Болки в ставите в рамото - Болка

Болка в рамото и често срещани проблеми с рамото

анатомия

Рамото е съставено от три кости:

кост на ръката (раменна кост)
ширина на костите на раменете почти плоска (лопатка или лопатки)
яка яка (ключица)

Тази опростена илюстрация на рамото подчертава основните компоненти на ставата.

Костта на ръката се вписва в заоблена кухина на плоската кост. Това се нарича гленоидна кухина. Комбинация от мускули и сухожилия поддържа костта на ръката ви центрирана в раменната кухина. Тези тъкани се наричат ротаторни маншети и покриват главата на костта в ръката.

причини

Повечето проблеми с раменете попадат в четири основни категории:

Възпаление на сухожилията (бурсит или тендинит)
разкъсване на сухожилието
променливост
остеоартрит
Фрактура (счупена кост)

Други, много по-рядко срещани причини за болки в рамото са тумори, инфекции и нервни проблеми.

бурсит

Бурсите са анатомични структури между сухожилията, мускулите, връзките и костите. Тяхната роля е да намалят триенето и да улеснят плъзгането между различните тъкани на тялото. Понякога прекомерното използване на рамото води до възпаление и подуване на торбичката (бурса) между ротаторния маншет и част от лопатката, кост, известна като акромион. Тези тъкани в рамото могат да станат възпалени и болезнени. Резултатът е състояние, известно като субакромиален бурсит. Бурситът често се появява във връзка с тендинит на ротаторния маншет. Много ежедневни дейности, като пениране или обличане, могат да бъдат трудни.

тендонит

Сухожилието е връв, която свързва мускулите с костите. Повечето сухожилия са резултат от износване на сухожилията и се появяват бавно с течение на времето. Например как се случва в процеса на носене на подметката на обувката, която в крайна сметка е разделена на две от прекомерна употреба.

Като цяло тендинитът е два вида:

Агуда. Правенето на много хвърлящи топки или други дейности над главата, по време на работа или при спорт, може да доведе до остър тендинит.
хроника. Дегенеративни заболявания, като остеоартрит или повтарящо се износване поради възрастта, могат да доведат до хроничен тендинит.

Най-често засегнатите сухожилия при хората са четирите сухожилия на въртящия се маншет и сухожилието на бицепса. Въртящият се ръкав се състои от четири малки мускула и сухожилия, които покриват главата на костта на ръката и я задържат в раменната кухина. Въртящият се маншет помага да се осигури движение и стабилност на рамото.

Склонни да плачат

Разцепването и разкъсването на сухожилията може да бъде резултат от остри наранявания или дегенеративни промени в сухожилията поради стареене, продължителна прекомерна употреба, продължително износване и внезапно нараняване. Тези разкъсвания могат да бъдат частични или да разделят напълно сухожилието на две части. При повечето пълни сълзи има разкъсване на сухожилието в кръстовището с костта. Нараняванията на ротатор и сухожилията на бицепсите са сред най-честите от тези наранявания.

компресия

Компресията на врата се получава, когато горната част на лопатката (акромион) оказва натиск върху подлежащите меки тъкани, когато вдигнете ръката си от тялото. Докато расте, рамото за акромион, или „стегнатите“ сухожилия, маншетира ротаторния маншет и торбичката. Това може да доведе до бурсит и тендинит, причинявайки болка и ограничавайки движението. С течение на времето силната компресия може дори да счупи маншета на ротатора.

променливост

Нестабилността на рамото възниква, когато главата на костта на ръката е изтласкана от раменната кухина. Това може да се случи в резултат на непредвидено нараняване или прекомерна употреба.

Раменната дисплазия може да бъде частична, когато сфероидната част на ръката само частично напуска кухината. Това се нарича сублуксация. Пълната дислокация означава, че сфероидната част напълно напуска кухината.

След като връзките, сухожилията и мускулите около рамото са отслабени или разкъсани, дислокациите могат да се появят многократно. Повтарящите се дисплазии, които могат да бъдат частични или пълни, причиняват болка и нестабилност, когато повдигнете ръката си или я отдалечите от тялото си. Повтарящите се епизоди на сублуксация или дислокация водят до повишен риск от остеоартрит в ставата.

остеоартрит

Болката в рамото също може да бъде резултат от остеоартрит. Има много видове остеоартрит. Най-често срещаният тип остеоартрит на рамото е известен също като остеоартрит "износване". Типично е симптомите като възпаление, болка и скованост да започват на средна възраст. Артрозата се развива бавно и болката, причинена от нея, става по-силна с течение на времето.

Артрозата може да бъде свързана със спортни наранявания, наранявания и хронично износване. Други видове остеоартрит могат да бъдат свързани със сълзи на ротора, инфекция или възпаление на лигавицата на ставата.

Често хората ще избягват движенията на раменете в опит да намалят болката, причинена от остеоартрит. Това понякога води до напрежение или припадък на меките части на ставата, което води до болезнено ограничаване на движението.

фрактура

Фрактурите са счупени кости. Раменните клони обикновено включват ключицата (костта на врата), раменната кост (костта на ръката) и лопатката (плоска кост или лопатка).

Раменните клони при пациенти в напреднала възраст често са резултат от намаляване на ръста (стойката) на човека. При по-младите пациенти фрактурите на рамото често се причиняват от енергоемки наранявания, като автомобилна катастрофа или нараняване при контактни спортове.

Фрактурите често причиняват силна болка, подуване и натъртване около рамото.

Медицински преглед

В случай на остро нараняване, което причинява силна болка, потърсете медицинска помощ възможно най-скоро. Ако болката е по-малко силна, може да е безопасно да си починете няколко дни, за да видите дали времето решава проблема. Ако симптомите продължават, консултирайте се с лекар.

Вашият лекар ще извърши задълбочена оценка, за да установи причината за болката в рамото ви и ще ви предостави възможности за лечение.

Медицинска история

Първата стъпка в оценката е пълна медицинска история. Вашият лекар може да попита как и кога болката е започнала, ако е възникнала преди и как е била лекувана, както и други въпроси, които да Ви помогнат да определите общото си здравословно състояние и възможните причини за проблема си. рамо. Повечето състояния на раменете се влошават от специфични дейности и са освободени от конкретни дейности, така че медицинската история може да бъде ценен инструмент за локализиране на източника на болка.

Физическо изследване

Необходим е подробен преглед, за да се открият причините за болки в рамото. Вашият лекар ще търси физически аномалии, възпаления, мускулни деформации или слабост и ще ви усеща в зони на болка под натиск. Лекарят ще наблюдава обхвата на движение и силата на рамото.

изпити

Вашият лекар може да препоръча специфични тестове, които да ви помогнат да установите причината за болката и други проблеми.

Рентгенов Тези изображения ще покажат всякакви увреждания на костите, съставляващи раменната става.

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и ултразвук. Тези изследвания създават по-добри изображения на меките тъкани. Те могат да помогнат на Вашия лекар да идентифицира наранявания на сухожилията и сухожилията, които обграждат раменната става.

Компютърна томография (CT). Този инструмент комбинира рентгенови лъчи с компютърна технология, за да се получи много подробен изглед на костите в областта на раменете.

Електрически изследвания Вашият лекар може да назначи проучване, като EMG (електромиограма), за да оцени нервната функция.

Артрограма. По време на това рентгеново изследване се инжектира мастило в рамото, за да се подобри и да се види по-добре ставата и мускулите и сухожилията, които я заобикалят.

артроскопия. При тази хирургична процедура лекарят ви показва вътре в ставата с оптична камера. Артроскопията може да покаже лезии на меките тъкани, които не са очевидни при физически преглед, рентгенови лъчи и други тестове. Освен че помага да се открие причината за болката, може да се използва артроскопия за коригиране на проблема.

лечение

Промени в дейността

Лечението обикновено включва почивка, промяна на дейностите и физическа терапия, за да се подобри силата и гъвкавостта на рамото. Решенията за здрав разум, като избягване на прекомерни усилия или не прекаляване с дейности, които обикновено не правите, могат да помогнат за предотвратяване на болки в рамото.

наркотици

Вашият лекар може да предпише лекарства за намаляване на възпалението и болката. Ако лекарството е предписано за облекчаване на болката, то трябва да се приема само според указанията. Вашият лекар може също да препоръча инжекции с лекарства, които амортизират областта или стероиди, за да облекчат болката.

хирургия

Може да се наложи операция за разрешаване на някои проблеми с рамото; Въпреки това, 90 процента от пациентите с болки в рамото ще реагират на прости методи за лечение, като промяна на активността, почивка, упражнения и лекарства.

Някои видове проблеми с раменете, като изкълчване и някои повтарящи се разкъсвания на ротаторния маншет, може да не са от полза от упражненията. В тези случаи може да се препоръча операция достатъчно рано.

Хирургията може да включва артроскопско отстраняване на белези или възстановяване на разкъсана тъкан или отваряне на традиционни процедури за по-големи реконструкции или подмяна на раменете.