Болки в сърцето - много причини

Сърдечни болки - опасни ли са?

Терминът сърдечна болка описва симптом. Има много причини, поради които може да се появи сърдечна болка. Сърцето не винаги е причината. Ето защо е важно да се храните добре със специалист по вътрешни болести и кардиология.

Кога възниква сърдечна болка?

Проблеми с белите дробове, диафрагмата, хранопровода, стомаха или ставите могат да предизвикат сърдечна болка.

Симптомите на болката варират от „светлина“, пробождаща болка чрез тъпо чувство на натиск до силна анихилационна болка.

Как работи сърцето?

Причини за сърдечни заболявания

Тъй като има много структури в областта на медиастинума, причините за сърдечна болка също могат да бъдат изключително променливи. По принцип обаче болестта на ангина пекторис (стернокардия), известна още като „остра стягане в гърдите“, може да се разглежда като едно от най-важните заболявания със симптоми на сърдечна болка.
Това се дължи на временно намален приток на кръв (исхемия) към сърдечния мускул, най-вече поради стесняване на коронарните артерии (коронарни съдове, коронарни артерии) поради втвърдени мастни натрупвания (плаки, артериосклероза) в съдовите стени.
Острата атака на ангина обикновено преминава в рамките на няколко секунди, но в тежки случаи може да продължи минути. Причинява се от физически или психологически стрес. Също така се прави разлика между ангина пекторис, предизвикана от упражнения и симптоми, които вече се появяват в покой. Последното трябва спешно да бъде наблюдавано като стационарен пациент, тъй като може да представлява остър риск от инфаркт.

Класическите симптоми на остра атака на ангина пекторис са:

Болка, стягане, парене, натиск или стягане зад гръдната кост, излъчваща се към врата, гърлото, челюстта, ръцете или горната част на корема
Болка между лопатките
Паразитни усещания или изтръпване в ръката, рамото, лакътя или ръката (най-вече локализирани вляво)
Внезапна задух
Гадене, повръщане
Пот
Потискащо, бучки в гърлото
Страх от смърт и задушаване

Болестите, които причиняват сърдечна болка, са:

Ишемична болест на сърцето (ИБС)
Сърдечна недостатъчност (кардиомиопатия)
Сърдечен удар (миокарден инфаркт)
Сърдечни аритмии
Възпаление на вътрешната сърдечна стена, сърдечен мускул или перикард (ендокардит, миокардит, перикардит)
Клапно сърдечно заболяване
Високо кръвно налягане (хипертония)
Натрупване на течности в перикарда (перикарден излив)

Болестите, които могат да бъдат разграничени от сърдечните болки при диференциалната диагноза, са:

Други маси или свивания в областта на гръдния кош, например поради тумори, образуване на кисти или вдишване (аспирация) на чужди тела
Аортна аневризма
Възпаление на трахеята (трахеит)
Белодробни заболявания: честа кашлица, бронхит, пневмония, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), бронхиална астма, белодробна емболия
Натрупване на течности в белите дробове (плеврален излив)
Дразнене на диафрагмата
Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), киселини, диафрагмална херния (хиатална херния)
Възпаление на хранопровода (езофагит)
Повръщане с дразнене на лигавицата на хранопровода
Възпаление на лигавицата на стомаха (гастрит)
Фрактури на ребра, гръдна кост или ключица
Деформация на гръбначния стълб, дискова херния, фрактура на гръбначно тяло
Мускулно напрежение в областта на гърба
Психосоматични причини без пряко органично проявено причинно-следствено заболяване
Прекомерна фиксация върху сърцето с въображаеми симптоми на болка (страх от сърдечна недостатъчност, сърдечна невроза, сърдечна фобия)
Алергична реакция
Страничен ефект от лекарството

Какво можете да направите сами

Свържете се с вашия специалист по вътрешни болести и кардиология, ако:

Усещате остра, опустошителна болка в гърдите и имате задух. Опитайте се да запазите спокойствие и спешно се обадете на спешния медицински номер (112). Ако такива симптоми вече са се появили, потърсете това с лекар със задна дата.
Страдате от сърдечна или гръдна болка, която не можете спонтанно да определите за причина
В момента сте болен и имате ново усещане за болка в гърдите.

Какво да очаквате от Вашия лекар

Преди Вашият лекар да започне преглед, ще се проведе уводна дискусия (анамнеза) за настоящите Ви симптоми. Като част от това той ще ви попита и за предишни оплаквания и всички съществуващи заболявания.
Можете да очаквате следните въпроси:

От колко време страдате от сърдечни болки? Имало ли е отключващо събитие или конкретна ситуация, при която болката се появява по-често, например по време на тренировка или през нощта?
Можете ли да опишете болката точно? Той излъчва в други части на тялото?
Ако е имало промени в хода на симптомите - той може да е станал по-силен?
Страдали ли сте от това преди и тези признаци са се появили по семеен начин?
Има ли предишни заболявания и те се лекуват?
В момента приемате ли лекарства?
Знаете ли за алергии?
Страдате ли от стресови условия в ежедневието?

Прегледи (диагностика)

Въз основа на вашите характеристики на симптомите, записани в предишната анамнеза и вашето текущо здравословно състояние, кардиологът вече може да приложи следната диагностика:

Вземане на кръв
Електрокардиограма (EKG), стрес EKG
Ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиография), стрес ехокардиография
Образни тестове, като рентгенова снимка на гръдния кош, компютърна томография (CT) или магнитно-резонансно изображение (MRI)
Коронарна КТ ангиография
Изследване на притока на кръв към сърдечния мускул (миокардна перфузионна сцинтиграфия)
Изследване на сърдечен катетър с представяне на коронарните артерии (коронарна ангиография)

Ако причината за сърдечната ви болка не е локализирана в областта на сърдечната структура, вашият кардиолог ще използва допълнителни специфични за органите методи за изследване, за да може да намери диагноза.

Лечения (терапия)

Острата атака на ангина пекторис може да се лекува добре със спрей от нитроглицерин. Засегнатият човек винаги носи това със себе си и може да приложи един или два удара под езика, когато симптомите започнат. Съдържащият се в спрея азотен оксид (NO) има максимален вазодилататорен ефект в рамките на секунди, като първоначално намалява симптомите и осигурява притока на кръв към сърдечния мускул.
Други сърдечни заболявания могат да бъдат лекувани с помощта на голямо разнообразие от медицински и хирургични терапевтични подходи. Вашият кардиолог ще обсъди с вас подходяща концепция въз основа на резултатите от изследването.
Общите лекарства в кардиологията включват:

Нитроглицеринов спрей (нитролингвален)
Гликозиди на дигиталис
Калциеви антагонисти
Бета-блокери
Антихипертензивни средства, които понижават кръвното налягане
Диуретици
Антиаритмици

В зависимост от диагнозата, стеснените зони (стенози) в коронарните артерии се разширяват (разширяват) и при необходимост се поддържат с телена мрежа (стентове).
В случай на много стенози, те се преодоляват като част от сърдечна хирургия (байпас).

Как можете да го предотвратите?

Ето няколко съвета за начина на живот, които могат да ви помогнат да запазите сърцето си здраво за дълго време:

прогноза

Дори при съществуваща ангина пекторис, засегнатите обикновено могат да водят безгрижен живот, като живеят възможно най-здравословно и избягват ситуации, които потенциално могат да предизвикат атака. В зависимост от тежестта на диагностицираното сърдечно заболяване и ефективността на терапевтичната интервенция, в някои случаи може да се постигне дори пълна свобода от симптоми. Това обаче често изисква лекарства за цял живот.