Болки в гърба повечето лечения биха били неподходящи - Le Temps
Здраве
Според голям преглед на литературата, управлението на болки в кръста често е неадекватно. В полезрението, увеличаването на рентгенологичните изследвания, неподходящото използване на хирургични или локални инжекции и предписването на високи дози болкоуспокояващи. Мерки, които струват скъпо на здравната система
Това е водещата причина за увреждане в Швейцария и една от основните в световен мащаб. Болката в кръста, характеризираща се с понякога силна болка в долната част на гърба и която може да излъчва краката или врата, засяга близо 540 милиона души, или 11% от световното население. Навсякъде, без изключение, мускулно-скелетните проблеми измъчват ежедневието, ограничавайки мобилността. По този начин се изразходват няколко милиарда всяка година за преки или косвени разходи, свързани с това често срещано заболяване.
Проблем: По-голямата част от засегнатите пациенти, независимо от страната на произход, не биха получили подходящото лечение. Това разкрива преглед на литературата, направен от тридесет международни експерти, който се появи на 21 март в The Lancet. Умножаването на ненужни прегледи, предписания за болкоуспокояващи с високи дози, неефективни операции и локални инжекции в по-голямата част от случаите, насърчават почивка ... Управлението на болки в гърба изобилства от грешни практики. Обясненията на Стефан Женеви, експерт, участвал в този обширен анализ и помощник-лекар, отговарящ за мултидисциплинарната консултация на гърба на Женевските университетски болници.
Le Temps: Проучването, за което сте допринесли, заклеймява лошите практики, които изглежда са легион в управлението на болки в гърба ...
Стефан Женеви: Това е вярно. На първо място, би било фундаментално драстично да се намали броят на радиологичните изследвания. Тази практика не само не помага да се намери правилното лечение, но също така е доказано, че има силен "ноцебо" ефект. Умножаването на ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) наистина има ефект на увеличаване на приема на лекарства, но също така и на броя на инжекциите и операциите на гърба, докато всички тези мерки често са неефективни в случаите на често срещана болка в кръста. Освен това трябва да се отбележи, че физически преглед, който включва спазване на степента на ограничения в движението на гърба, обикновено е достатъчен за поставяне на диагноза. Само при съмнение ще се направи рентгеново или магнитно резонансно изображение.
Защо тогава продължаваме да предписваме толкова много ЯМР?
Хората, които страдат от болки в гърба, често погрешно вярват, че болката им може да се види чрез ЯМР. Личните лекари са подложени на голям натиск от страна на пациентите и понякога отстъпват поради липса на време. Докато поръчването на такъв тест отнема няколко секунди, обяснението на причините, поради които не се препоръчва, отнема дълго обсъждане. Сега обаче консултациите са ограничени до 20 минути с лекар от първичната медицинска помощ, което е катастрофа за управлението на този тип патологии.