Болка в рамото след лапароскопия »какви са причините
Неудобно, но безобидно: болка в рамото след лапароскопия
Болката в областта на раменете и гърба в продължение на два, три или повече дни е често следствие от лапароскопия или лапароскопия. Няма значение дали минимално инвазивната процедура се извършва с цел точна диагноза или се предприемат хирургични мерки. Последствията са неприятни и пациентите са загрижени. Как и защо се появяват болки в раменете и гърба, когато лапароскопията се извършва в корема?
Причината за болката
Мястото за изследване е изпълнено с въглероден диоксид (CO2), за да може лекарят да получи оптимален изглед през лапароскопа, малката камера заедно със светлинен източник за оглед на вътрешността на корема. Това се прави, за да се разтегне вътрешността на корема и структурите в него. Структури и органи, които обикновено са близо един до друг, се отделят един от друг и могат да бъдат изследвани по-внимателно - важна предпоставка за смислена диагноза и лечение.
Необходими са само три малки разреза между 0,5 и 1,5 сантиметра за извършване на лапароскопията и всякакви малки хирургични мерки (като отстраняване на възпалено апендикс). Благодарение на минималните разрези и точните хирургични възможности, пациентът отново е без болка след лапароскопия след няколко дни. Физическата устойчивост се връща относително бързо. Разрезите зарастват бързо и обикновено се зашиват със саморазтваряща се нишка.
Няколко влияния играят роля при болки в рамото, гърба и диафрагмата след лапароскопията (мултифакторна генеза). Основната причина за болка в рамото е диафрагмалният нерв, нерв, който минава между шийните прешлени, сърцето, белите дробове и коремната област. Той идва от областта на 3, 4 и 5 шиен прешлен.
Въведеният за лапароскопията въглероден диоксид се отделя или разгражда отново, ако е възможно. Независимо от това, той оказва масивен натиск върху диафрагмата и околните тъкани. Френичният нерв е раздразнен и изпраща сигнали за болка към рамото и горната част на гърба. Лекарите говорят за неврапраксия: Засегнатият нерв не се уврежда от процедурата, но се разтяга или изстисква, което води до функционални нарушения и болкови реакции. Директното въздействие на СО2 газа върху нерва също може да допринесе за дразненето.
След като газът се освободи, болката в рамото също отшумява. Но може да продължи няколко дни. В редки случаи може да пламне отново за кратко месеци след процедурата.
Пациентите, на които е поставена контролируема стомашна лента за отслабване, страдат от много сходни симптоми: Освен натиск в областта на стомаха, тук могат да се появят и болки в гърдите, гърба и раменете.
Предотвратявайте и лекувайте
Клиничните тестове показват, че диафрагмалната и раменната болка, свързана с лапароскопия, е по-малко силна и изчезва по-бързо, ако CO2 се затопли, преди да бъде въведен в коремната кухина.
Болката в рамото не е причина за безпокойство или индикация за усложнения. Напротив, те са безвредни и отшумяват след няколко дни.
Топлите напитки, като ментов чай, действат успокояващо върху раздразнената стомашно-чревна област. По този начин диафрагменият нерв очевидно може да бъде „успокоен“. В по-тежки случаи таблетките помагат за облекчаване на болки в стомаха и газове. Правенето на упражнения за рамото също може да осигури облекчение.