Болка в мускулите на симвастатин като страничен ефект

Симвастатин е лекарство с рецепта от групата на статините, което се използва за понижаване на холестерола. Това е с цел противодействие на отлаганията по стените на съдовете и намаляване на риска от инсулт или инфаркт. Приемът на симвастатин обаче е свързан с различни странични ефекти. Някои - като гадене или главоболие - са сравнително безвредни. Ако от друга страна се появи мускулна болка, трябва да прекратите лечението, тъй като активната съставка може да увреди мускулите.

Ефект на симвастатин

Симвастатин се предписва за високи нива на холестерол, които не могат да бъдат намалени чрез диета с ниско съдържание на мазнини, намаляване на теглото и упражнения. Активната съставка гарантира, че по-малко холестерол се произвежда в черния дроб, нивото на "лошия" LDL холестерол се понижава и това на "добрия" HDL холестерол се повишава. Това подобрява съотношението на липидите в кръвта един към друг.

Употребата на симвастатин обаче не само понижава нивото на мазнините в кръвта, но също така става едновременно Той противодейства на отлагането на холестерол върху стените на съдовете. Това намалява риска от инсулт или инфаркт. По този начин при пациенти с коронарна артериална болест може да се увеличи продължителността на живота.

Симвастатин обикновено се използва за:

повишени нива на холестерол или мазнини в кръвта
хомозиготна фамилна хиперхолестеролна анемия - наследствено заболяване, което причинява висок холестерол в кръвта
Пациенти с или с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания

Странични ефекти на симвастатин

Повечето хора, приемащи симвастатин, нямат странични ефекти по време на лечението. Понякога може да има повишаване на стойностите на чернодробните ензими GOT и GPT (трансаминази).

В редки случаи са наблюдавани и странични ефекти като следните:

главоболие
виене на свят
сърбеж
кожен обрив
нарушения на съня
треска
Косопад
Безсилие

Стомашно-чревни проблеми като гадене, повръщане, диария, запек и коремна болка също могат да станат забележими. Поглъщането също може да бъде свързано с депресия, затруднено дишане, възпаление на ставите и болки в ставите, както и възпаление на панкреаса.

Ефекти върху черния дроб, кръвта и мускулите

Симвастатин може също да повлияе на черния дроб, кръвта и мускулите. Подобно на вече споменатите странични ефекти обаче, тези оплаквания се появяват рядко. Възможни са следните нежелани реакции:

Черен дроб: Възпаление на черния дроб, постоянно повишаване на стойностите на чернодробните ензими, жълтеница
Кръв: анемия и кръвни нарушения
Мускули: мускулни спазми, мускулни болки, мускулна слабост, мускулни нарушения, мускулна деструкция

Ако имате проблеми с мускулите по време на лечение със симвастатин, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

Статините могат да увредят нервите

Симвастатин, както всички други статини, може да навреди на нервите. В резултат на това по време на лечението могат да се появят симптоми като изтръпване на ръцете или краката и потрепване на мускулите. В такива случаи лечението трябва да бъде спряно незабавно.

В резултат на това се повишава нивото на кръвната захар

Друга типична характеристика на статините като симвастатин е, че те могат да повишат нивата на кръвната захар. Това може да увеличи риска от захарен диабет.

Колко голяма е вероятността зависи преди всичко от това дали вече съществуват други рискови фактори като наднорменото тегло. Ако случаят е такъв, кръвната захар трябва да се проверява на редовни интервали.

Дозировка на симвастатин

Симвастатин е под формата на Таблетки налични с различни дозировки. Таблетките с ниски дози съдържат 5, 10, 20 или 30 милиграма, а таблетките с по-висока доза 40, 60 или 80 милиграма.

Но колко време отнема на симвастатин да действа? Отнема около две седмици, за да работи. Промяната в нивата на холестерола достига максимум четири до шест седмици след започване на лечението.

За да се понижат нивата на липидите в кръвта, на пациентите се препоръчва да започнат с дневна доза от 10 до 20 милиграма симвастатин; ако нивата са значително увеличени, може да започне от 20 до 40 милиграма. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 80 милиграма. Тази доза обаче рядко се предписва днес. В никакъв случай не трябва да се приемат повече от 80 милиграма на ден.

Хомозиготната фамилна хиперхолестеролемия обикновено започва с 40 милиграма; дозата тук също може да се увеличи до 80 милиграма. Като правило се приема сутрин (20 mg), по обяд (20 mg) и вечер (40 mg). За предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания обикновено се предписват между 20 и 40 милиграма симвастатин.

Възможни са взаимодействия

Симвастатинът се разгражда в организма от ензима CYP-3A4. По тази причина вещества, които биха могли да инхибират активността на ензима, не трябва да се приемат едновременно с активното вещество или само при определени условия. В противен случай нежеланите реакции могат да се засилят, по-специално повишен риск от разрушаване на мускулните влакна.

Взаимодействия могат да възникнат с:

Противогъбични лекарства с активни съставки като кетоконазол и итраконазол
Макролидни антибиотици като кларитромицин или еритромицин
фибрати за понижаване на липидите в кръвта като гемфиброзил или фенофибрат
антидепресантът нефазодон
Лекарства за сърце и кръвно налягане като амиодарон, верапамил, дилтиазем и амлодипин
ХИВ протеазни инхибитори като ритонавир, нелфинавир или типранавир
Активни вещества срещу хепатит С като боцепревир или телапревир
имунологичният агент циклоспорин
тестостероновото производно даназол
Грейпфрутов сок

Ако симвастатин и циклоспорин трябва да се приемат заедно, дозата на симвастатин трябва да се намали. В противен случай мускулната болест рабдомиолиза може да бъде причинена от поглъщане. Това води до разтваряне на набраздени мускулни влакна.

Обърнете внимание на противопоказанията

Симвастатин не трябва да се приема, ако пациентът е свръхчувствителен към активното вещество. Освен това е противопоказан и за:

остро чернодробно заболяване (хепатит) или повишени нива на някои чернодробни ензими (трансаминази)
повишени нива на креатин киназа в кръвта
мускулно-скелетно разстройство, което причинява разрушаване на мускулните влакна

Simvastation трябва да се приема с особено внимание при пациенти над 70-годишна възраст, с хипотиреоидизъм, нарушена бъбречна функция и хронична злоупотреба с алкохол. Във всеки случай има повишен риск от разрушаване на мускулните влакна.

Този риск се увеличава и при пациенти с фамилна анамнеза за наследствено заболяване на скелетната мускулатура. Следователно и тук симвастатин трябва да се приема само след задълбочен анализ на риска и ползата от лекуващия лекар. Това се отнася и за пациенти, които са имали мускулни проблеми по време на предишно лечение с кръвни липидопонижаващи средства (статини или фибрати).

бременност и период на кърмене

Симвастатин не трябва да се използва по време на бременност. Досега не може да се изключи със сигурност, че приемането на активната съставка ще навреди на нероденото дете. Ако искате да имате деца, трябва незабавно да спрете приема на лекарството, понижаващо холестерола.

Дали симвастатинът се екскретира в кърмата или не, все още не е окончателно определено. Следователно активната съставка не трябва да се използва по време на кърмене. Дори на деца и юноши трябва да се предписва активната съставка само в изключителни случаи, тъй като безопасността на симвастатин за тази възрастова група не е доказана без съмнение.