Болка в коляното Проста проверка на симптомите за начинаещи

Медицинската анамнеза заслужава специално внимание, което означава подробно разпитване от специалиста по коляното. От голямо значение е да се разбере напълно болката в коляното във всичките й аспекти - къде точно, колко често и кога възниква проблемът с колянната става?

В допълнение, точното познаване на анатомичните структури и тяхната функция е важно за правилната диагноза. Защото често участва не само колянната става, но и цялата опорно-двигателна система (торс, ханш, стъпала). Тези съображения трябва да бъдат включени в изследването на причината, ако коляното боли, причината може да се крие и в областта на тазобедрената става. Обстоен ръчно изследване на цялата опорно-двигателна система следователно първото посещение на лекар е от съществено значение.

Ситуационно зависима болка в коляното: кога точно боли коляното?

В много случаи болката в коляното започва при ходене или изкачване по стълби. Понякога проблемите в колянната става се появяват само след по-големи или по-дълги периоди на стрес. Някои проблеми с коляното се характеризират със силна болка при почивка или при седене или изправяне. Принципът, че колкото по-рано е открит, толкова по-лечим е, се прилага за всички болки в коляното. Не винаги трябва да е операция на коляното, често са "малки" промени в ежедневието или спорта, които дават възможност за освобождаване от болка. Например нови обувки, смяна в тренировъчната сесия или по-дълъг период на почивка.

Видът и интензивността на болката в коляното често зависи от ситуацията. Следователно е важен подробен медицински преглед - статията дава възможни улики относно причините за проблеми в колянната става.

Болка в коляното по време на дейности | Снимка: knie-marthon.de

Болка при изкачване по стълби (нагоре)

Болка в коляното по стълбите нагоре разходка:

Артроза зад капачката на коляното (ретропателарна артроза на коляното)
Разкъсана задна кръстна връзка
Неравномерност на капачката на коляното (нарушение на пателата)

Болка в коляното при изкачване по стълби (надолу)

Болка в коляното при изкачване на стълби | Снимка: knie-marathon.de

Болка в колянната става при изкачване по стълби надолу разходка:

Разкъсване на предна кръстна връзка (нестабилност на колянната става - Давайки път)
Проблеми с капачката на коляното.

Болка в коляното при ходене надолу

Докато ходенето нагоре обикновено не създава проблеми за колянната става, продължителното ходене надолу (без пръчки) натоварва всички коленни стави:

Коляно на бегач (синдром на илиотибиална връзка)
О-крака (така наречената валгусна позиция в коляното)
Отслабени, съкратени тазобедрени мускули
Определени неравномерности на краката.

Болка и нестабилност в коляното при спиране

Пространството в колянната става е твърде голямо:

Крек или Разкъсана предна кръстна връзка (Симптоми на разкъсване на предна кръстна връзка)
Острата болка по време на тренировка също може да повлияе на такава Повреда на менискуса (Симптоми на разкъсване на менискус).

Вътрешна болка при шофиране на кола

В допълнение към правилното регулиране на седалката са преди всичко Пукнатини в задния рог на менискуса възможност за болка в колянната става по време на шофиране.

Болка в коляното при джогинг или бягане

Особено при трениращите начинаещи, след дълга почивка в спорта или много интензивни тренировки, болката в колянната става не е проблем поради необичайно голямото натоварване - стига болката в коляното да е за една нощ отново намаляват или изчезват.

Чести причини за Проблеми с коленете по време на бягане са:

Грешна техника на бягане (Липса на търкаляне, прекомерно огъване на коляното и др.)
Неподходящи обувки (Неутрални обувки за джогинг спрямо обувки с поддръжка на пронация)
Крака на коляното (болка в коляното отвън)
Носови крака (болки в коляното отвътре)
Липса на мускулна стабилност (също в основните мускули)
Коленете на бегач (също мускулен дисбаланс в мускулите на крака, стъпалото и тазобедрената става)
Нестабилност в тазобедрената или глезенната става (особено тук Адуктори и глутеуси)
Слаби мускули на краката (глезенът се извива навътре или навън)
Проявява се увреждане на хрущяла
Пателарна дисплазия (също причинена от мускулен дисбаланс в предната част на бедрото, че Капачка на коляното "Дръпва" твърде много от едната страна)
Затлъстяване
Асептична костна некроза (болест на Ahlbäck) или остеохондроза dissecans са редки.

Ако болката в коляното продължава след бягане, зад нея може да има и бурсит (бурсит), понякога с излив и подуване в колянната става. Крепитация или щракане в областта на бурсата - Синдром на Plica, това се предизвиква и от мускулен дисбаланс в предната част на бедрото.

Болка в коляното при разтягане или огъване

Дефицитите при флексия или екстензия често са свързани с инциденти и разбира се с всички операции на коляното.

Често се среща в менискуса заклещена дръжка на кошницата, който лежи пред предната кръстосана връзка и по този начин предотвратява разтягането на коляното. Но също и свободно ставно тяло (Съвместна мишка) могат да попаднат в капан пред предната кръстна връзка и да попречат на пълното разтягане на коляното. Блокирането на ставите също е причинено от откъснато парче менискус. След това това свободно тяло на ставата се забива в процепа на колянната става и причинява големи проблеми в коляното.

След операция на преден или заден кръстосан лигамент може да се получи дефицит на разтягане неправилно поставена присадка причинени. Често има краткосрочно инхибиране на удължаване след операция на коляното от a рефлекторно напрежение на мускулите на флексора след отстраняване на сухожилията.

След реконструкции на кръстосани връзки и след наранявания на менискус, болката по време на последното движение обикновено е нормална. Ако проблемите с разтягане с болки в коляното след кръстосани връзки продължават повече от няколко седмици, засегнатите трябва да помислят и за вторична артрофиброза. Тези белези влияят негативно на удължаването на коляното.

Пълният Гъвкавост обикновено продължава след операция за замяна на кръстосани връзки до една година - понякога по-дълго. Проблемите в колянната става след „малка“ разкъсване на менискус често изчезват в рамките на шест до осем седмици. Това не означава, че менискусът е заздравял след това.

В случай на изпъкнал ставен излив или натъртване, колянната става също е нарушена в екстензия и болезнена. Така наречените остеофити (ново образуване или промени в костите), както и свиване на капсулата, променят способността да се огъват в колянната става и водят до проблеми в колянната става.

Болка в коляното при клякане или навеждане

Нараняването на менискус (вътрешен или външен менискус) винаги трябва да се разглежда във връзка с ограничено движение, когато се навеждате или клякате.

Възпалено коляно при скачане

Причините са спортове с бърза смяна на посоката, рязко спиране (спорт със стоп и движение) и големи натоварвания при скачане и кацане. Оттук и името Springerknie (англ. Jumers коляното). Този синдром на върха на патела или привързана тендиноза е резултат от такъв функционално претоварване в долната част на пателарната връзка. Този проблем в колянната става се страхува особено при волейбола, баскетбола, лека атлетика, но също така и при футбола и танцовия спорт - тъй като е необходима по-дълга почивка от тренировките.

Силна болка в коляното при колоездене

Причините могат да бъдат свързани с болестта или да са резултат от неправилна стойка или грешна настройка на мотора. Причини за болка в коляното при колоездене често са бурсит, дразнене на сухожилията или тендинит.

Болка в коляното при колене

Пациенти с операция на кръстосани връзки Използване на пателарното сухожилие Трябва да очаквате проблеми с коленете - но те обикновено изчезват след около 12 месеца. Допълнителни възможности за проблеми с коляното, причинени от коленене твърде дълго (свързано с работата): Бурсит, износване на хрущяла, тендинит.

Болка в колянната става при изправяне

Така наречената сутрин Начална болка в комбинация със скованост, която изчезва след кратко време, са ясни признаци на артроза на коляното (гонартроза). Тези стартови проблеми в колянната става се появяват и след дълги периоди на седене.

Също така след увреждане на менискуса (след обширно частично отстраняване) има начална болка и по някакъв начин "Сковано" коляно симптоматично. И тук проблемите в колянната става изчезват след няколко стъпки.

Болка в колянната става при продължително ходене

Всички изброени Причини за болка в колянната става Дългото ходене също има ефект. Освен това нарушението на артериалната циркулация в крака може да бъде причината.

Хрускане в коляното, особено при разтягане

Така нареченият Крепитация задейства своеобразна „криза“ в колянната става. Това често се случва при увреждане на хрущяла (степен 2 до 4). Хрускащият шум е индикация за увреждане на хрущяла или признаци на износване в колянната става (така нареченото износване на ставите). Накратко, силно увредените колене обикновено хрускат, но не всички смазващи колене са атакувани или причиняват болка.

Но има и други ситуации, които предизвикват крепитация:

Намалена синовиална течност ("суха" колянна става - твърде малко синовиална течност)
Дразнене на сухожилията или сухожилията
Възпаление на капсулата на колянната става.

В този случай повърхността на сухожилната част в близост до ставата е възпалена и вече не се плъзга гладко по околните й структури. Там инжектирането на хиалуронова киселина може да осигури краткосрочна подкрепа.

Скърцане и скърцане в коляното

Пукащият шум при движение на коляното може да има редица различни причини. Възможен безвредни въздушни джобове в синовиалната течност, Увреждане на хрущяла, Щети на Ленти, а претоварване на ставата или a Артроза на коляното може да причини напукване на колянната става. Често пъти и прекомерното упражнение причинява вид напукване на коляното - сухожилията „скачат“. Напукванията в колянната става са по-малко, когато си почивате от упражненията.

Минали разкъсвания на кръстосани връзки или наранявания на менискус също могат да доведат до а Напукване или щракване в коляното които често са придружени от силна болка в коляното.

Заключение за проблеми в колянната става и болки

Възникват болки в коляното след падане или евентуална спортна контузия препоръчително е да се консултирате директно със специалист. Засегнатите в никакъв случай не трябва да чакат, за да видят дали болката в коляното, ограничената подвижност или странният шум в коляното отшумяват сами. Особено след спешен случай през уикенда, препоръчвам второ медицинско мнение.

Винаги е важно да знаете как е възникнала болката в коляното (спортна травма и т.н.) и как всъщност се чувства. Лекарите различават дали болката е доста тъпа или пробождаща, натискаща или дърпаща, постоянна или спорадична. Повече за това >> Част 4: Пазете се от проблеми в колянната става - Как да класифицирате симптомите?