Болка в коленете: Това помага срещу дискомфорта
Много хора поне веднъж в живота си изпитват болки в коляното. Причините варират от спортни наранявания или изкълчена колянна става до свързано с възрастта износване на ставите до заболявания като ревматизъм и подагра. Какво лечение действа при болки в коляното зависи от причината.
Милиони хора в Германия страдат от болки в коляното. Проблемите в коляното често ограничават значително мобилността, ежедневните дейности и по този начин качеството на живот на засегнатите. Поради сложната структура на колянната става не винаги е лесно да се открият причините за болки в коляното. След откриването на спусъка обаче има многобройни възможности за лечение.
Съдържание на статията с един поглед:
Чести причини за болка в коляното
Има много различни причини за болки в коляното. Често тежките натоварвания и неправилното натоварване, например по време на спорт или по време на работа, са причина за увреждане на коленните ставни структури, което води до болка в коляното. Понякога причините за болката могат да бъдат намерени и извън колянната става. Това се отнася например за някои (метаболитни) заболявания, които също засягат колянната става и по този начин причиняват болка.
Следните заболявания и наранявания са възможни причини:
Износване на ставите (остеоартрит): Износването на защитния ставен хрущял, който покрива костните половини на ставата, е нормален симптом на старостта; Почти всеки страда от износване на ставите от определена възраст. Определени фактори могат да насърчат остеоартрит, например прекомерно натоварване или дългосрочно лоша стойка.
Травми/фрактури костните коленни ставни структури чрез силни механични въздействия, например при инцидент. Тук могат да бъдат засегнати капачката на коляното и бедрото или подбедрицата в областта на колянната става.
Изкълчване на коляното или капачката на коляното
Травми на сухожилията и сухожилията: Разкъсана връзка, разкъсано сухожилие
Наранявания на мениска
Болка в коляното в резултат на възпаление на ставите (артрит)
Лекарите разграничават - в зависимост от причината - различни форми на възпаление на ставите:
Бактериален артрит: Това се случва, например, когато микробите попадат след нараняване на коляното или операция на коляното.
Артрит поради други инфекциозни заболявания (постинфекциозен артрит): Един пример е лаймският артрит, който се развива като късна последица от борелиоза. Лаймският артрит може да се развие години по-късно, след като човек е ухапан от кърлеж, заразен с борелия.
Реактивен артрит: Това се случва след инфекция, която е засегнала стомаха, червата, пикочните пътища или гениталните органи, а не ставите. Примери за това са инфекция със салмонела, гонорея (гонорея) или хламидиална инфекция. Специална форма на реактивен артрит е синдромът на Reiter, който също е свързан с очни инфекции.
Артритът може да се развие и извън инфекции с определени патогени - а именно в резултат на някои основни заболявания. Те включват например:
Ревматични заболявания като ревматоиден артрит (ревматизъм)
Метаболитни заболявания като подагра или подобни на подагра заболявания (псевдоподагра)
Несъвместимост на краката, като лък или чукане на колене
Хрущялна болест на колянната капачка (Chondropathia patellae)
Болест на костни ставни структури (остеохондроза, остеонекроза)
Коляно на бегачи (синдром на илиотибиална лента)
Изпъкналост на капсулата на колянната става (киста на Бейкър)
Внезапна (остра), силна болка в коляното, която не е свързана с нараняването, често се свързва със следните причини:
Излив, свързан с прекомерна употреба (активиран остеоартрит)
Остра бактериална инфекция
Болка в коляното: симптоми и локализация
В течение на живота коляното трябва да издържа на значителни натоварвания, например при упражнения или вдигане на тежки товари. Фугата е специално проектирана за това. Състои се от няколко компонента и структури, които улесняват придвижването: костната капачка на коляното, ставният хрущял и подобна на хрущял свързваща връзка, менискус. Точното местоположение и видът на болката са важни показания за диагнозата.
Прави се основно разграничение между остра и хронична болка в коляното. Внезапните оплаквания при стрелба често са свързани с усещане за запушване или нестабилност, а други оплаквания - например зачервяване, подуване и прегряване на ставата - често се добавят. Хроничната болка в коляното се развива в продължение на месеци или години, обикновено се появява по време или след продължителни упражнения и също е свързана с подуване и прегряване. Много страдащи съобщават за така наречената първоначална болка: болката първоначално се подобрява след няколко стъпки, а след това отново се увеличава след продължително излагане.
В зависимост от причината болката се появява в определени части на ставата: Типично за нараняване на менискус е болката в коляното от вътрешната или външната страна на ставата, а кистата на Бейкър често е отговорна за болката в кухината на коляното. Болката в предната част на коляното може да има много различни причини и често се групира под термина синдром на пателофеморална болка или синдром на феморопателарна болка.
Така лекарят поставя диагнозата
Силната или постоянна болка в коляното винаги трябва да бъде изяснена от лекар. В най-лошия случай съществува риск от разрушаване на колянната става и загуба на функция - и двата процеса вече не са обратими. Диагнозата болка в коляното често е основно предизвикателство за лекаря поради сложната структура на колянната става и многото възможни причини.
В началото на диагнозата винаги има разговор между лекар и пациент. Лекарят пита заинтересованото лице за техните симптоми и медицинска история. Тази анамнеза често дава първоначални индикации за причината. Следните точки са важни за лекаря:
От кога са започнали болките в коляното?
Колко интензивни са те?
В какви ситуации се появява болката? В покой, при огъване, при тежък товар или в началото на движение?
Къде точно може да се локализира болката? От вътрешната или външната страна на коляното? В предната част на ставата? Болка в цялото коляно?
Има ли моменти, когато коляното е особено болезнено, например сутрин?
Има ли други симптоми, например скованост на ставите, зачервяване, подуване, прегряване?
Известни ли са други заболявания и рискови фактори, които биха могли да обяснят болката? Примери за това са лаймска болест след ухапване от кърлеж, силно натоварване на колянната става по време на работа или по време на спорт, наранявания, злополуки или предишна операция на коляното?
Известни ли са основните заболявания като ревматизъм, подагра или остеоартрит?
Какви лекарства се приемат?
Има ли метаболитни или ревматични заболявания в семейството?
Лекарят ще направи тези физически прегледи
По време на физическия преглед за болка в коляното, лекарят изследва по-отблизо болезнената колянна става. Той търси деформации, несъответствия, изливи и признаци на възпаление като подуване, зачервяване или прегряване. Лекарят също така изследва дали колянната става боли под натиск и проверява нейната подвижност. Освен това той изследва и другите стави, за да получи улики за някои заболявания като причина, например ревматоиден артрит или подагра.
В зависимост от констатациите, понякога следват допълнителни изследвания. Те включват например:
Кръвни тестове за определяне на нива на възпаление, ревматоидни фактори или нива на пикочна киселина (при съмнение за подагра)
Рентгеново изследване на болезнената колянна става (рутина)
Пункция на ставите и изследване на синовиалната течност
Костна сцинтиграфия (специално изследване на костите)
Лечения, които помагат при болки в коляното
Лечението зависи от конкретната причина. Нараняването на коляното, причинено от спортна злополука, например, се третира по различен начин от ревматоидния артрит или метаболитната болест подагра. В много случаи, например при неусложнен скъсан лигамент, е достатъчно временно обездвижване на колянната става с последващо укрепване чрез физиотерапевтични мерки (физиотерапия).
Лекарство за болка в коляното
Болката в коляното може да се лекува за кратко с болкоуспокояващи. Те се предлагат под формата на таблетки, залепващи пластири за болка и като мехлеми или гелове, които се прилагат локално върху коляното. Някои лекарства не само облекчават болката, но имат и противовъзпалителни и деконгестантни ефекти. Често се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Примери за активни съставки от тази група са ибупрофен, диклофенак или напроксен.
В някои случаи помагат напояване на ставите и съвместни инжекции с кортизон или болкоуспокояващи. По този начин възпалението и болката могат да се борят директно на място. Лекарите лекуват инфекции на колянната става с антибиотици, които са насочени и елиминират бактериите. При остеоартрит лекарите могат да инжектират препарати за изграждане на хрущял, като хиалуронова киселина. За някои хора това е начин за облекчаване на болката в коляното. Ако специалните основни заболявания са спусък, лекарите първо ги лекуват. Това се отнася например за ревматоиден артрит или подагра.
Допълнителни лечения за болки в коляното
Болката може да се лекува и със следните мерки:
Електротерапия: Прилагане на слаб стимулационен ток
Приложения за отопление или охлаждане
Упражнявайте бани
Обучение за движение
физиотерапия (Физиотерапия)
Ортопедични помощни средства: Лекарите често използват превръзки, шини или ортези след спортни наранявания, при които са били засегнати сухожилията, сухожилията, капачката на коляното или менискуса. Те фиксират, стабилизират и облекчават засегнатата колянна става. Такива помощни средства могат да бъдат персонализирани. Специалните стелки, например, помагат при несъосност на краката, които причиняват болка в коляното в дългосрочен план.
хранене: Хората с метаболитни заболявания като подагра, но също и ревматоиден артрит, понякога могат да променят диетата си, за да овладеят болката в коляното.
Операции срещу болки в коляното
Понякога е необходима операция за ефективно лечение на причината за болката или за предотвратяване на прогресирането на увреждането на ставите. Сега лекарите извършват много операции внимателно като част от артроскопия. Примери за това са отстраняване на менискуса, възпалена лигавица на ставата (синовектомия) или други тъканни компоненти от ставата. При напреднал остеоартрит лекарите понякога трябва частично или дори напълно да заместват колянната става.
Профилактика: Как да се предотврати болката в коляното
Износването на колянната става е типичен симптом на старостта, който не може да бъде предотвратен. Независимо от това, чувствителната колянна става може да бъде защитена и да се предотврати болката в коляното:
Ходенето е много по-нежно от джогинга. За всички редовни бегачи, обувките за омекотяване са задължителни.
Тези, които приклекват по-често (например при градинарството), трябва да инвестират в наколенки или столче.
Редовните упражнения за разтягане и стабилизиране укрепват мускулите около колянната става.
Тези, които намаляват наднорменото тегло, облекчават и коленете си.
Чукането на коленете или носовете на краката, както и други несъответствия трябва да бъдат коригирани с адаптирани обувки или стелки.
Когато се използва колянна протеза, повредените части на колянната става или цялата колянна става се заменят за изкуствени заместители. Повече ▼.
За какво да внимавате, за да може кракът да бъде натоварен отново възможно най-скоро! Повече ▼.
Ако лекарите предлагат артроскопия за артроза, пациентите трябва да станат по-подозрителни.
Остеоартритът със своите болезнени ставни промени обикновено засяга повече тазобедрената или колянната става.
С тези упражнения можете специално да предотвратите досадни разтежения в слабините! Повече ▼.
Тези 15 съвета ще ви помогнат да се изправите по-бързо на крака, ако имате напрежение в слабините! Повече ▼.
Кистата на Бейкър е изпъкналост, пълна с течност, която може да доведе до болка, стягане и ограничена подвижност в кухината на коляното. Кое лечение е по-подходящо.
В Германия много хора имат хронична болка. Мигрената е също толкова голяма част от нея, колкото и болките в гърба или туморите.
Съвети за вземане на силни болкоуспокояващи лекарства, когато пътувате повече.