Болестта на Crohn и Co се нуждаят от терапия, различна от тази на възрастните; Здравен град Берлин
Чревните заболявания изискват специално внимание при децата
Всяка година между 800 и 1500 деца и юноши в Германия развиват възпалително заболяване на червата (IBD) като болест на Crohn или улцерозен колит. Една четвърт от пациентите са дори по-млади от десет години по време на диагностицирането. Дори ако първоначално заболяванията изглеждат сходни, хроничните възпалителни заболявания на червата при деца понякога показват значителни разлики във външния вид в сравнение със заболяванията при възрастни - например поради специфични усложнения като забавяне на растежа или забавен пубертет.
Лечението може също да се различава значително при деца и възрастни. Сега изследователите са обобщили препоръките за лечение за различните възрастови групи в статия за преглед и публикувани в Германски медицински вестник освободен.
Лекарствените терапии при деца трябва да продължат до пубертета
За по-младите пациенти с болестта на Crohn, според авторите, е показана ексклузивна ентерална хранителна терапия с глътка и хранене с тръба за шест до осем седмици в началото на терапията. Това трябва да бъде последвано от частично клинично хранене и терапия с лекарства като аминосалицилати. Умерените и тежки протичания на болестта на Crohn, които включват и анални фистули, се лекуват с инфликсимаб от самото начало при деца и юноши, което не е опция при лечението на възрастни.
Лекарствените терапии при деца обикновено трябва да се провеждат до края на пубертета. При възрастни с болестта на Crohn обикновено не се препоръчва лекарствена терапия за поддържане на ремисия. От друга страна, въздържанието от никотин играе основна роля за тях. Използването на тиопурини за поддържане на ремисия при IBD също е значително по-важно при деца и юноши, отколкото при възрастни.
Нека децата и юношите се лекуват от специалист
Авторите на прегледа подчертават, че децата със съмнение за IBD трябва, ако е възможно, да бъдат лекувани от детски гастроентеролог в специален център. Младите пациенти също трябва да получат мултидисциплинарни грижи и семействата трябва да бъдат включени в лечението. Изследователите се надяват също така, че ще бъдат проведени повече проучвания за наркотици с деца и юноши, за да се подобрят грижите и да се намали употребата на наркотици при деца и юноши извън етикета, което е широко разпространено до момента.