Болести и инфекции при бременност Варицела и херпес зостер

Федерален център за здравно образование

бременност

  • Familienplanung.de
  • бременност
  • Бременността
  • Болести и заболявания
  • Остри заболявания и инфекции
  • Варицела и херпес зостер

Варицелата (варицела) и херпес зостер (херпес зостер) са причинени от вируса варицела зостер. Варицелата е широко разпространено и силно заразно детско заболяване. Обикновено се проявява с лека треска и силно сърбящи петна, които се развиват в кожни мехури. При херпес зостер, кожен обрив с форма на колан с мехури, обикновено само на половината от тялото или лицето, което може да бъде много болезнено.

Около 95 процента от възрастните в Германия са имунизирани срещу варицела, защото са имали тази инфекция в детството или са били ваксинирани срещу нея. Това означава, че те имат антитела в кръвта си срещу болестта, която ги защитава. От друга страна, само хората, които в миналото са имали варицела, развиват херпес зостер.

Ако бременна жена, която не е имунизирана, се зарази с варицела, това може да бъде опасно за нероденото дете. Това може да доведе до малформации, нарушения на органите и неврологични заболявания при детето. Ако детето е заразено малко преди раждането, съществува риск от животозастрашаваща инфекция.

Ако бременна жена развие херпес зостер, няма риск за нероденото дете.

инфекция

Вирусът на варицела зостер се предава главно по въздуха, когато издишвате, но и чрез директен контакт с кожните клетки, типични за заболяването. Инкубационният период (времето между инфекцията и появата на първите признаци на заболяването) е около две седмици при варицелата. Съществува обаче риск от инфекция един до два дни преди появата на везикулите и около седмица след излекуването им.

След като везикулите заздравеят, вирусът продължава да съществува в нервните корени по гръбначния мозък и в мозъка за цял живот. При имунокомпрометирани хора обаче вирусът може да се върне на повърхността на кожата и да причини херпес зостер.

Възрастни, страдащи от херпес зостер, могат да предадат варицела на хора, които все още не са боледували и не са ваксинирани - но само чрез директен контакт с кожните клетки, а не чрез въздуха, както при варицелата.

Първа инфекция по време на бременност

Тъй като повечето възрастни са имунизирани срещу вируса на варицела зостер, бременните жени рядко се заразяват. Ако сами не сте имунизирани, трябва да избягвате контакт с болните и тяхната среда. Дори да се случи инфекция, не е задължително да има опасност за детето. Вирусът се предава на нероденото дете само в два до три процента от случаите през първата половина на бременността. Ако детето е заразено обаче, това може да доведе до малформации на крайниците, нарушения на растежа, очни дефекти и белези по кожата.

Детето е особено изложено на риск от инфекция, ако майката има варицела при раждането. Без лечение има дори смъртна опасност.

В допълнение, болестите от варицела при възрастни могат да бъдат критични поради повишен риск от пневмония.

лечение

Ако подозирате, че може да сте били заразени през първата половина на бременността, се препоръчва изследване за специфични антитела, които се натрупват в кръвта няколко дни след заразяването и предпазват нероденото дете. Ако се открият такива антитела, не се изискват допълнителни действия. Ако не могат да бъдат открити антитела, имуноглобулините могат да бъдат взети като превантивна мярка. Това може да смекчи възможно заболяване при бъдещата майка и да намали риска от предаване на нероденото дете.

Ако се появят типичните рани за варицела, различни лекарства могат да ускорят образуването на корички на раните. Ако заболяването е тежко, може да се наложи лечение с антивирусно лекарство.

През втората половина на бременността едва ли има опасност за детето, ако се разболеете от варицела около 37 седмици от бременността.

В случай на инфекция няколко дни преди очакваното раждане обаче отново има нужда от действие: Първо се прави опит за образуване на антитела в кръвта чрез лечение с имуноглобулини и да се забави началото на заболяването с антивирусно лекарство. Освен това раждането трябва да се отложи, докато детето бъде защитено. Ако това не успее, новороденото дете също се лекува незабавно с имуноглобулини и, ако е необходимо, с антивирусно лекарство.

предотвратяване

Ако искате да забременеете, но нямате имунна защита срещу вируса на варицела зостер, трябва спешно да се ваксинирате срещу него. След това трябва да минат поне три месеца преди бременността.

Ваксинацията по време на бременност не е възможна поради възможен риск за нероденото дете. Причината: За ваксинация се използва така наречената жива ваксина с живи, но отслабени патогени.

Последна актуализация на тази страница: 22 март 2019 г.