Болест на жлъчния мехур - разбираемо обяснено
Жлъчният мехур лежи под черния дроб и служи като резервоар за жлъчката, която се образува в черния дроб.
Сега събраната и концентрирана жлъчка се освобождава, когато се появи прием на мазни, сладки или алкохолни храни, при които жлъчният мехур се свива, предизвикан от хормони.
Жлъчката основно подпомага усвояването на мазнините. Той влиза в главния канал през малък жлъчен канал, който обикновено минава през главата на панкреаса. Това обяснява защо не рядко се засяга при заболявания на жлъчния мехур.
Основният жлъчен канал и панкреатичният канал често завършват заедно в дванадесетопръстника, където влизат в контакт с храна.
Болестите на жлъчния мехур са широко разпространено заболяване в нашето заможно общество, описват се нови заболеваемости до 25 процента. Трябва да се отбележи обаче, че не всеки камък в покой има болестна стойност и трябва да се лекува за терапия.
Най-честата форма на терапия е отстраняването на жлъчния мехур. Днес това обикновено се прави с помощта на лапароскопия (ендоскопска, минимално инвазивна) и е рутинна процедура с малко усложнения.
Загубата на жлъчния мехур обикновено не води до някакво функционално увреждане, тъй като основно служи само като резервоар. Храносмилателните проблеми могат да възникнат само при много мазни храни. Възможно е също жлъчният мехур да не е причината за симптомите и симптомите да продължат съответно. Или самата намеса се извършва напр. Белези до дискомфорт. Това е обобщено като синдром на постхолецистектомия.
Различни заболявания на жлъчния мехур
Диагнозата обикновено се поставя с помощта на ултразвук и лаборатория (повишени параметри на холестазата, които показват жлъчна конгестия). Други процедури обикновено служат само за изключване на усложнения. Не толкова рядко и страшно усложнение е панкреатитът (възпаление на панкреаса), което може да се обясни с близките анатомични връзки. Ако камъкът заседне в общия отделителен канал, се получава обратен натиск в панкреаса. Това дразнене и липсата на изтичане на храносмилателните панкреатични ензими след това водят до възпаление (вж. Също: панкреатични заболявания). Агресивните ензими в крайна сметка водят до самосмилане на органа. Ако това възпаление не бъде разпознато рано, то може да доведе до смърт. Ако чужди тела (в 95% от случаите има връзка с камъни в жлъчката) дразнят стената на жлъчния мехур, може да възникне абактериално възпаление. Възможна е и инфекция чрез чревни микроби. Те се издигат през жлъчния канал и се размножават в стояща жлъчка, напр. ако проходът е блокиран от камък или тумор и течността вече не може да изтече.
Това се архивира в жлъчния мехур и го разширява (хидропсира). Липсата на зачервяване и допълнителният стимул за разтягане поддържат инфекцията. И двата вида възпаление се наричат Холецистит обобщено. Типична е най-силната болка в дясната горна част на корема, така наречената болка Мърфи герои е положителен (при сканиране дишането спира поради болка). Могат да се появят и гадене, повръщане и висока температура.
В лабораторията има и възпалително съзвездие (високи левкоцити (кръвни стойности), висок CRP), в противен случай находките са подобни на жлъчнокаменната болест, която обикновено е причината. В острия стадий се търси първо консервативна терапия с интравенозни антибиотици и съпътстващи общи мерки (като почивка в леглото и обезболяващи лекарства). В невъзпалителния интервал трябва да се отстрани жлъчният мехур, за да се елиминира причината и да се предотврати повторната поява на заболяването.
В най-тежките случаи може да се наложи незабавно хирургично лечение. Хроничното възпаление може да доведе до това, което е известно като порцеланов жлъчен мехур. Това се случва, когато в стената на пикочния мехур се развият реактивни белези и се отложи вар. Злокачествен тумор се развива в повече от 20 процента от порцелановите жлъчни мехури. Следователно това се счита за предраков стадий (Предраково заболяване) класифициран. Това дава спешна индикация за отстраняване на жлъчния мехур.
Полипи на жлъчния мехур са доброкачествени новообразувания, при които често се съхранява холестеролът. Те са трудни за разграничаване сонографски от камъни в жлъчката. Важен критерий е, че полипите не "мигрират" според гравитацията при смяна на положението. Често те трудно могат да бъдат разграничени от нормалната стена на жлъчния мехур и следователно остават напълно неоткрити. Полипите са по-чести при мъжете и са едно от малкото заболявания, които са независими от жлъчнокаменната болест. Големите полипи трябва да бъдат отстранени хирургично, поради риск от дегенерация.
The Рак на жлъчния мехур За щастие е много рядко и обикновено е резултат от жлъчнокаменна болест с хронично възпаление. Ако вече е възникнал порцеланов жлъчен мехур, рискът се увеличава значително. Големите полипи също увеличават вероятността от рак. За съжаление няма или има само неспецифични симптоми, напр. Слабост и загуба на тегло. Не е необичайно туморът да се е разпространил по време на диагностицирането, особено метастази в черния дроб са типични. Съответно общата прогноза е много неблагоприятна. Ако въпреки симптомите и след обширна диагностика не могат да бъдат открити органични причини, трябва да се обмисли раздразнителен жлъчен мехур (дискинезия на походката или холецистопатия). Това функционално разстройство не е необичайно и жените също са по-често засегнати. Приема се психосоматична причина, но не може да се изключи, че симптомите са причинени от невидими камъни в жлъчката или жлъчен чакъл.
Симптомите са подобни на жлъчнокаменната болест, но без органичен корелат. Терапията се основава на техники за релаксация, управление на стреса и психотерапевтична подкрепа. Леките храни, отслабването и релаксиращите чайове също могат да осигурят облекчение.