Радиационна защита по време на лъчева терапия
Радиационна защита на персонала по време на лъчева терапия. Според степента на радиационна опасност методите на лъчелечение могат да бъдат подредени в следния ред: интракавитарна терапия с използване на традиционни методи за прилагане на радиоактивни лекарства, терапия с помощта на маркучи и външна терапия.
Чрез блокиране на предпазната врата се гарантира, че в облъчената зона изведнъж не се появява персонал.
Забранено е извършването на всякаква работа в помещенията за външна лъчетерапия, която не е предвидена в длъжностната характеристика и други нормативни документи, освен ако тази работа не е насочена към предотвратяване на злополуки и други обстоятелства, които застрашават здравето на работниците и нормалната работа на институцията.
Презареждането на устройства за гама терапия трябва да се извършва само от специализирани организации, които имат разрешение от SES за извършване на тези работи.
При контактна лъчева терапия радиационната опасност за персонала се състои във външно облъчване с потоци от гама кванти и бета частици (апликатори), което е възможно на всички етапи на работа с източници. Радиационната безопасност при работа със запечатани източници на гама-бета лъчение се реализира по два паралелни начина: използването на защитни екрани, прозорци за гледане, дистанционни инструменти и правилната организация на работата, осигуряваща минималното време, прекарано на всеки етап. И двата пътя са тясно свързани помежду си и зависят от технологичната схема на подготовка и изпълнение на процедурата за лечение. Когато се извършват ръчно, всички манипулации, свързани с провеждането на контактна терапия, са радиационно опасни. Преминаването от ръчни манипулации към максимално възможна автоматизация на процесите на движение и обработка на радиоактивни лекарства значително повишава радиационната безопасност по време на контактна лъчетерапия. Квалификацията и опитът на експлоатационния персонал са от голямо значение за радиационната безопасност: скоростта и точността на манипулациите с радионуклиди значително намаляват дозата на радиация. Въвеждането на метода на последващо приложение на лекарства повишава радиационната безопасност. Този метод ви позволява да намалите количеството на опасната от радиация работа. Дозите радиация на персонала, работещ на маркучи с последващо приложение на лекарства, са сравними с нивата на радиация при работа на съвременни устройства за външна лъчева терапия и са значително по-ниски от PD.
Комбинирани екрани от леки (плексиглас, алуминий) и тежки (желязо, олово) материали се използват за защита на персонала, изпълняващ приложението на бета-терапия. Леките материали поглъщат потоци от бета частици и полученото тормозно излъчване се отслабва в тежки материали от втория слой. В допълнение към използването на комбинирани екрани се препоръчва използването на защитни ръкавици, дистанционни инструменти и предпазни очила.
При работа с запечатани източници на радиация съществува потенциална опасност от радиоактивно замърсяване на кожата, гащеризоните и работните повърхности поради изтичане на източници. Това трябва да се вземе предвид при извършване на санитарен и дозиметричен контрол. Проверката на херметичността на запечатаните източници трябва да се извършва редовно в съответствие с разработените методи (размазване със сухи и мокри материали, последвано от радиометрия в кладенец). Също така е необходимо редовно да се наблюдава радиоактивното замърсяване на ръцете, гащеризоните, инструментите и работните повърхности. При работа с малки запечатани източници съществува опасност от загуба. В такива случаи е необходимо да имате дозиметър-радиометър, с който веднага да започнете да търсите изгубен източник.
При работа с запечатани източници няма специални изисквания за декорация на помещенията. Затворени радиоактивни препарати, които по една или друга причина не са подходящи за по-нататъшна употреба, се считат за радиоактивни отпадъци и се предават за обезвреждане в съответствие с установената процедура.
71. Рентгенова терапия с близък фокус. Принцип. Показания. Противопоказания. Рентгенова терапия с близък фокус. Основните характеристики на рентгеновата терапия с близък фокус (BFR) включват: генериране на лъчение при напрежение не повече от 100 kV, малко фокусно разстояние на кожата (до 7,5 cm), малки радиационни полета (до 25 cm2 ). Използването на високо напрежение при генериране на радиация предопределя неговата незначителна проникваща способност. Спектралното разпределение на рентгеновото лъчение може да бъде променено от филтри, изработени от алуминий, както и от големината на фокусното разстояние на кожата. Алуминиевите филтри имат формата на плочи с различна дебелина и се използват за избор на необходимия качествен състав на лъчевия лъч чрез филтриране на спектъра с дължина на вълната. Въздухът играе подобна роля: колкото по-голямо е фокусното разстояние на кожата, толкова по-голяма част от дължината на вълната на рентгеновия енергиен спектър се абсорбира. На практика се използват само три варианта на дозовите характеристики, предложени от Shaul. Основната разлика между тези видове разпределение на енергия в тъканите е, че в първия случай интензивността на лъчението се намалява наполовина на дълбочина 3,5 mm, във втория случай на дълбочина 9 mm, а в третия, на дълбочина от 12 мм. BFR със слоеве с половин доза (SPD) от 3,5 mm, 9 и 12 mm дава възможност за облъчване на патологични огнища с най-често срещаната дълбочина на поява на тумори. Така например, първата и втората доза криви се използват за повърхностни лезии, а третата доза може също да се използва за тумори, разположени на дълбочина около 1 см. С BFR интензивността на лъчението и съответно дозата спада рязко на най-близкото разстояние от кожата.