Болест на Мениер - CSID Какво се случва, докторе
Общо описание
Болестта на Мениер е състояние на вътрешното ухо, проявяващо се от спонтанни епизоди на световъртеж, придружени от загуба на слуха, шум в ушите и усещане за пълнота или натиск в ухото. Обикновено щетите са едностранни. В повечето случаи засяга хора на възраст между 40 и 50 години, но може да се появи на всяка възраст.
Болест на Мениер - Симптоми
- повтарящи се епизоди на световъртеж - Световъртежът е усещане, подобно на това, което човек изпитва, когато се върти бързо няколко пъти. Световъртежът се появява внезапно и може да продължи от 20 минути до няколко часа, понякога до 24 часа. Интензивното световъртеж е придружено от гадене и повръщане;
- загуба на слуха. Отначало загубата на слуха е само по време на шеметния епизод. С напредването на болестта повечето пациенти имат по-голяма или по-малка степен на трайна загуба на слуха;
- шум в ушите - възприемане на звук в ухото;
- усещане за пълнота на ухото
Типичният епизод започва с усещане за пълнота в ухото, като шумът в ушите нараства интензивно, последван от загуба на слуха и световъртеж с повтарящо се гадене и повръщане. След време, което обикновено варира между 20 минути и няколко часа, проявите започват да намаляват по интензивност.
Тежестта, интензивността на различните прояви и честотата на техните епизоди варират.
Причини за болестта на Мениер
Причината за болестта на Мениер не е много добре дефинирана. Промяна в обема, налягането или химичния състав на течността във вътрешното ухо (ендолимфа) е инкриминирана.
Основната патологична промяна се състои в увеличаване на ендолимфатния обем с разтягане на ендолимфатичната система-ендолимфатичен хидропс.
Болест на Мениер - лечение
От гледна точка на лечението има както консервативни, така и по-агресивни методи. Сред консервантите са: използването на диета с ниско съдържание на натрий, прилагането на диуретици, бетахистин хидрохлорид.
Използва се и вестибуларна рехабилитационна терапия. По време на пристъп се използва комбинация от лекарства за намаляване на световъртежа, гаденето и повръщането.
Съществуват и по-агресивни техники като химическа лабиринтектомия, която включва унищожаване на лабиринта чрез инжектиране на ототоксичен (гентамицин) аминогликозиден антибиотик в ухото.
Друго по-малко агресивно лечение, което се използва в момента, е операция за понижаване на налягането във вътрешното ухо или за унищожаване на вътрешното ухо или вестибуларния нерв, така че импулсите, свързани с баланса, да не се предават повече в мозъка.
усложнения
Епизодите на световъртеж се появяват по непредсказуем начин и пречат на извършваната дейност, когато се появят. В дългосрочен план може да настъпи трайна загуба на слуха.
Като се има предвид наличието на световъртеж като проява в много медицински, неврологични и УНГ състояния и като се вземе предвид широката гама от интерпретации, приписвани от пациентите на понятието за световъртеж, пациентите със световъртеж трябва да се консултират както с интерниста, така и с невролога и УНГ специалиста.