Болест на Мениер - болест на Мениер
Болестта на Menière е заболяване на вътрешното ухо, при което се появява чувство на натиск в ухото, световъртеж, който продължава с часове, гадене и повръщане, както и нарастваща загуба на слуха на засегнатото ухо. Болестта често започва с нискочестотно смущение и признаци на натиск в ушите, докато се появят първите замаяни магии.
Вариант на болестта на Menière е така нареченият синдром на Lermoyez, при който пациентите описват подобрение на слуха по време на пристъп на световъртеж.
Какво причинява болестта на Мениер?
Точната причина за клиничната картина не е известна, но днес е сигурно, че пристъпите на световъртеж и загубата на слуха се предизвикват от така наречения хидропс на вътрешното ухо, т.е.патологично повишаване на налягането в течността на вътрешното ухо.
В резултат на пристъпите на световъртеж, пациентите с болестта на Меньер са съответно уплашени. Притеснени от това обществено страдание от това състояние, почти всички пациенти на Menière пренебрегват социалния си живот и се оттеглят. Резултатът е самотата, несигурността, депресията и страховете.
Тези симптоми също трябва да бъдат разпознати и лекувани, в противен случай те ще останат като независими заболявания. Но те никога не са основната причина за заболяването.
Ухо и слух
Прочетете тук как работи нашият слух, как възниква загуба на слуха и какво може да се предотврати, за да защитите ушите си.
Как лекарят поставя диагноза?
За диагностицирането са необходими точни прегледи. Първо, лекарят ще попита за симптомите и всички случаи на болестта на Мениер в семейството. След това ще бъдат изследвани ушите, за да се изключат други причини.
В допълнение, слуховите тестове предоставят информация дали засегнатото лице страда от нискочестотни смущения. Обикновено тези заболявания се появяват само в едното ухо при болестта на Меньер. Акустичните емисии от средното ухо (отоакустични емисии) също могат да бъдат измерени. Те възникват както спонтанно, така и след акустична стимулация. За измерването в ушния канал се вкарват стимул и измервателна сонда.
Освен това лекарят ще направи тест за баланс, за да изследва функцията на органа за баланс.
Могат да се използват и образни методи като компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRT). Тъй като функционалните и структурни проблеми на шийните прешлени и темпоромандибуларната става очевидно оказват влияние върху честотата на пристъпите, изясняването на тези структури е част от диагнозата. Освен това трябва да разгледате алергиите, хранителните и стимулиращите отрови.
Всичко това изисква специален опит и обучение от страна на терапевта - или подходяща работа в екип.
Как се лекува болестта на Menère?
При болестта на Menière симптомите се лекуват или с медикаментозна терапия, или с операция. В началния етап обикновено се провежда лечение с лекарства и кортизонът може да се използва и за кратко.
Ако лекарствата нямат желания ефект, обикновено се извършва операция.
Каква е прогнозата за болестта на Menière?
Ако лечението елиминира пристъпите на световъртеж, пациентът все още може да се чувства замаян. Това „световъртеж“ обаче е неопределено и много различно от световъртежа, който е типичен за болестта на Меньер. Това е израз на несигурността в психологическата област и може да се разбере твърде добре, тъй като пациентите често са били изложени на тези атаки, които са били възприемани като животозастрашаващи, в продължение на години.
Това „остатъчно състояние“ след отстраняване на пристъпите на световъртеж често създава впечатлението, че медицинското лечение е „неуспешно“. Прецизният анализ на симптомите и психологическата диагноза от психолози, специално обучени за тази тема, обаче бързо разкриват проблема и предоставят ясни стратегии за действие, така че пациентът да може да намери пътя си към нормален, безгрижен живот в личния и професионалния живот.
Какво мога да направя сам?
В по-големите градове са създадени групи за самопомощ с цел обмен на опит и взаимна подкрепа. K.I.M.M. да назовем, която организира и конференции по темата. Австрийската тинитус лига и Германската лига на тинитус също са на разположение, за да предложат съвети и помощ, тъй като много пациенти с Меню също страдат от шум в ушите поради увреждане на слуха.
Къде мога да намеря "точния" лекар?
Организациите за самопомощ са особено подходящи за този въпрос. Тук ще намерите доклади от засегнатите и информация за лекари и клиники, които се занимават сериозно с тази клинична картина и имат (хирургичен) опит.
Има ли специална диета, която може да помогне при болестта на Мениер?
Няма специална диета за болестта на Меньер! Някои пациенти съобщават, че лечението се поддържа от диета с ниско съдържание на сол, но като цяло човек трябва да се храни балансирано. Освен това общото здравословно състояние на индивида трябва да бъде обсъдено със семейния лекар.
Кой плаща разходите за лечение?
По принцип болестта на Meniere е клинична картина, чиято диагностика, лечение и грижи в момента се покриват от здравноосигурителните компании. За специални диагностични мерки, като напр разговорът със специално обучен психолог или диагнозата на дъвкателния апарат може да е необходим личен принос. Това зависи много от надзорната практика или клиниката. Същото се отнася и за специални хирургични процедури.
Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at
Автори:
Д-р мед. Еберхард Бизингер, специалист по УНГ болести, УНГ център Траунщайн, Германия
Редакторска редакция:
Маг. (FH) Силвия Хехер, магистър, Маг. Улрике Келер
Състояние на медицинската информация: Август 2012 г.
Diamond C et al: Систематичен преглед на интратимпаничния гентамицин при болестта на Menière. J Otolaryngol, 2003 дек .; 32 (6): 351-61
Durland WF Jr, Pyle GM, Connor NP: Декомпресия на ендолимфатичната торбичка като лечение на болестта на Menière. Ларингоскоп 2005; 115 (8): 1454-1457
James AL, Burton MJ: Бетахистин за болест или синдром на Меньер. Cochrane Database Syst Rev 2001; (1): CD001873
Loader B et al: Тенотомията на мускулите на средното ухо причинява драстично намаляване на пристъпите на световъртеж и подобрява аудиологичната функция при определена болест на Menuère. Acta Otolaryngol 2012; 132 (5): 491-497
Pullens B, van Benthem PP: Интратимпаничен гентамицин за болест или синдром на Menère. Cochrane Database Syst Rev, 2011 16 март; (3): CD008234
Още статии по темата
Хирургия за болестта на Мениер
Въпрос: Моят лекар наскоро диагностицира болестта на Мениер и препоръча сакотомия. Сега бих искал да разбера какво имам предвид под ...