Болест на Мениер Аркадия Болници и медицински центрове
- загуба на слуха (загуба на слуха) колебание;
- пароксизмален световъртеж - често бурно усещане;
- шум в ушите или шумове в ушите - в повечето случаи ниски;
- усещане за пълнота на ушната мида - натиск, дискомфорт.
Автоимунни заболявания, като лупус и ревматоиден артрит, патологии на щитовидната жлеза и наличието на антитиреоидни антитела, алергии или някои диетични фактори могат да бъдат отключващи фактори за болестта на Мениер.
Заболяването може да се появи на всяка възраст, но най-често започва във възрастовия диапазон 40 - 60 години, като е по-често при жените.
Какви са симптомите на болестта на Мениер?
Пациентите обикновено имат замаяност, която се предшества от променливо предсърдно налягане и загуба на слуха, както и нисък шум в ушите. По-малко от 1/3 от пациентите имат всички симптоми наведнъж. Най-често симптомите са световъртеж, след което останалите компоненти се появяват след няколко месеца или дори години.
световъртеж това е субективно усещане за движение по време на паркиране. Винаги е налице нистагъм (бързо, неконтролирано движение на очните ябълки), въртящ се или хоризонтален, замайващи обостряния могат да продължат от няколко минути до няколко часа и най-често са придружени от гадене и повръщане. Трябва да има два епизода на световъртеж поне 20 минути предварително в подкрепа на диагнозата. Болестта на Meniere се диагностицира само при 10% от пациентите с световъртеж.
Заточването на световъртеж може да бъде придружено от падания, без загуба на съзнание. Обикновено след острия епизод пациентите се чувстват уморени и им е гадно от няколко часа до няколко дни. Честотата на обострянията е променлива. Те могат да бъдат свързани с диетични фактори, менструалния цикъл и психосоциалния стрес. Между обострянията пациентите изобщо нямат симптоми. Мнозина забелязват намаляване на слуха и функцията за баланс с всяко заточване.
Оценката и управлението на световъртеж и световъртеж (тъй като те не са синоними) е трудна медицинска дейност. Източниците на дисбаланс могат да варират от прости патологии като дехидратация до сериозни патологии като мозъчни тумори.
Загуба на слуха трябва да се изследва аудиологично. Невросензорната загуба на слуха в засегнатото ухо трябва да се изследва поне веднъж по време на прогресията. Степента на загуба на слуха може да варира. Обикновено се засягат ниските честоти.
шум в ушите те не са импулсивни и се описват като съскане или тънък тътен. Звукът може да бъде непрекъснат или периодичен и обикновено съответства на загуба на слуха през острия период.
Диагностика, лечение и прогноза
За диагностициране на заболяването се препоръчва:
- лабораторни изследвания - за изключване на други заболявания;
- образни изследвания;
- аудиометрия;
- електрохолеография.
Позиционният тест на Dix-Hallpike се използва за оценка на световъртежа.
Защото диференциална диагноза е необятна, необходим е мултидисциплинарен подход, осъществяван от лекари по специалностите: УНГ, неврология, кардиология, ендокринология, вътрешни болести, физиотерапия и възстановяване.
Медикаментозна терапия тя може да бъде насочена към лечение на симптомите на остра патология или насочена към профилактика на тези обостряния. Ако заболяването е вторично спрямо определена патология, първата линия на лечение при лечението на болестта е диагностиката и лечението на основното заболяване. Показана е и вестибуларна рехабилитационна терапия.
Като първа препоръка е посочено промяна в начина на живот: избягване на вещества с възможен задействащ ефект - сол, кафе и шоколад -, отказване от тютюнопушенето. Може да се посочат диуретици, анти-световъртеж и успокоителни. Също така се препоръчва да се избягват силни звуци и да се използват техники за намаляване на стреса.
Хирургична терапия за Meniere е запазено за случаи, в които лекарството не е действало (5 - 10% от пациентите).
прогноза тя е променлива. Типични са периодите на ремисия с обостряне на симптомите. Някои пациенти имат минимални симптоми, докато други имат тежки обостряния. Тези епизоди могат да се появят веднъж или два пъти годишно. Понякога се повтаря много по-често и постоянно.
Твърди се, че болестта на Мениер се изчерпва с времето. Честотата на спонтанна ремисия е често срещана - 50% за 2 години и над 70% след 8 години. Тази спонтанна ремисия обаче също има цена - много пациенти имат загуба на слуха и световъртеж.
Болестта на Мениер не е свързана със смъртността, а с заболеваемостта, причинена от различни травми при падане, причинени от загуба на равновесие.
усложнения Продуктите на болестта на Meniere могат да включват:
- наранявания, причинени от падания;
- тревожност - особено свързана с появата на симптоми;
- злополуки и увреждания, причинени от световъртеж;
- загуба на слуха и прогресивна загуба на равновесие
- постоянен шум в ушите.
В борбата срещу това заболяване е важно да се контролира диетата и да се научат техники, за да се избегнат обостряния. Ако се появят нови симптоми или ако присъстващите се влошат, е много важно да посетите Вашия УНГ лекар възможно най-скоро.