Алергия - тест за кожна алергия

По време на тест за кожна алергия, кожата е изложена на действието на вещества, наречени алергени, които участват в отключването на алергии и след това се наблюдават признаците на локална алергична реакция.

Алергичните тестове заедно с медицинска история могат да потвърдят дали признаци и симптоми като кихане, хрипове и обриви са причинени от алергии. Алергичните тестове също могат да идентифицират определени вещества, които предизвикват алергични реакции. Резултатите от алергичните тестове могат да помогнат на алерголога да изготви план за лечение на алергии, който може да включва избягване на алергени, лекарства или имунотерапия.

Защо е показан тест за кожна алергия

Тестът за кожна алергия се използва широко за диагностициране на алергични състояния, като:

поленова алергия
астма с нейния възможен компонент, предизвикан от излагане на алерген
дерматит (екзема)
хранителни алергии
алергия към пеницилин
алергия към пчелно ужилване

Кожните тестове могат да се използват за хора от всички възрасти, включително бебета и възрастни хора. В някои случаи обаче не се препоръчват кожни тестове. Алергологът може да ви посъветва да избягвате кожния тест, ако:

приемайте лекарства, които пречат на резултатите от теста. Те включват антихистамини, антидепресанти и някои лекарства за киселини. Вашият лекар може да реши, че е по-добре да продължите да използвате тези лекарства, отколкото временно да спрете за тест.
имате тежко кожно заболяване. Ако тежките кожни заболявания като екзема или псориазис засягат големи участъци по ръцете и гърба - често срещани тестови места - може да няма достатъчно повърхност на незасегнатата кожа, за да се направи тест.
сте много чувствителни към предполагаеми алергени. Може да сте много чувствителни към определени вещества, които дори в малки количества, използвани при кожни тестове, могат да предизвикат тежка алергична реакция (анафилаксия).

Кръвните тестове - наречени алерген-специфични тестове за IgE антитела - са особено полезни за тези, които не трябва да правят кожни тестове. Въпреки че кръвните тестове могат да бъдат толкова точни, колкото кожните тестове, те не се извършват толкова често, тъй като могат да бъдат много по-скъпи. Ако искате да започнете имунотерапия, която се състои от поредица от инжекции, капки с сублингвално приложение, сублингвални таблетки, предназначени да повишат толерантността към алергени, имате нужда от кожен или кръвен тест, за да идентифицирате определени вещества, които предизвикват алергии във вашия случай.

Рискове от теста за кожна алергия

На мястото на теста има леко подуване, придружено от сърбеж, зачервяване, което е очакваният отговор, ако тестваният пациент е алергичен към изследваното вещество. Тази реакция изчезва за няколко десетки минути, ако е необходимо, Вашият лекар може да препоръча антиалергично или локално приложение на кортизонов продукт за дерматологична употреба.

Рядко тестовете за кожни алергии могат да предизвикат тежка, незабавна алергична реакция, така че е много важно те да се извършват в медицинско заведение, където има достатъчно аварийно оборудване и лекарства. Ако в дните след теста пациентът развие тежка алергична реакция, незабавно трябва да се свържете със специалиста. Специалистът може да заключи от историята на пациента колко висок е рискът от тежка реакция на кожен тест и може да препоръча извършване на кожни тестове на няколко етапа или може да избере определянето на серумно специфични имуноглобулини вместо кожни тестове.

Някои лекари, които практикуват допълнителна или алтернативна медицина, могат да извършват тестове за неутрализиране на предизвикателствата, но няма научни доказателства за тези тестове и те не се считат за надеждни.

Как да се подготвим за теста за кожна алергия

Преди да препоръчате кожен тест, Вашият лекар ще Ви зададе подробни въпроси относно Вашата медицинска история, признаци и симптоми и как ги лекувате. Вашите отговори могат да помогнат на Вашия лекар да определи дали във Вашето семейство има алергии, които биха могли да възникнат при Вас.
След това алергологът ще извърши физически преглед, за да търси допълнителни улики за причините за признаците и симптомите.

Медицинската история и физическият преглед могат да предоставят достатъчно информация на лекаря за обсъждане на диагнозата и лечението. Ако е така, тестът за кожна алергия може да е безполезен. Но ако Вашият лекар е сигурен или подозира, че имате алергии и се нуждае от повече информация за възможни причини, той може да препоръча такъв тест.

Лекарствата могат да попречат на резултатите от теста за кожна алергия

Преди да планирате тест за кожна алергия, Вашият лекар трябва да знае всички лекарства, които приемате. Някои лекарства могат да потиснат алергичната реакция, предотвратявайки ефективното тестване. Други лекарства могат да увеличат риска от тежка алергична реакция по време на тест.

Тъй като лекарствата се елиминират от организма с различна скорост, Вашият лекар може да Ви помоли да спрете приема на определени лекарства до 10 до 14 дни.

Какво да очаквате по време на теста за кожна алергия

Кожните алергични тестове не са болезнени. Тъй като използваните игли проникват много малко в дебелината на кожата, няма да кървите и за момент ще почувствате само лек дискомфорт.

Има три основни типа кожни тестове:

Тест за убождане. При този тест, който е най-широко използваният кожен тест, малки капки пречистени екстракти от алергени се вкарват в повърхността на кожата чрез ужилване. Този тест обикновено се извършва за идентифициране на алергии към цветен прашец, плесен, косми от домашни любимци, акари и храна.
Интрадермален тест (IDR). Пречистените алергенни екстракти се инжектират в кожата на ръката. Този тест обикновено се извършва, ако Вашият лекар подозира алергия към отрова от насекоми или пеницилин.
Тест за кръпка. Този тест не използва игли. Вместо това върху пластира се прилага алерген, който след това се прилага върху кожата. Този тест обикновено се извършва за идентифициране на вещества, които причиняват контактен дерматит. Те включват латекс, лекарства, парфюми, консерванти, бои за коса, метали и смоли.

Някои тестове откриват незабавни алергични реакции, които се проявяват в рамките на минути след излагане на алерген. Други тестове откриват забавени алергични реакции, които се появяват след няколко дни.

Тестове за незабавни алергични реакции

Тест за ужилване проверява за незабавни алергични реакции към голям брой различни вещества едновременно. Както при деца, така и при възрастни, тестът обикновено се прави на предмишницата, но може да се приложи и върху гърдите.

След почистване на тестовото място с алкохол, направете няколко малки следи върху кожата и нанесете капка екстракт от алерген до всяка маркировка. След това с остър инструмент (специален стерилен ланцет) екстрактите се вкарват в повърхността на кожата. Нов прът се използва за всяко ужилване/драскотина, за да се предотврати кръстосано замърсяване на алергени. Капките се оставят върху кожата за 15-30 минути и след това кожата се проверява за признаци на алергична реакция.

За да се види дали кожата реагира както трябва, две допълнителни вещества се тестват на повърхността на кожата:

хистамин. При почти всички това вещество задължително предизвиква реакция върху кожата, така че се използва като положителен контрол. Ако няма реакция към хистамин, кожният тест може да бъде труден или невъзможен за интерпретация.
глицерин или физиологичен разтвор. Почти при всички тези вещества не предизвикват никаква реакция и се използват като отрицателна контрола.

И така, едно от двете вещества се използва като отрицателна контрола. Ако сте реагирали на глицерин или физиологичен разтвор, може да имате чувствителна кожа, така че реакциите към алергенните екстракти ще трябва да се тълкуват с повишено внимание.

Ако тестът за ужилване/надраскване е неубедителен, може да се наложи по-чувствителен тест за незабавна реакция - известен като интрадермален тест. По време на този тест се инжектира малко количество екстракт от алерген точно под повърхността на кожата на ръката. След това инспектирайте мястото след 15-30 минути за локална кожна реакция.

Тестове за забавени алергични реакции

Тестовете "кръпка" откриват забавени алергични реакции. По време на тест за "кръпка" кожата може да бъде изложена на няколко вида веществени екстракти, които могат да причинят алергична кожна реакция (контактен дерматит).

Екстракти от алергени се прилагат върху лепенки (пластири), които ще носите на ръката или гърба си в продължение на 48 часа. През това време трябва да избягвате къпане, душ и дейности, които причиняват обилно изпотяване. Пластирът се отстранява, когато се върнете в лекарския кабинет за оценка.

Ако алергенът причини алергична реакция на пункция или интрадермален тест, на кожата ще се появи червен оток, който може да изглежда като ухапване от комар. Размерът на това подуване ще бъде измерен.

След записване на резултатите сайтът ще бъде почистен с алкохол, за да се премахнат следите от алерген. След това лекарят ще обсъди резултатите и възможните възможности за лечение.

Резултати от теста за кожна алергия

В случай на ужилване или интрадермален тест, резултатите ще бъдат незабавни. Тестът "кръпка" може да отнеме няколко дни или повече, за да даде резултати.

Положителният кожен тест означава, че може да сте алергични към определено вещество. По-големите отоци обикновено показват по-висока степен на чувствителност. Отрицателният кожен тест означава, че вероятно не сте алергични към този конкретен алерген.

Точността на кожните тестове може да варира. Може да реагирате по различен начин на един и същ тест по различно време или да реагирате положително на вещество по време на тест, но да не реагирате на него в ежедневието.

Като цяло кожните тестове са най-безопасните за диагностициране на алергии към въздушни вещества, като полени, косми от домашни любимци и прах. Тъй като диагностиката на хранителни алергии може да бъде сложна, може да са необходими допълнителни тестове.

Схемата за лечение на алергии може да включва лекарства, имунотерапия, промени в околната среда или промени в диетата. Резултатите от тест, който идентифицира алергени, ще доведат до създаването на план за лечение, който ще ви помогне да намалите или премахнете признаците и симптомите на алергии.

В рамките на нашия център, услугата по алергология и клинична имунология е на ваше разположение за бърза и точна диагноза.