Болест на Бехтерев; Анкилозиращ спондилит (SPA); Scolinea Физиотерапия
Болестите, които включват серонегативен спондиартрит, включват анкилозиращ спондилит (SPA), псориатичен артрит и реактивен артрит. Най-често срещаното от тези заболявания е СПА, което е хронично, възпалително, прогресиращо заболяване на ставите на гръбначния стълб (междупрешленни и костовертебрални (стави между прешлени и прешлени-ребра)) и на сакроилиачните стави. Намалено или дори спиране на подвижността Мускулите около ставата са необичайно скъсени, което в крайна сметка може да доведе до постоянна болка и след това до принудителна стойка, до скованост на гръбначния стълб.
Диагностицирането на болестта често отнема много време и дори може да отнеме години без подходящо лечение. Причината за забавянето са първоначалните несигурни, трудно обективизируеми симптоми, които обикновено са сакрална болка, която дори може да излъчва до долния крайник. Пациентите често мислят за това като обикновена болка в кръста, така че не й придават достатъчно значение. По-голямата част от пациентите имат антиген HLA-B27, наличието на който показва чувствителност към заболяването. Този антиген се среща в европейската популация с честота 5-8%. Антигенът прави индивида чувствителен към инфекциозни агенти и други фактори на околната среда (например различни инфекции). Семейно натрупване може да се наблюдава с вероятност 72%. Има определени патогени, които могат да активират заболявания (напр .: Йерсиния, салмонела, хламидия, уреаплазма).
В момента засяга около 20 000 души в Унгария. Заболяването е 7: 1 по-често при мъжете.
В процеса ставите и връзките се втвърдяват и след това се втвърдяват. В половината от случаите периферните стави също са засегнати от заболяването, като тазобедрени, раменни, коленни и глезенни стави. Често симптомите започват коварно, скрито, обикновено на възраст между 15 и 40 години, с възпаление на сакроилиачната става и произтичащата от това болка. Възпалението предизвиква натрупване на течности, което води до напрежение на ставите и последващ надвес на връзките.
Болката и сковаността на ставите често са най-лоши през нощта, призори или след продължителна почивка. Тя може да бъде намалена чрез упражнения и физиотерапия. С напредването на процеса болката се разпространява в малките стави на гръбначния стълб, в междупрешленните дискове, в надлъжната лигаментна система на гръбначния стълб. Засягат се гърбът и шийният отдел на гръбначния стълб, както и раменете и бедрата. Пациентът може също да изпитва болка, която може да бъде объркана със сърдечна болка (ангина пекторис).
(Извънсуставни симптоми: ирит, амилоидоза, аритмия, белодробно засягане, остеопороза, регургитация на аортната клапа.)
С напредването на болестта движенията в гръбначния стълб се стесняват. Развива се абразия на ставния хрущял и разрушаване на подлежащата костна част. Тъй като прешлените се сливат, се образува твърд, така наречен „бамбуков гръбнак“. Дори и прости движения са трудни за изпълнение, а проблемите с баланса са често срещани. Друго характерно явление е ентезитът (напр. В петата, ишиас), възпалителна промяна в връзките, прилепнали към костите с костни отлагания. (Типични ранни рентгенологични лезии: синдесмофит, кубичен прешлен, парасиндесмофит, спондилофит).