Болест на Алцхаймер (болест на Алцхаймер)

„Мисля, че имам болестта на Алцхаймер“ е това, което много от нас казват за забавление, когато отново забравим нещо. Деменционните заболявания като болестта на Алцхаймер обаче не са смешни за засегнатите и техните роднини, тъй като болестта на Алцхаймер е свързана с постепенна загуба на умствените способности на засегнатите.

Първите признаци са може би малки забрави, тогава болните изведнъж нямат термини за ежедневни предмети. Те вече не могат да се ориентират в обкръжението си, роднините вече не се разпознават. Стъпка по стъпка засегнатите губят всички умения, за да могат да се грижат самостоятелно за себе си. Известните страдащи от Алцхаймер са холивудската дива Рита Хейуърт, бившият президент на САЩ Роналд Рейгън и германският писател Валтер Йенс.

Около 1,4 милиона души с болест на Алцхаймер и друга деменция живеят в Германия. Болестта на Алцхаймер (технически термин: болест на Алцхаймер) и други форми на деменция засягат предимно възрастните хора. Следователно жените са много по-склонни да се разболеят от мъжете, просто защото остаряват. Хората под 65 години са по-малко склонни да развият болест на Алцхаймер и други деменции и броят на случаите се увеличава значително само на възраст от 75 години. Защо хората се разболяват от болестта на Алцхаймер все още не е напълно изяснено. Подозира се генетична предразположеност, калцификация на съдовете и рискови фактори като високо кръвно налягане, тютюнопушене или затлъстяване.

Експертите предполагат, че броят на деменциите може да продължи да се увеличава през следващите десетилетия, тъй като населението в Германия застарява. През 2050 г. два до три милиона души могат да страдат от болестта на Алцхаймер и други форми на деменция.

Алцхаймер и деменция

Деменцията е родовият термин за заболявания, свързани със загуба на умствени способности и памет. Около 60 до 70 процента от всички страдащи от деменция страдат от деменция на Алцхаймер. Терминът "деменция" идва от латинския "de mens" и се превежда като "без ум". В хода на болестта на Алцхаймер болните стават все по-безпомощни и все повече се нуждаят от грижи. Болестта на Алцхаймер е кръстена на немския лекар Алоис Алцхаймер. През 1906 г. Алоис Алцхаймер (1864 - 1915) е първият, който описва типичните отлагания на плаки, които се срещат в мозъчната тъкан на пациентите с Алцхаймер. Лекарите говорят също за болестта на Алцхаймер, деменцията на Алцхаймер, болестта на Алцхаймер ("Morbus" е латинската дума за болест) или деменция от типа на Алцхаймер.

Може ли Алцхаймер да бъде излекуван?

Алцхаймер не се лекува, но болестта на Алцхаймер в никакъв случай не е неизбежна съдба. Лекарите предполагат, че болестта на Алцхаймер и други деменции могат да бъдат забавени, ако не бъдат предотвратени. Следователно хората, които имат повишен риск от развитие на болестта на Алцхаймер, трябва да бъдат идентифицирани възможно най-рано. Рисковите фактори за деменция включват високо кръвно налягане, затлъстяване и диабет. Целта на лекарите е да предприемат действия срещу пълзящия умствен упадък, докато засегнатото лице все още е в психическа форма. Настоящото изследване на Алцхаймер работи напълно, за да тества нови стратегии и терапии.

В някои страни изглежда, че броят на новите случаи намалява. Това може да се дължи на факта, че - изследователите подозират - че колкото по-високо е образованието, толкова по-висока е здравната информираност. Активният и здравословен начин на живот изглежда предпазва от болестта на Алцхаймер. Всичко общо, което е полезно за сърцето, също помага срещу деменция. Докато не е намерено лечение за болестта на Алцхаймер, не само засегнатите, но за предпочитане всеки от нас трябва да използва превантивните ефекти от упражненията и здравословното хранене и да държи сивите си клетки на пръсти.

Обикновено болестта на Алцхаймер се диагностицира чрез медицински дискусии със засегнатите и техните роднини. Образни процеси, невропсихологични, но също и кръвни тестове също се използват в диагностиката. Понастоящем активните съставки инхибитори на мемантин и ацетилхолинестераза се използват за медикаментозно лечение на болестта на Алцхаймер.

Алцхаймер: определение

Деменцията на Алцхаймер е най-често срещаната деменция. За първи път е описан от Алоис Алцхаймер преди повече от 100 години. 60 до 70 процента от всички страдащи от деменция страдат от болестта на Алцхаймер.

Алцхаймер не е наследствено заболяване. Точният произход на болестта на Алцхаймер все още се изследва. Предполага се, че протеиновите отлагания в мозъка, така наречените плаки на Алцхаймер (френски "plaques" = "отлагания"), са отговорни за смъртта на мозъчните клетки при пациентите с Алцхаймер.

С деменцията на Алцхаймер умствените показатели постепенно намаляват. Първият предвестник не е непременно забравяне. Отначало деменцията на Алцхаймер се проявява например в безвредни нарушения на търсенето на думи или временни проблеми с ориентацията.

Предполага се, че много преди да се появят първите симптоми, все повече протеини (технически термин: протеин) се отлагат в мозъка в синапсите (= точките за контакт между мозъчните клетки) и мозъчните клетки бавно отмират в резултат. Все още не е сигурно дали тези плаки на Алцхаймер се отлагат само пасивно върху синапсите или - както показват последните проучвания - дали плаките продължават да се разпространяват от клетка в клетка, както при инфекция. Това може да доведе до нови терапевтични подходи за лечение.

При болестта на Алцхаймер тя засяга предимно мозъчните клетки, които са отговорни за паметта, планирането на сложни дейности или пространствената ориентация. Отговорен за тези симптоми е и дисбалансът на някои невротрансмитери (= вещества, изпращащи мозъка) в мозъка на пациентите с Алцхаймер. Болестта на Алцхаймер води до това, че ежедневните дейности вече не могат да се извършват самостоятелно, докато участието в живота напълно не престане.

Какво е деменция?

Терминът чадър деменция (от латински "de mens" = "без ум") обединява редица симптоми, които се отнасят и за болестта на Алцхаймер. Те включват забрава, загуба на чувство за посока, ограничена способност за мислене, намаляващ езиков израз, намаляващо разбиране на езика и съкратен период на внимание. Смъртта на нервните клетки води до промени в поведението като агресивност, заблуди, депресия, страх и безпокойство. Болни протеинови отлагания (плаки на Алцхаймер) в мозъка не се срещат при всички форми на деменция.

Какви други форми на деменция съществуват?

Деменцията може да се появи не само при болестта на Алцхаймер, но и при други заболявания:

Съдова деменция

Съдова деменция е резултат от съдови увреждания в мозъка. Резултатът е мозъчен инфаркт. След временно влошаване с ясни симптоми на деменция, здравословното състояние винаги може леко да се подобри.

Болест на Пик (също фронтотемпорална деменция, болест на Пик)

Болестта на Пик е дегенеративно (= износване) мозъчно заболяване и има тенденция да се проявява в средна възраст. Той носи името си от Арнолд Пик, който за първи път описва това заболяване през 1892 година. Това заболяване включва постепенни промени в личността, загуба на социални умения и речеви нарушения. В по-нататъшния курс има и забрава, емоционално безразличие и увреждане на умствените способности.

Деменция на тялото на Lewy (също деменция на тялото на Lewy)

Този тип деменция има подобни причини като деменцията на Алцхаймер. И тук протеиновите остатъци се отлагат в нервните клетки на мозъка. Симптомите на деменцията на тялото на Леви са много трудни за разграничаване от деменцията на Алцхаймер. Умственото представяне варира значително. В ранните етапи могат да се появят халюцинации и леки симптоми на Паркинсон (тремор). Тук също немски лекар е кръстен на него: Фридрих Х. Леви, колега на Алоис Алцхаймер, описва деменцията на тялото на Леви през 1912 г.

Смесена деменция

Ако мозъчните показатели на пациентите с Алцхаймер са допълнително нарушени от нарушения на кръвообращението (вж. Съдова деменция), лекарите говорят за смесена деменция.

Забрава или болестта на Алцхаймер?
Само забрави или всъщност болестта на Алцхаймер? Таблицата ви показва разликите между нормалното забравяне на старостта и деменцията на Алцхаймер:

"Нормално" забравяне на старостта

Алцхаймер

се случва от време на време и става незначителен, ако има такъв, с течение на времето

възниква постоянно и се влошава с времето

Помощните средства за паметта се използват успешно

Помощните средства за паметта могат да се използват все по-малко или изобщо не

следват се устни и писмени инструкции

Инструкциите са трудни или невъзможни за изпълнение

Очилата и ключовете са поставени погрешно, маловажните неща се забравят

важните неща се забравят и поставят на зле (зъбни протези, ключове, документ за самоличност, портфейл)

Изгубени предмети се намират на обичайните места (чаши за десерт, чекмедже)

Mislaid е на необичайни места (чаши във фризера)

С малко фокус нещата се запомнят, дори понякога да отнеме малко повече време

спомените не се връщат дори при интензивна концентрация

Подробностите от миналото са забравени (място за почивка, събития)

важни събития от миналото се забравят (име на партньор, име на деца, място на раждане, родители)

без допълнителни аномалии

Проблеми напр. Б. с ориентация, шофиране, четене, писане, аритметика, намиране на думи, двигателни умения

Алцхаймер: причини

Алцхаймер е невродегенеративна деменция. Терминът "невродегенеративен" се състои от думите неврон (= нервна клетка) и дегенерация (= регресия). Хората имат около 100 милиарда мозъчни клетки. При деменцията на Алцхаймер мозъчните клетки умират. Причините за болестта на Алцхаймер все още не са напълно изяснени. Резултатът е психическо объркване, нарушена памет, спад в способността за мислене и проблеми с езика. Особено възрастните хора страдат от болестта на Алцхаймер. Смята се, че промените в мозъка започват десет до 15 години преди появата на първите симптоми. Алцхаймер не е наследствен. Алцхаймер е в семейството само при пет процента от пациентите. Така че все още има малък риск. Изследователите подозират, че осем гена са замесени в болестта на Алцхаймер. При еднояйчни близнаци, чийто генетичен състав е известен като сто процента идентични, само половината от близнаците развиват болестта на Алцхаймер.

Протеинови отлагания при болестта на Алцхаймер

Според общоприетото схващане една от причините за смъртта на нервните клетки в мозъка при болестта на Алцхаймер са протеиновите отлагания между нервните клетки в определени мозъчни региони. Тези протеинови отлагания са, от една страна, отлагания между нервните клетки (= амилоидни плаки или бета-амилоид). От друга страна, протеинът образува усукани топчета в нервното влакно (= тау протеин). Протеинът тау и амилоидите също се намират в мозъка на здрави възрастни хора.

Поради отлаганията с плаките на Алцхаймер, „контактните точки“ между отделните мозъчни клетки, така наречените синапси, първо спират да работят и след това се разрушават напълно. Ако синапсите бъдат унищожени, самите мозъчни клетки умират. Първите признаци на заболяване се появяват, когато поне десет процента от мозъчните клетки вече не могат да бъдат използвани. Колкото повече нервни клетки умират, толкова по-масивни са умствените ограничения, наблюдавани при пациентите на Алцхаймер. При компютърна томография на мозъка на Алцхаймер може да се види ясно, че мозъкът се свива, тъй като нервните клетки умират.

Нарушен баланс на веществото-пратеник при болестта на Алцхаймер

При болестта на Алцхаймер изследователите също така наблюдават характерни нарушения на мозъчните пратеници (= невротрансмитери). Глутаматът е едно от тези мозъчни пратеници. Веществото глутамат е отговорно за това да учим, да помним нещата и да можем да запомним нещо. При пациентите с Алцхаймер концентрацията на глутамат е постоянно висока. Нервните клетки са постоянно възбудени и вече не могат правилно да разпознават или предават учебни импулси.

От друга страна, нивото на ацетилхолин е твърде ниско при болестта на Алцхаймер. Ацетилхолинът също е едно от мозъчните пратеници и е отговорен за предаването на стимули. Недостигът може да бъде отговорен за негативните ефекти върху паметта, речта и мисловните умения. При лечението на деменция на Алцхаймер се правят опити за отстраняване на нарушенията в невротрансмитерния баланс чрез прилагане на антидеменционни лекарства (= лекарства срещу болестта на Алцхаймер).

Кои области на мозъка са засегнати?

При деменцията на Алцхаймер особено големи количества протеини се отлагат в определени мозъчни региони като хипокампуса (= морски кончета). Това е регион в най-дълбоката част на мозъка. Тази област на мозъка получава името си, защото прилича на формата на морски кон. Хипокампусът играе централна роля във всички процеси, свързани с ученето и запомнянето. В допълнение, мозъчната кора е засегната рано при пациенти с Алцхаймер. Кората на главния мозък е най-външният слой на мозъка. Той е отговорен за висши духовни дейности като памет, език, аритметика, мислене, ориентация или писане. Това също обяснява защо деменцията на Алцхаймер води до езикови нарушения, проблеми с ориентацията, объркване или забрава относително рано.

Рискови фактори за болестта на Алцхаймер

Експертите все още не са съгласни относно причините за деменцията на Алцхаймер. Подозира се, че определени рискови фактори благоприятстват заболяването. Например, проучване на 7000 холандци установи, че пушачите са два пъти по-склонни да развият деменция и болестта на Алцхаймер, отколкото непушачите. Възрастта също е рисков фактор, тъй като болестта на Алцхаймер рядко засяга хора под 65-годишна възраст. При тези над 90-годишна възраст до 40 процента могат да развият деменция на Алцхаймер. Но това, че остарявате, не означава, че получавате Алцхаймер като такова. Трябва да има и други благоприятни фактори.

Рисковите фактори включват:

Високо кръвно налягане (хипертония)
Затлъстяване (наднормено тегло)
Заседнал начин на живот
Дим
Консумация на алкохол
Втвърдяване на артериите (артериосклероза)
Диабет
Твърде висок холестерол
Хипотиреоидизъм
Хипертиреоидизъм
Малко психическо напрежение
депресии

Алцхаймер: диагноза

Понякога думите липсват, тогава „нож“ просто се превръща в „нещото, с което мога да намажа маслото върху хляба“. Друг път името на внучето не се помни. Или портмонето на мама може да се намери в хладилника след дълго търсене. При болестта на Алцхаймер симптомите се влошават постепенно и бавно - но неумолимо. С помощта на лекарства като лекарства против деменция процесът може да бъде забавен до известна степен, но не може да бъде спрян.

Симптоми за болестта на Алцхаймер по етап

В хода на деменцията на Алцхаймер винаги има добри и лоши дни. Като роднина трябва да използвате добрите дни като малко дъх. Лошите дни, в които промените в настроението са много силни и понякога са придружени от агресивност, не трябва да се приемат лично. Пациентите са също толкова безпомощни пред тази загуба на контрол.

Болестта е разделена на различни нива в зависимост от стадия на деменция (клинична оценка на деменцията, CDR за кратко).