Блок на сперматогенезата

Патофизиология
Блокадата на сперматогенезата е спиране на узряването на зародишните клетки. Подобно на синдрома на Сертоли, блокирането на сперматогенезата е хистопатологичен феномен, произтичащ от различни причини.

Сперматогенезата може да бъде блокирана на ниво сперматогония, първични и вторични сперматоцити или кръгли сперматиди. Съдейки по литературните данни, при пациенти с нарушен фертилитет, тестикуларната биопсия разкрива блокада на сперматогенезата в 4-30% от случаите. От 293 пациенти в клиниката, които са били подложени на биопсия на тестисите, блокада на сперматогенезата (главно на етапа на първичните сперматоцити) е открита при 23%. В почти една трета от такива случаи е установена двустранна блокада на сперматогенезата.

Това състояние може да бъде генетично обусловено или свързано с екзогенни влияния.
Първичните генетични причини възникват при тризомия, с балансирани автозомни аномалии (транслокации, инверсии) или с делеции на Y хромозома (Yqll). Токсичните фактори (лъчева и химиотерапия, антибиотици), високи температури или системни заболявания (чернодробна и бъбречна недостатъчност, сърповидно-клетъчна анемия) могат да доведат до вторична блокада. В някои случаи на блокада на сперматогенезата на етапа на кръгли сперматиди е установено намаляване или отсъствие на сАМР-чувствителен елемент модулатор (CREM). Тъй като сперматидите, в които липсва CREM, не могат да се развият по-нататък, липсата на този хормонален сигнализиращ фактор се счита за причина за блокиране на сперматогенезата.

---