Биполярно разстройство - маниакална депресия - психотерапия

Психолог Клуж: Ана Молдован

Биполярно разстройство

Биполярно разстройство или маниакална депресия е разстройство на настроението и се характеризира с преживяване на ненормални настроения и преувеличени промени в настроението. Пациентите, диагностицирани с това състояние, преминават през маниакални епизоди, в които се чувстват еуфорични, много щастливи, епизоди, които се редуват с депресивни, в които стават изключително тъжни, като не намират удоволствие в ежедневните дейности. Тези епизоди могат да преминат от леки към напреднали и да повлияят дълбоко на начина, по който човек мисли, чувства и се държи. Важно е да се отбележи, че това разстройство се проявява в различни форми, често само с един епизод на мания и по-чести депресивни епизоди. Биполярно разстройство се среща при около 1% от населението, което означава, че 1 на 100 души ще има епизод, който ще включва последваща хоспитализация. Това разстройство засяга еднакво мъжете и жените и обикновено се проявява на възраст между 20-30 години.

Гняв това е екстремен стадий на това състояние и се характеризира с наличие на необичайно еуфорично настроение, липса на сън и раздразнителност. Хипоманията е терминът, използван в по-умерени случаи на мания. Може да се контролира без хоспитализация, стига човекът да не загуби контакт с реалността. Преходът от хипомания към мания обаче е много бърз. Симптомите на мания включват:

Депресията е състояние на настроение, което поради своята тежест, упоритост, продължителност и наличие на характерни симптоми може да се превърне в голям депресивен епизод, който е другата крайност на биполярното разстройство. Най-честите характеристики на депресията са:

Смесеният епизод се характеризира с изживяване на депресивни и маниакални симптоми почти всеки ден за определен период от време. Въпросният човек има алтернативни настроения: раздразнителност, еуфория, тъга, безсъние, възбуда, халюцинации и разочарования, мисли за самоубийство.

Биполярно разстройство I това е най-често срещаното и преобладаващо биполярно разстройство. Характеризира се с преживяване на маниакален епизод и тежки депресивни епизоди. Причините за това са различни и ходът на заболяването зависи в голяма степен от един пациент на друг. Много експерти смятат, че това разстройство не може да бъде напълно отстранено, тъй като симптомите винаги се редуват. Важно е да се отбележи, че непрекъснатото лечение, дори ако симптомите вече не се виждат, предотвратява рецидив.

Биполярно разстройство II се характеризира с преживяване на епизоди на депресия и хипомания, които обикновено не се развиват в дълбок маниакален епизод.

Циклотимно разстройство характеризира се с наличието на кратки периоди на лека депресия и хипомания, които пречат на кратките периоди на нормално настроение. Въпреки че пациент с циклотимия не изпитва големи епизоди на депресия или мания, те могат да развият биполярно I или II разстройство.

Пациентите с биполярно I или II разстройство имат чести промени в настроението, с повече от 4 епизода на хипоманиакално, маниакално и/или депресивно за една година. Те са склонни да се редуват между двете крайни състояния, разделени от период, в който се чувстват добре. Не се съобщава за фактор, който да причинява биполярно разстройство. Не е причинено от човек, нито от конкретно събитие или опит. Има няколко фактора, които взаимодействат и допринасят за развитието на това разстройство- моделът на уязвимост към стрес.

Рискови фактори: липса на съответствие с лекарства, алкохол, наркотици, субсиндромни симптоми, хаотичен начин на живот, лоша социална подкрепа, неподходящи стратегии за справяне.
Защитни фактори: спазване на лекарствата, балансиран начин на живот, добра социална подкрепа, подходящи стратегии за справяне.
Генетична уязвимост: Биполярното разстройство има тенденция да се наследява в семейството. Роднините на I степен на пациентите имат повишен риск от развитие на това разстройство. Пациентните деца имат 8% риск от биполярно разстройство и 10% риск от униполярно разстройство, в сравнение с 1% риск от населението.
Биологична уязвимост: То се отнася до възможни биохимични дефицити в мозъка, дефицити, които увеличават уязвимостта на човек към развитието на това състояние.
Стресова уязвимост: Стресови събития и житейски обстоятелства като: семейни конфликти, затруднения в заетостта, безработица или дори положителни събития: брак, раждане, преместване на друго място могат да повлияят на въпросното лице, което се чувства стресирано, гневно, тревожно, тъжно.

Появата на биполярно разстройство може да се обясни с взаимодействието на трите описани по-горе фактора. Човек, който е генетично или биологично уязвим, няма непременно да развие разстройството. Тези уязвимости се влияят от начина, по който човек контролира стресорите в ежедневието. Например човек с фамилна анамнеза за диабет няма да развие това заболяване, ако се храни правилно и тренира. Това повишава рисковите и защитни фактори.

Рискови и защитни фактори:

Рисковият фактор е явление, което увеличава вероятността и без това уязвимото лице да развие определено заболяване. Примери: неефективни стратегии за справяне, алкохол, наркотици, небалансиран живот.

Защитни фактори, от друга страна, те са тези, които включват ефективни стратегии за справяне, адекватна социална подкрепа, ефективна комуникация и умения за решаване на проблеми.

- когато рисковите фактори са повече от факторите на защита, тогава има голяма вероятност за появата на болестта. Този принцип се прилага и в случай на рецидив на заболяването.