биопсия
Общ преглед
Биопсията е процедура, при която се взема малка проба тъкан от определена част от тялото, която ще бъде анализирана и изследвана под микроскоп, за да се диагностицира заболяване.
По-напредналите тестове могат да потвърдят наличието на вирус или други зародишни култури в тъканна проба. Обикновено биопсията се използва за откриване на рак, но има и други приложения.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Обучение
Повечето биопсии не изискват никакво обучение от човека, който ще го подложи. Ако е необходимо да се вземе проба от мембраната, покриваща белите дробове или стомашно-чревния тракт, не яжте преди поне 12 часа, за да намалите риска от повръщане.
Процедура
Точната процедура варира в зависимост от това къде ще се извърши биопсията. Биопсията може да се направи през кожата (перкутанна) или вътре в тялото в областта, където може да е проблем. Кожната биопсия може да бъде затворена или отворена. В тези случаи биопсията ще се извършва с локална анестезия, ако е налице незначителна лезия близо до повърхността на кожата или с пълна анестезия, ако вземането на проби от тъкани е по-трудно. В случай на затворена процедура, специална игла ще бъде вкарана през кожата, в зоната за биопсия и част от тъканта ще бъде събрана чрез аспирация. Тази техника изисква само местна упойка.
Вътрешната биопсия предполага, че лекарят ще може да види орган или част от тялото, от които ще бъде взета тъканта. Това ще стане с помощта на ендоскоп (гъвкава тръба, която има камера в единия край, която ще предава изображения на екран, когато тръбата се вкара в тялото). Ендоскопът ще проникне между органите на тялото и ще позволи на лекаря да визуализира вътрешните зони на тялото, които не са могли да се видят преди откриването на тази техника, освен с помощта на отворена хирургия. Компютърна томография или ултразвук са необходими за насочване на биопсията на определени органи (когато се използват специални игли, които се вкарват през кожата директно в органите).
Диагностична
Когато тъканта се отстрани, тя обикновено се отвежда в анатомопатологична лаборатория, където ще бъде покрита с восък, за да не я повреди. След това пробата се нарязва на тънки парчета и всяка ще бъде оцветена със специален цвят, за да може лесно да се види. След това той ще бъде монтиран на предметно стъкло за микроскоп.
Патологът ще се опита да наблюдава нормални и анормални клетки. Ако има анормални клетки, ще се направи опит да се определи етапът на тяхното развитие. В някои случаи, например по време на операция, тъканта се изследва веднага след отстраняването. По този начин резултатите от тестовете ще бъдат достъпни за хирурга няколко минути след завършване на биопсията. В някои случаи обаче резултатите могат да бъдат предоставени ден или два по-късно.
Видове биопсии
Има няколко различни вида биопсии. Почти всички от тях включват използването на остър инструмент за отстраняване на малко количество тъкан. Ако биопсията се извършва през кожата или други чувствителни области, тя ще включва местна или пълна анестезия.
Ето някои видове биопсии:
- Аспирационна биопсия с фина игла - Повечето биопсии включват използване на игла за събиране на подозрителна тъкан.
- Ултразвукова биопсия - Ултразвуковото сканиране ще помогне на лекаря да насочи иглата в лезията за биопсия. - CT-ръководена биопсия - В случай на тази биопсия, човек ще направи CT сканиране, като изображенията на скенера са полезни на лекарите за определяне на точното положение, в което трябва да се постави иглата.
- Костна биопсия - Костната биопсия се използва за откриване на рак на костите. Това може да се извърши чрез КТ от ортопедичен хирург.
- Биопсия на костен мозък - В тазовата кост ще се вкара голяма игла за събиране на костен мозък. Чрез това разследване могат да бъдат открити кръвни заболявания като левкемия или лимфом.
- Чернодробна биопсия - Игла ще бъде инжектирана в черния дроб през коремната кожа, за да се събират клетки от чернодробната тъкан.
- Бъбречна биопсия - Подобна е на чернодробна биопсия.
- Биопсия на простатата - Включва вземането на няколко игли за биопсия на простатната жлеза. За да се достигне простатата, през ректума ще се вкара сонда.
- Перкутанна биопсия (през кожата) - Това е основният метод за биопсия. В този случай се използва кръгло острие за събиране на цилиндрична проба от кожната тъкан.
- Хирургична биопсия - Независимо дали е лапароскопска или отворена, понякога може да се наложи събиране на тъкан от области на тялото, които могат да бъдат доста трудни за достигане.
Основна информация за чернодробната биопсия
Полезна информация за биопсията на назални полипи
Първите признаци на менопауза върху кожата: съвети и средства за защита
Когато е необходима биопсия?
Биопсиите се извършват най-често в определени области на тялото, тъй като е трудно да се разбере дали възел, например, е доброкачествен (не раков) или злокачествен (раков). Биопсия на черен дроб или бъбрек може да се извърши, когато органът е болен и е необходима по-подробна диагноза, преди да се установи подходящо лечение.
Има рискове и усложнения?
Биопсията е относително проста и безопасна процедура. В зоната, където ще се извърши биопсията, може да се появи малка болка, след като ефектът от упойката отмине, но дискомфортът трае максимум ден-два. Може да има леко кървене и може да настъпи обезцветяване под кожата, но се подобрява доста бързо. След всяка процедура може да са възможни кървене или инфекция, но по-рядко по време на биопсията. Някои от органите могат да бъдат перфорирани по време на биопсията и може да се наложи операция, но това също може да бъде доста рядко.
Какво да очаквате след биопсия
Биопсиите варират значително в зависимост от това колко трудно е да се получи тъкан. Медицинският термин за това е „инвазивен“. Минимално инвазивна биопсия (например повечето кожни биопсии) може да се извърши в лекарски кабинет, дори когато лезията бъде открита. Ще се извърши местна упойка и процедурата ще бъде почти безболезнена.
Инвазивните биопсии ще се извършват в болницата, в отделението по хирургия. Ще бъде назначена специална среща за интервенцията, ще бъде извършена местна или пълна упойка, а след биопсията ще бъдат препоръчани лекарства за облекчаване на болката и дискомфорта. Местната болка може да продължи няколко дни.
Какво ще се случи след биопсията?
След като тъканта бъде събрана и консервирана, тя ще бъде предоставена на патолог. Патологът е лекар, специализиран в диагностицирането на състояния, които се основават на анализа на различни тъканни проби. Специалистът ще изследва пробата под микроскоп. След като идентифицира вида на клетките на съединителната тъкан, тяхната форма и начина им на действие, в повечето случаи патологът може да диагностицира проблем.