Биопсия на простатата • подготовка, процедура; Рискове
Биопсията на простатата е диагностична процедура за допълнително изясняване, ако при палпация или ултразвуково изследване на простатата се установи подозрителна находка или ако стойността на PSA е повишена. Тъканта се взема от простатата.
Биопсията на простатата, по-точно биопсията на простатния удар, е отстраняване на тъкан от простатата или простатната жлеза, както се нарича още органът, с куха игла. След това извадените тъканни проби се изследват под микроскоп. От гледна точка на Професионалната асоциация на германските уролози и Германското общество по урология, този диагностичен метод в момента е най-добрият метод за изключване на рак на простатата след подозрителна предишна констатация или за потвърждаване на съмнението за това заболяване.
Съществува и аспирационната биопсия, при която отделни клетки на простатата се изсмукват с помощта на тънка игла. Поради по-малко информативните резултати, този метод рядко се използва в Германия.
Съдържание на статията с един поглед:
Подготовка на биопсията на простатата
Подготовката за биопсията на простатния удар включва подробен инструктаж с уролога. По време на предварителната консултация с уролога обикновено се попълва въпросник, с който се разглеждат всички алергии, операции и взети лекарства. Особено важно е да се посочат лекарства, които имат ефект върху съсирването на кръвта, като аспирин или маркумар. След консултация с лекар, те не трябва да се приемат три до шест дни преди биопсията, тъй като в противен случай рискът от кървене би бил твърде висок.
Тъй като иглата за биопсия се вкарва през ректума, първо трябва да се изпразни червата. За тази цел лекарят обикновено дава слабително, което да се приема в деня преди прегледа и в деня на прегледа. Приемането на антибиотик преди и след изследването трябва да предотврати развитието на инфекция.
Процедура за биопсия на простатата
Прегледът може да се извърши амбулаторно, например в урологична практика и отнема само няколко минути. Изследваният човек лежи по гръб или отстрани със свити крака. Простатата е точно до ректума; следователно иглата за биопсия се вкарва трансректално, което означава нещо като "над ректума". Ултразвукова сонда, на която е прикрепено устройството за биопсия, показва пътя.
Строго погледнато, този диагностичен метод е комбинация от трансректално ултразвуково изследване (TRUS) и ударна биопсия. Смазка и предишна местна упойка гарантират, че този процес е безболезнен. Самото извличане на тъкани едва ли е болезнено благодарение на устройството за пружинен натиск, с което са оборудвани съвременните устройства за биопсия: иглата се придвижва толкова бързо навътре и извън тъканта, че изследваният човек усеща само кратко пробождане.
Ако се подозира рак на простатата, обикновено се вземат десет до дванадесет ударни проби, главно от области, които изглеждат забележими по време на предварителните изследвания. В отделни случаи може да са необходими до 30 проби. След това се говори за биопсия на ситост, която се извършва в болница и често под анестезия.
Оставете време за почивка след прегледа
Когато прегледът приключи, изследваният остава за известно време под наблюдение. Преди да напусне практиката, урината обикновено се проверява за наличие на кръв, за да се изключи голямо кървене. В идеалния случай трябва да бъдете вдигнати и да се въздържате да шофирате сами. Често прилаганите болкоуспокояващи и успокоителни, както и локалната анестезия могат да увредят способността за шофиране през останалата част от деня.
Рискове и усложнения
След прегледа е важно да си починете и да избягвате усилие. В началния период след биопсията могат да се очакват малки следи от кръв в урината, еякулацията или изпражненията. Лекото усещане за натиск също не е необичайно. В случай на болка и висока температура обаче трябва незабавно да се извика лекарят, тъй като това може да е възпаление на простатата. Дори ако се появят обилни кръвоизливи и/или проблеми с кръвообращението, това винаги е причина да се свържете с лекар.
Колко време трябва да чакате резултата от биопсията?
Взетите проби се обработват от патолог и се изследват за микроскоп за туморни клетки. Ако се диагностицира рак на простатата, патологът може също да направи изявления за стадия и разпространението на заболяването. Може да минат няколко дни, преди да е наличен резултат.
Биопсията на простатата се разглежда само ако други диагностични методи предполагат рак на простатата и това не може да бъде елиминирано по друг начин. Отстраняването на тъкан от простатната жлеза се счита за много информативна процедура, но тя не може да изключи възможен рак със сто процента сигурност. Ако резултатът е отрицателен, следователно може да са необходими допълнителни изследвания, например ако стойността на PSA продължава да бъде висока или да се повишава.