Белодробна фиброза симптоми, причини, терапия - NetDoktor
A Белодробна фиброза възниква, когато делът на съединителната тъкан в белите дробове се увеличава необичайно. Белодробната фиброза принадлежи към голяма група заболявания, обобщени под термина интерстициални белодробни заболявания. Съществуват редица различни заболявания, които могат да причинят белодробна фиброза. Научете повече за това тук.
Белодробна фиброза: описание
Белодробната фиброза може да се развие в резултат на различни белодробни заболявания. Някои от тях имат напълно различни причини, но в крайна сметка водят до подобни структурни промени в белите дробове. Белите дробове се състоят от една страна от въздухоносни части, а от друга страна от поддържаща структура на съединителната тъкан. Областите за пренос на въздух включват бронхите, които се разклоняват по-нататък в по-малките бронхиоли и накрая се отварят в най-малката функционална единица на белите дробове - алвеолите. Алвеолите са заобиколени от фина мрежа от съдове. Така нареченият газообмен се осъществява чрез тънки мембрани, които облицоват алвеолите отвътре. Тук кислородът от въздуха попада в кръвта, въглеродният диоксид се освобождава от кръвта във въздуха, който дишаме.
Съединителната тъкан е разположена между въздухопроводимите зони, която поддържа белите дробове и им придава еластичност. В технически план съединителната тъкан на белите дробове се нарича още интерстициум. Болестите, които протичат в тази област, съответно се наричат от лекарите като интерстициални белодробни заболявания. По-специално хроничното възпаление може да доведе до голямо увеличение на съединителната тъкан на белите дробове. В резултат, наред с други неща, стената на алвеолите също се удебелява и разстоянието между въздуха, който дишате, и околните кръвоносни съдове се увеличава. В резултат на това кръвта вече не е добре кислородна. Причините за интерстициална белодробна болест са много разнообразни, в около половината от случаите точната причина за белодробната фиброза не е известна.
Белодробна фиброза: симптоми
Симптомите на белодробна фиброза в началото често не са много специфични. С течение на времето симптомите нарастват по тежест и стават все по-забележими. Засегнатите често забелязват, че тяхната физическа устойчивост намалява. Ежедневните дейности, с които преди са могли да се справят, лесно ги издъхват по-бързо. В хода на заболяването задухът в крайна сметка се появява без никакво усилие. Тъй като все повече съединителна тъкан се образува в белите дробове като част от заболяването, мембраната между алвеолите и кръвоносните съдове също се удебелява. Кислородът от въздуха трябва да преодолее по-дебел слой, за да влезе в кръвта. В резултат на това нивото на кислород в кръвта спада. Тялото се опитва да компенсира това, като увеличава броя на вдишванията в минута. Сухата, суха кашлица, която продължава дълго време, често показва заболяване на белите дробове.
В напредналите стадии на белодробната фиброза кожата на някои засегнати хора посинява поради липсата на кислород (цианоза). Дългосрочното недостатъчно снабдяване с кислород също може да доведе до промени в пръстите. Дебелината на костите на фалангите на пръстите се увеличава, което прави върховете на пръстите да изглеждат кръгли и разтегнати. Лекарите ги наричат и пръсти на барабан заради външния им вид. Често ноктите са забележимо изпъкнали едновременно (стъклени нокти на часовника). Тези симптоми обаче не са изключителни за белодробната фиброза; те също могат да бъдат израз на други белодробни или сърдечни заболявания.
Белодробна фиброза: причини и рискови фактори
Лекарите основно разделят белодробната фиброза на две категории: интерстициални белодробни заболявания с известна причина и така наречените идиопатични белодробни фибрози, чийто тригер не е известен. И двете форми са приблизително балансирани по отношение на тяхната честота.
Известни са следните причини за белодробна фиброза:
От интерстициалните белодробни заболявания с неизвестна причина интерстициалната белодробна фиброза е най-честата форма. Освен това са известни и други варианти; те се различават значително един от друг по отношение на техния ход и техните характеристики.
Белодробна фиброза: прегледи и диагностика
Симптоми като задух и суха кашлица обикновено водят до посещение на лекар. Такива симптоми се проявяват не само при белодробна фиброза, но могат да бъдат причинени и от множество други заболявания. За да ги различи един от друг, лекарят първо провежда подробна дискусия с пациента (анамнеза). Той пита например колко дълго съществуват симптомите и има ли известни съпътстващи заболявания. Информацията за професионалната среда - например дали засегнатото лице е редовно изложено на вредни газове или прах - предоставя на лекаря важна информация за диагностициране на белодробна фиброза. По време на физическия преглед лекарят ще прослушва гърдите на пациента със стетоскоп. Пукащо дрънкане или скърцащ шум - сякаш тапи се търкат една в друга - са типични признаци на белодробна фиброза.
Тест за белодробна функция показва колко силно е нарушена дихателната функция. Лекарят например измерва обема на белите дробове и проверява максималното количество въздух, което пациентът може да вдиша или издиша. Тестването на белодробната функция е относително просто: пациентът обикновено трябва да вдишва и издишва през мундщук в устройство. Освен това измерванията се извършват и в отговор на определени команди (напр. Внезапно силно издишване, докато трае дишането). Определянето на така наречения дифузионен капацитет (DCO) също дава важно изявление. Това измерва способността на белите дробове да транспортират кислород от въздуха в кръвта.
За да се стесни допълнително диагнозата, обикновено следват образни тестове, като компютърна томография на гръдния кош. Ако подозрението за белодробна фиброза се потвърди, белите дробове са огледални (бронхоскопия). Като част от това изследване лекарят може също така да вземе клетки чрез изплакване на бронхите (бронхиална промивка) или вземане на тъканна проба (биопсия). След това пробите се изследват хистопатологично под микроскоп.
Тъй като диагнозата на точната форма на белодробна фиброза и нейното възможно основно заболяване е много сложна, лекарите от различни дисциплини обикновено работят ръка за ръка.
Прочетете повече за прегледите
Разберете тук кои тестове могат да бъдат полезни за това заболяване:
Белодробна фиброза: лечение
Лечението на белодробна фиброза има за цел да спре хода на заболяването или поне да забави по-нататъшното увеличаване на съединителната тъкан (фиброза), доколкото е възможно. Ако е известно основно заболяване (напр. Ревматоиден артрит), то трябва да се лекува по съответния начин. Други причини, като вредни вещества във въздуха или пушене, трябва да се избягват, доколкото е възможно. За това може да е необходима смяна на професията.
Често прекомерната реакция на имунната система и възпалителните процеси в белодробната тъкан допринасят за болестния процес. Поради това лекарите често използват лекарства за лечение на белодробна фиброза, които имат противовъзпалително действие и намаляват имунната система (имуносупресори). Кортизонът например е един от най-известните представители на тази група. Пациентът може или да вдишва активното вещество директно, или да го приема под формата на таблетки или спринцовки. По-нов агент с активната съставка пирфендион инхибира фиброзата и също така противодейства на възпалението. Ако нивото на кислород в кръвта падне под определено ниво, засегнатите получават допълнителен кислород чрез сонда - в идеалния случай в продължение на много часове на ден. Ако мерките за лечение не работят и белодробната фиброза вече е много напреднала, последната възможност за лечение е белодробна трансплантация.
Белодробна фиброза: Профилактика
Белодробната фиброза може да има много различни причини, така че няма конкретна мярка, която да се използва за предотвратяване на заболяването. Въпреки това, за да се намали рискът от белодробни заболявания като белодробна фиброза, препоръчително е да не се пуши и да се избягват други замърсители във въздуха. Това включва например подходяща трудова безопасност (като дихателни филтри) за хора, които често са изложени на замърсен въздух или прах по време на работа. При идиопатична белодробна фиброза обаче не е възможна профилактика.
Прочетете повече за терапиите
Прочетете повече за терапиите, които могат да помогнат тук:
Белодробна фиброза: протичане и прогноза на заболяването
Ходът на заболяването и прогнозата на белодробната фиброза зависят от много различни фактори и не могат да бъдат предвидени като цяло. Ремоделирането на съединителната тъкан на белодробната тъкан вече не може да бъде обърнато. Степента, до която ходът на заболяването може да бъде забавен от лечението варира в зависимост от отделните форми на белодробна фиброза. По-специално идиопатичната белодробна фиброза може да бъде агресивна и често трудно може да бъде повлияна от лекарства. След това продължителността на живота се намалява значително в много случаи и трансплантацията на белия дроб може при определени обстоятелства да удължи живота.
Форми на Белодробна фиброза, причинени от външни вредни вещества - като прах или пушене - се подобряват в много случаи добре, ако се избягва спусъка. Тези форми обикновено реагират и на противовъзпалителни лекарства.