Бедност; направи ob; себе си
Даниел Енгбър - 7 октомври 2009 г. от 12:00 ч. Сутринта
Колкото сте по-богати, толкова по-вероятно е да сте здрави.
Време за четене: 7 мин
В последната си статия „Нека ги пият вода!“ Защитих идеята, че данъкът върху сладките напитки в Съединените щати ще доведе до вид социален апартейд между бедните, осъдени да пият чешмяна вода, и богатите пируващи на 100% чист плодов сок. Добавих, че във всеки случай би било несправедливо, тъй като най-облаганите ще бъдат най-бедните категории от етническите малцинства, тези, които консумират най-сладките напитки. Поддръжниците на този данък твърдят напротив, че тези категории ще бъдат първите, които ще се възползват от него, тъй като те ще консумират по-малко захарни напитки. Освен това приходите от косвен данък върху мазнините могат да помогнат за финансиране на похвални прогресивни проекти като универсално здравно осигуряване.
Връзката между бедността и затлъстяването се появява отново и отново в дебата за реформиране на американската здравна система. От 46-те милиона американци, които нямат здравно осигуряване, две трети живеят под прага на бедността. Поддръжниците на универсалната здравна застраховка например смятат, че тя може да бъде финансирана чрез намаляване на затлъстяването, което е отговорно за 9% от здравните разходи. Кандидат Обама се аргументира по време на президентската си кампания, че това ще спести на американската здравна система милиард долара. Някои дори твърдят, че реформата на здравната система задължително включва данъчно облагане на затлъстелите (или по-високи застрахователни премии). Забравя се, че бедността и затлъстяването имат сложни взаимоотношения.
По отношение на общественото здраве може да е по-спешно да се помогне на бедните, отколкото на затлъстелите. Според епидемиолог Питър Мюниг, рискът от смърт варира от 1 до 2 в зависимост от това дали сте със затлъстяване или не. Това означава, че при равни други условия хората със затлъстяване имат до два пъти по-голяма вероятност да умрат преждевременно от тези със среден индекс на телесна маса. Но хората с най-ниски доходи са при равни други условия 3,5 пъти по-склонни да умрат преждевременно от тези с най-високи доходи. С други думи, По-добре да сте богати и дебели, отколкото бедни и слаби.
Най-бедните също са склонни да бъдат не само бедни, но и дебели. Всички изследвания показват, че колкото сте по-бедни, толкова повече сте склонни да живеете в „обезогенна“ среда. Изборът на храна в бедните квартали всъщност е изключително ограничен. По-вероятно е да намерите сладки безалкохолни напитки и пакетчета чипс, отколкото пресни плодове и зеленчуци. Хората с най-ниски доходи са и тези, които имат най-малко време за готвене, най-малко средства за записване в спортни клубове и най-малко възможности за спорт на открито.
Но докато бедността насърчава затлъстяването, затлъстяването може да бъде фактор за обедняването. Във всеки случай това твърди Пол Ернсбергер, професор по диетология в университета Case Western Reserve, в статия, която ще се появи през ноември в списанието The Fat Studies Reader. Според това проучване жените с тегло 30 кг и повече от средното имат доход с 9% по-нисък от средния доход, което съответства на година и половина обучение или три години опит с по-малък професионален опит. Затлъстелите жени също са наполовина по-малко склонни да ходят в колеж и с 20% по-малко вероятно да се оженят (бракът изглежда намалява бедността).
По отношение на общественото здраве връзката между бедността и затлъстяването е още по-сложна. Затлъстяването може да доведе до бедност, което от своя страна може да доведе до определени патологии, с други думи, затлъстяването може да доведе до заболявания, които нямат нищо общо с това. Но затлъстяването (или начинът на живот, свързан със затлъстяването) само по себе си е заболяване, независимо от доходите на човек, и това е заболяване, което може да струва много по отношение на медицинските грижи и трудовите дни. Следователно затлъстяването може да доведе до обедняване на индивидите без каквато и да е дискриминация въз основа на размера на тялото.