Бъбречна болест - Ръководство за здравето
Бъбреците са бобенообразни сдвоени органи, прикрепени към задната коремна стена в коремната кухина. И двете са приблизително. с юмручен размер. Защитени от нараняване, те са разположени под долните ребра, от двете страни на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Бъбреците играят жизненоважна роля в отделянето и отделянето на метаболитни отпадъчни продукти от организма, както и в регулирането на състава на телесните течности и производството на много хормони. По този начин тяхната разделителна функция е двойна: от една страна, те се отделят във външния свят (течности и отпадъчни продукти, соли през уретерите), а от друга страна, те отделят хормоните, които произвеждат в кръвта (към пациента " вътрешен свят").
- Избор на отпадъчни продукти
- Отстранете излишната течност
- Регулиране на киселинно-алкалния баланс
- Домакинско регулиране на електролита
Функции за вътрешно разделяне
- Регулиране на кръвното налягане
- Стимулиране на производството на червени кръвни клетки
- Регулиране на метаболизма на калциев фосфор
Регулиране на метаболизма на калциев фосфор
Хронично бъбречно заболяване и неговите симптоми
За бъбречни заболявания говорим, когато бъбреците не могат да изпълняват задоволително първоначалните си функции. Ако състоянието продължава дълго време, то не е лечимо, това е хронично бъбречно заболяване. Хроничното бъбречно заболяване води до хронична бъбречна недостатъчност за по-дълъг или по-кратък период от време, което обикновено означава постепенно намаляване или загуба на бъбречния филтриращ капацитет. Хроничната бъбречна недостатъчност може да бъде причинена от внезапно, но необратимо остро състояние на бъбречна недостатъчност или събитие.
Хроничното бъбречно заболяване може да възникне по редица причини, от които диабетът и хипертонията са видни, както и връзка между двете. Други причини за хронично бъбречно заболяване включват различни хронични бъбречни инфекции (гнойни и негнойни форми), както и различни съдови увреждания, причинени от бъбречна смърт. В случай на напреднало бъбречно увреждане, голямо стесняване на капацитета на филтъра, количеството на веществата, които трябва да се отделят в произведената урина, значително намалява, като по този начин те се натрупват в организма, техните нива в кръвта се увеличават. Състоянието често се придружава от симптоми на умора, загуба на апетит, гадене и сърбеж по кожата, това се нарича уремия (означава уринарна анемия). Без лечение уремията може да доведе до сериозни последици и в крайна сметка смърт.
Има три основни вида лечение на бъбречно заместване:
- Изкуствено лечение (хемодиализа, съкратено HD),
- Коремна диализа (перитонеална диализа, съкратено PD),
- Бъбречна трансплантация (бъбречна трансплантация).
Изкуственото лечение е начин за частично попълване на бъбречната функция чрез насочване на кръвта извън тялото в устройство, което го почиства от излишните отпадъчни продукти и натрупаната течност. Той помага за регулиране на кръвното налягане на пациента и балансира водно-йонната киселина/основата на битовите компоненти на тялото, напр. между натриеви, калиеви, хлорни и водородни йони.
При избора на вида лечение трябва да се вземат предвид и различни здравни, социални и психологически фактори.
1. Изкуствено лечение - хемодиализа (HD)
По време на лечението с хемодиализа се използва специален филтър (диализатор) за почистване на кръвта. Диализаторът е свързан с устройство, което изпомпва кръвта от артериалните съдове във филтъра. В диализатора отпадъчните продукти се филтрират през тънка мембрана, придружена от течност, в диализния разтвор, течащ от другата страна на мембраната и след това вече пречистената кръв се връща в тялото през венозната система. Лечението е безболезнено. В зависимост от състоянието на пациента и степента на остатъчна бъбречна функция, те обикновено се дават три пъти седмично в продължение на минимум четири часа. Това време е необходимо за правилно прочистване на кръвта, но колкото по-дълго продължава лечението, толкова по-ефективно е то. Най-често срещаният тип лечение за хронична бъбречна недостатъчност е хемодиализата. Те обикновено се извършват в диализни центрове (изкуствени станции) под наблюдението на висококвалифициран и компетентен медицински сестрински и медицински персонал.