Бъбречна биопсия - функция, процедура и рискове
Под един Бъбречна биопсия човек разбира вземането на тъканна проба от бъбреците. След това пробата се изследва в лаборатория. Различните бъбречни заболявания могат да бъдат диагностицирани с помощта на биопсия. Понякога се използват и специални процедури. Разберете за функцията, процедурата и рисковете от бъбречна биопсия.
Бъбречна биопсия - характеристики и функция
Към Методи за изследване на пикочните органи Бройната биопсия също се брои. Тази процедура включва вземане на тъканна проба от бъбреците и след това по-подробно изследване в медицинска лаборатория. По този начин е възможно да се определят определени бъбречни заболявания или тяхното протичане.
Показания: Области на приложение на бъбречната биопсия: Защо правите бъбречна биопсия?
Бъбречната биопсия може не само да диагностицира бъбречно заболяване; Тежестта на заболяването също може да бъде определена. Използва се бъбречна биопсия, ако имате симптоми, предполагащи бъбречно заболяване.
Те включват, наред с други нефротичен синдром, при който бъбречните корпускули са увредени, или гломерулонефрит (възпаление на бъбречните корпускули). Но дори и след бъбречна трансплантация, бъбречна биопсия може да бъде полезна за определяне на усложнения като инфекции, увреждане от лекарства или реакция на отхвърляне. Отстраняването на тъканите също се използва за наблюдение на напредъка.
Типични показания за бъбречна биопсия
- остра бъбречна недостатъчност
- хематурия
- протеинурия
- хронична бъбречна недостатъчност или
- системен лупус еритематозус
бъда. Хематурия има кръв в урината без видима причина. Ако няма ясна причина за протеина в урината, се говори за протеинурия. Системният лупус еритематозус е системно заболяване.
Как работи бъбречната биопсия
За да се изследва по-внимателно бъбречната тъкан, е необходимо да се вземе малко бъбречна тъкан. Това се прави с помощта на игла за биопсия. Трябва поне десет гломерули (бъбречни корпускули) да бъдат спечелени.
Това е последвано от тъканно изследване на пробата под микроскоп в медицинска лаборатория. В някои случаи се използват и специални методи като имунофлуоресценция или имунохистология.
В днешно време се използва бъбречна биопсия с ултразвукова поддръжка извършено. Използва се полуавтоматично устройство за биопсия.
Изпълнение: Процедура на бъбречна биопсия
Важно е пациентът да извърши бъбречна биопсия спира приема на антикоагулантни лекарства като маркумар или аспирин, какво да обсъдим с лекаря. Повечето пациенти го правят Отстраняване на тъканта от десния бъбрек, освен ако находката не показва ясно левия бъбрек.
Преди пункцията пациентът ляга по корем и му се поставя местна упойка на мястото на пункцията. Извършва се ултразвуково сканиране, за да се определи точното местоположение на бъбрека.
За да вземе проба от тъкан, лекарят вкарва специална куха игла върху кожата до бъбрека и издухва малко парче тъкан. След това отново издърпвате иглата от тялото. Накрая мястото на пункцията се покрива с мазилка.
Процедурата отнема около 20 минути. След отстраняването на тъканите е a строг режим на легло за 24 часа със стационарно наблюдение е необходимо. Пациентът трябва да лежи легнал по гръб около шест часа.
В някои случаи може да се наложи извършването на няколко биопсии. След като пробата е изследвана в лаборатория и резултатът е установен, лекуващият лекар се информира.
Последващо изследване на тъканта
След вземането на пробата диагнозата се поставя от нефропатолог. Възможна е и имунохистохимична диагностика; в този случай говорим за тройна диагностика. Може да отнеме до пет дни, докато биопсията бъде обработена.
Понякога има и спешна биопсия. Възможно е да се постави диагноза още три часа след получаване на пробата. Разделението се основава на така наречената класификация на Банф.
Коректно поведение след бъбречна биопсия
Освен ако няма данни за усложнения, пациентът може да бъде изписан у дома. Трябва да бъде през следващите две седмици избягва се тежко вдигане и физическо натоварване. Лечението с разредители на кръвта не трябва да започва преди две седмици след процедурата, ако е възможно.
Усложнения и рискове от бъбречна биопсия
След бъбречна биопсия понякога съществува риск от кървене, което може да се види при червена урина. Силното кървене, което изисква лечение, е много рядко. Допълнителни нежелани странични ефекти могат да бъдат нарушения на зарастването на рани или инфекции.
Типични са Синини в областта на бъбреците. Рядко може Анемия или симптоми на шок възникне. В допълнение, рядко може да възникне запушване на уретера поради кръвен съсирек.
Понякога и това се случва Наранявания на съседни органи. При децата са артериовенозни фистули възможен.
90 процента от всички усложнения възникват в рамките на 12 часа след биопсията. Веднага след като пациентът успее да напусне болницата без оплаквания, съществува само много малък остатъчен риск.
Болка след бъбречна биопсия?
Обикновено не трябва да има силна болка след биопсията. Възможни оплаквания могат да бъдат реагирани бързо в рамките на 24-часовото наблюдение.
Противопоказания: Кога не трябва да се извършва бъбречна биопсия?
Не винаги трябва да се извършва бъбречна биопсия. Бройте сред противопоказанията
- липсата на бъбрек
- Инфекции на пикочните пътища
- тежко, неконтролирано високо кръвно налягане
- повишена склонност към кървене поради заболявания на стените на кръвоносните съдове, дефицит на тромбоцити или нарушения на кървенето
Има и някои ситуации, в които можете помислете за алтернативи трябва, тъй като има повишен риск от усложнения. Това би било
- по време на бременност
- ако имате много наднормено тегло
- при прием на разредители на кръв или
- със съществуващо увреждане на бъбреците
Алтернативи на бъбречната биопсия
По-нежни методи на биопсия могат да се използват за пациенти, които имат само един останал бъбрек или за тези с повишен риск от усложнения. Те включват
- конвенционална биопсия с CT насоки
- биопсия на шийната вена, наречена трансгугуларна бъбречна биопсия
- лапароскопска биопсия под анестезия по време на лапароскопия
Бъбречната сцинтиграфия също е алтернатива на бъбречната биопсия.