Базалиома: Базоцелуларният карцином е най-често срещаният рак на кожата

Базалиомът (базалноклетъчен карцином или базоцелуларен карцином) е най-често срещаният тип рак на кожата и рядко установява дъщерни тумори. Въпреки това с него трябва да се справим възможно най-скоро.

базалиома

  • Базалиом: Базоцелуларен карцином е.
  • Симптоми
  • причини
  • диагноза
  • лечение
  • Предотвратявам

Подобно на злокачествените тумори, базалиомът (базално-клетъчен рак или базоцелуларен карцином) може да прерасне в по-дълбоки тъканни слоеве и да ги унищожи. Въпреки това, базалиом, форма на бял рак на кожата, обикновено не образува дъщерни тумори (метастази). Поради тази особеност, базалиомът често се нарича полу-злокачествен (понякога злокачествен) тумор, въпреки че това не отговаря на медицинската реалност: това са злокачествени ракови клетки.

Базалиомите напоследък се появяват по-често при по-млади хора

В зависимост от това къде живее някой, независимо дали в Северна или Южна Европа или в Австралия, средният брой на новите случаи годишно е между сто или 250 души на 100 000 жители. Базалиомът се среща еднакво често при мъже и жени. Досега средната възраст за ново заболяване е около 60 години.

Въпреки че лекият рак на кожата се причинява главно от дългосрочно UV лъчение, броят на случаите се увеличава сред по-младите пациенти с лек рак на кожата. Хората със светла кожа и чувствителни към слънцето са особено изложени на повишен риск от базалиоми. В наши дни експертите изчисляват, че всеки трети от хората ще развие базалиом през живота си.

Симптоми на базалиома

Базоцелуларният карцином се проявява най-вече върху кожата, която е пряко изложена на слънце. Около 95 процента от всички базалноклетъчни карциноми се развиват в областта на главата и шията. Засегнати са главно

  • нос,
  • челото,
  • Бузи,
  • вътрешен ъгъл на окото и
  • Клепачите също
  • Ушни миди и
  • Скалп.

Багажникът или крайниците са засегнати само в около пет процента от случаите.

Как да разпознаем базалиома

Бледият рак на кожата може да бъде разпознат и от непрофесионалист, тъй като симптомите на базалиома могат да се видят с невъоръжено око: По-голямата част от времето засегнатото лице първо забелязва пинхед, цвят на кожата или кафеникаво пигментиран, груб възел с частично перлен блясък. Това може бавно да се превърне в полупрозрачен възел с цвят на кожата за месеци или години. На ръба може да има разширени вени, в средата може постепенно да потъне леко. Типичен симптом на базалиома е повтарящо се кървене от засегнатата област на кожата.

За нови възли: вижте дерматолог!

Основно по багажника, но също и по лицето, базалиомите също могат да бъдат плоски, така че може да се забележи само втвърдяване на кожата. Някои базалиоми са покрити с кървави кори. Трябва да се направи консултация с дерматолог, ако се забележи нова бучка или втвърдяване на кожата, особено ако тя не се разреши сама, расте бавно или дори кърви.

Причини за базалиома: светла кожа, особено в риск

Основна причина за базалиома е ултравиолетовото лъчение, което засяга кожата в течение на живота. Това е по-енергично от видимата светлина и следователно не може да бъде възприето от човешкото око.

Прави се разлика между UV-A и UV-B лъчение. И двата вида UV лъчение естествено достигат до земната повърхност заедно с видимата светлина на слънцето. Както UV-A, така и UV-B лъчението могат да променят генетичния материал на кожните клетки. Резултатът може да бъде, че повредените клетки стават туморни клетки, тоест те не мигрират на повърхността на кожата и умират, а оцеляват и продължават да се делят.

Базалиом расте в дълбочина

Това нарушено равновесие между образуването и ексфолирането на клетките води до пролиферация на тъкан с образуването на тумор. Това се забелязва отвън като възел, но също така се разраства по-дълбоко: след това клетките на базалиома проникват от базално-клетъчния слой на епидермиса във влакнестата съединителна тъкан на дермата, поради което тази форма на рак на бялата кожа е известна като базално-клетъчен карцином или базално-клетъчен рак. Този дълбок растеж не може лесно да бъде разпознат отвън и е истинският проблем с базалиома.

Хората със светла кожа са особено изложени на риск

Хората, които прекарват много време на открито в работата си или в свободното си време, са особено изложени на риск от развитие на базалиом. Това важи, наред с други, за фермери, градинари и строителни работници. Други рискови фактори са обширните слънчеви бани и честите упражнения на открито без адекватна слънцезащита. Скиорите, алпинистите и алпинистите и любителите на водните спортове са особено засегнати. Причината за това е по-високото UV лъчение в планините и по морето. По принцип, светлокожите хора са изложени на по-висок риск от базално-клетъчен рак, отколкото хората с тъмна кожа.

Пигментите защитават базалния клетъчен слой

Това е така, защото собственият пигмент на тялото в по-горните слоеве на епидермиса предотвратява проникването на част от UV лъчението в базовия клетъчен слой и увреждането на генетичния материал там. Колкото по-малко пигмент съдържа кожата на човек, толкова по-ниска е естествената защита срещу UV лъчение. Следователно светлокожите, чувствителни към светлина хора с тенденция към бързо изгаряне имат по-висок риск. Често тези хора имат руса или червеникава коса и/или сини очи.

Базалиом се появява едва десетилетия след увреждане на кожата

Освен това базалиомите са по-чести в някои семейства. При тези пациенти наследственото предразположение вероятно също играе причинно-следствена роля. Времевият интервал между увреждането на кожата от ултравиолетовите лъчи и появата на базалиома, който се вижда с просто око, се изчислява от порядъка на десет до 35 години.

По този начин лекарят разпознава базалноклетъчния карцином

За да получите впечатление за Тип кожа на засегнатото лице и да не пренебрегва по-нататъшни кожни промени, дерматологът може да поиска от своя пациент да се съблече напълно, за да диагностицира базално-клетъчен карцином или базално-клетъчен карцином. Поради типичния външен вид на повечето базово-клетъчни ракови заболявания (базалиом), предполагаемата диагноза често може да бъде поставена, като се гледа с невъоръжено око. Микроскопът с отразена светлина, силно лупа с вградена лампа, която се придържа към повърхността на кожата, предоставя допълнителна помощ. Изследването с ултразвук с висока разделителна способност може при определени обстоятелства да помогне да се оцени степента на кожна промяна в дълбочина. Наличието на базалноклетъчен карцином обаче може да бъде доказано само ако кожната лезия или поне част от нея се изследват под микроскоп. Това е единственият начин, по който дерматологът може да бъде абсолютно сигурен, че не е друг кожен тумор, който ще изисква друга процедура.

Хистологично изследване

За да се получи тъканна проба (биопсия), цялата лезия на кожата може да бъде отстранена със скалпел. Тогава лечението вече би било завършено по едно и също време. Ако се планира лечение, различно от отстраняване на базалната клетка, само малка проба тъкан се изрязва от тумора със скалпела. Тази процедура също може да се извърши в практиката и е практически безболезнена благодарение на местната упойка.

Ако лекуващият лекар е извършил процедурата с цел пълно отстраняване на базално-клетъчния карцином, хистологичното изследване също ще провери произволно дали отрязаните ръбове на пробата не съдържат туморни тъкани.

Дори ако целият базалноклетъчен карцином, който е видим с просто око, е изрязан, групи от туморни клетки може да са останали в кожата. Те могат да продължат да се делят и да растат отново във външно видим базалиомен възел. Рискът от непълно отстраняване е особено висок при базалиома, тъй като този тумор обикновено расте навътре.

Лечение: базалиом се отстранява

A Базалиома, Известен също като базалноклетъчен рак или базалноклетъчен карцином, той не е само най-често срещаният Форма на рак на кожата, но е един от най-често срещаните злокачествени тумори в Централна Европа. Само в Германия, според Германското онкологично общество, най-малко 130 000 души развиват тази форма на заболяване всяка година бял Рак на кожата. Въпреки че не метастазира, трябва да се отстрани възможно най-бързо, в противен случай ще нарасне в дълбочина и ще увреди органите.

Стандартната терапия се състои в изрязване на тумора със скалпел. Процедурата се извършва под местна упойка. За да се избегне прекомерно кървене по време на Интервенция и за да се избегне вторично кървене, лекарствата, които инхибират съсирването на кръвта, трябва да бъдат прекратени след консултация с лекуващия лекар поне седем дни преди планираната процедура.

Премахване на базалиома с безопасно разстояние

За да се уверите в това Базалиома е напълно отстранен по време на операцията, лекарят работи с такъв Безопасно разстояние. Това означава, че тесният ръб е по-незабележим отвън кожата около тумора с се отстранява. След това раната се зашива. За по-големи базално-клетъчни карциноми, a Присаждане на кожата бъдете необходими. След това отстранената тъкан се изследва, за да се провери дали туморът е напълно отстранен. Ако случаят не е такъв, a Повторна операция да е необходимо.

От белия рак на кожата остава само малък белег

В идеалния случай Заздравяване на рани само фин белег, който може да е едва видим. Усложнения като Нарушения на зарастване на рани, Инфекция или кървене са редки. При отделните пациенти обаче не може да се изключи напълно, че може да има субективно обезпокоително белег възниква. В този случай засегнатите може да имат малка намеса за Корекция на белези мисля.

В зависимост от вида и размера на базалиома могат да се обмислят алтернативни форми на лечение. Ако това е повърхностен базалноклетъчен карцином на багажника, който все още не е проникнал дълбоко в кожата, той може да бъде изстърган например. Тази процедура се нарича кюретаж определен.

Разрушаване на базалиома чрез топлина или студ

Друга възможност за терапия на повърхностния базално-клетъчен рак, особено на багажника, е унищожаването на тумора чрез студ чрез лечение с течност азот е заледен (криохирургия) или нагрявайте с помощта на a Лазерно лечение. Могат да останат промени в пигментацията или белезите. Следователно козметичният резултат може да бъде по-неблагоприятен, отколкото след хирургичната терапия.

Измийте крема с базалноклетъчния рак

Възможен е и местният Имунотерапия с Имиквимод и местните химиотерапия с 5-флуороурацил. И двете активни съставки се прилагат като крем и са особено подходящи за пациенти с няколко базалиома в областта на багажника. Съответният мехлем се прилага ежедневно (имиквимод пет пъти седмично) в продължение на четири до шест седмици.

Без парично обезщетение: стртермодинамична терапия

По-нов вариант на терапия, чиято цена е законна Здравна осигуровка поемайте само в отделни случаи Фотодинамична терапия (PDT). Областите, засегнати от базално-клетъчния рак, първо се покриват с мехлем, което прави туморните клетки специални фоточувствителен ще.

След време на експозиция от три часа, базалиомите се третират със студ в продължение на осем до десет минути червена светлина облъчен. Необходими са около три сесии. Лечението може да бъде болезнено, поради което често се дават лекарства за болка. Белези или нарушения на пигментацията в резултат на тази форма на терапия с базалиом са редки.

По-висок риск от рецидив без операция

Рискът от това Рецидиви, тоест образуването на нови базалиоми е по-голямо при всички нехирургични процедури, отколкото при пълно отстраняване със скалпел. Една от причините за това е, че унищожаването на тъканта означава, че не е възможно да се провери дали туморът е напълно отстранен - ​​най-големият недостатък на нехирургични процедури.

Облъчването като ефективна алтернатива

Ако базалиомът е върху голяма площ, на място, което е неблагоприятно за хирургично отстраняване (например върху клепача) или ако раковите клетки вече са мигрирали дълбоко в други тъканни области, тогава лъчетерапия ефективен Алтернативно лечение За това се използват рентгенови лъчи, които увреждат генетичния материал на раковите клетки. В до 96 процента от случаите базалиомът не се връща след успешна лъчетерапия, поне в рамките на пет години.

Лекарства за базалноклетъчен карцином

Нова опция за терапия при напреднал базалноклетъчен карцином, за която хирургично отстраняване или лъчева терапия не е опция, е лекарствен Лечение. Тя се основава на т.нар Инхибитори на таралеж, този, който е важен за растежа на тумора Сигнални пътища блокира вътре в клетката. Недостатъците са възможно най-обширните Странични ефекти, които включват мускулни спазми, косопад, нарушения на вкуса, загуба на тегло, умора и гадене.

Ако сте диагностицирани с базалноклетъчен карцином, имате няколко обещаващи възможности Възможности за терапия отворен. Трябва да обсъдите подробно с лекуващия лекар кой е най-подходящият за всеки отделен случай.

Предотвратете базалноклетъчен рак с постоянна UV защита

Родителите носят голяма отговорност за децата си тук, особено след като кожата на децата е особено чувствителна към ултравиолетовите лъчи. Слънчевите изгаряния ясно показват, че засегнатото лице е било изложено на прекалено много UV лъчение.

По принцип не се препоръчват екстензивни слънчеви бани. През лятото не трябва да се излагате на пламтящото слънце, особено по време на обяд, когато слънцето е най-високо, за да предотвратите базалноклетъчен рак. По-евтино е да останете на сянка. Трябва да се отбележи, че UV лъчението също може да бъде много интензивно там, особено в южните ваканционни дестинации. Като цяло, на плажна почивка и у дома, вместо плувки или бикини, е препоръчително да носите леки дрехи с дълги ръкави и панталони, които държат UV лъчението извън кожата. Лицето може да бъде защитено със слънчева шапка. В допълнение, слънцезащитен крем с висок слънцезащитен фактор трябва да се прилага върху лицето и всички други области на тялото, които не са покрити с дрехи. Трябва да се отбележи, че повечето слънцезащитни продукти филтрират UV-B, но не и причиняващото рак UV-A лъчение.

Ако останете на пламтящото слънце твърде дълго, многократното прилагане на конвенционален слънцезащитен крем може да предпази от слънчево изгаряне, но не и от промени в генетичния материал в клетките на епидермиса, което може да доведе до образуването на базалиоми и други кожни тумори като черен кожен рак (злокачествен меланом ) да може да води.

За риска от развитие на базалиом е по-малък броят на слънчевите изгаряния, отколкото т. Нар. Кумулативно светлинно увреждане на кожата, което е решаващо. Кумулативното увреждане на светлината е увреждането на паметта, което се натрупва в продължение на десетилетия. Следователно многобройните посещения на солариума, например, могат да увеличат риска от по-късно развитие на базалиом далеч по-значително от едно слънчево изгаряне. Дори ако е възможно излагането на ултравиолетови лъчи без слънчево изгаряне в солариума или при използване на конвенционални средства за защита от светлина, винаги трябва да се има предвид, че причиняват светлинни щети, които първоначално са незабелязани.