Бариатрична хирургия при затлъстяване и диабет при деца и юноши Антидиабетен център
Бариатричната хирургия не е просто операция и тридневна хоспитализация, а дългосрочна програма.
В световен мащаб има повече от 1,3 милиона нови случая на деца с наднормено тегло или затлъстяване годишно, като тези проблеми са свързани с тежки заболявания: хипертония, дислипидемия, диабет, чернодробна стеатоза, респираторни заболявания и др. В Румъния над 24% от децата страдат от наднормено тегло или затлъстяване, като тези проблеми като цяло се игнорират само в екстремни случаи и водят до още по-сериозни проблеми в живота на възрастните.
Експертите посочват, че една трета от населението на САЩ и Европа ще развие диабет тип 2 през целия си живот, когато се сблъска с детско затлъстяване, което включва много съпътстващи заболявания, свързани с диабета, ниска продължителност на живота и много усложнения в живота на възрастните. В много случаи родителите избират да прибегнат до бариатрична хирургия, без да осъзнават, че тя не може да се прави по всяко време и навсякъде и че това не е прищявка, а дългосрочен проект, който включва, на първо място, промяна в начина на живот.
Критерии за включване
Специалистите посочват, че операцията се обмисля само след като консервативните етапи са завършени - т.е. поне 6 месеца опити за отслабване, промени в начина на живот с участието на семейството и понякога медикаментозно лечение. Ако този етап не даде очакваните резултати, възможно е да се премине към бариатрична хирургия, но дори и в този случай има някои много ясни критерии, които трябва да се вземат предвид. „Момичетата трябва да са на 13 години, а момчетата на 15 години. Височина, сексуално развитие, зрялост на скелета, костна възраст трябва да бъдат взети под внимание, като оценката се прави чрез това сканиране DEXA, което ни казва как точно стоим по отношение на развитието на костите, разпределението на мазнините. Критериите за включване включват основно ИТМ (индекс на телесна маса) над 40 или над 35, ако вече има съпътстващи заболявания “, обясни д-р Маура Буза, специалист по обща хирургия, с компетентност в лапароскопската хирургия, Ponderas Academic Болница, по време на 4-то издание на конгреса на Кралския клуб на лекарите.
Предизвикателствата на бариатричната хирургия
Лекарите често са изправени пред истинско предизвикателство: да се намесят по-рано, за да не позволят съпътстващите заболявания да засегнат живота на пациента и да предотвратят други проблеми, които могат да се появят в живота на възрастните, или да се намесят по-късно, когато тези съпътстващи заболявания и -те вече са оставили своя отпечатък върху здравето на индивида. „Предоперативната оценка се извършва от мултидисциплинарен екип. Препоръчва се също такива операции да се извършват в специализирани центрове, където има опит и винаги с участието на детския хирург ", каза д-р Маура Буза.
Друго предизвикателство е спазването от страна на пациентите на постоперативното поведение, тъй като без спазване на препоръките и промяна на начина на живот тази операция се извършва напразно. „Семейството трябва да продължи да следва пациента и да го определя, за да му помогне да промени начина си на живот. Също така дискусията с психолога може да помогне на нежеланите тийнейджъри да разберат, че трябва да спазват някои правила и че го правят в тяхна полза. Лекарят винаги трябва да обяснява както на пациента, така и на семейството му, че бариатричната хирургия не означава тридневна операция и хоспитализация, а дългосрочна програма “, каза специалистът.