Бариатрична хирургия на; затлъстяване

I/Бариатрична хирургия: какво е това?

Това е операция за ограничаване на усвояването на храната.

бариатрична

Можем да различим два основни типа:

  1. Хирургия, насочена към намаляване на стомашния капацитет: "стомашен пръстен", "вертикална гастропластика, превързана чрез телбод" или гастректомия на ръкава = "гастректомия на надлъжен ръкав"
  2. Хирургия, създаваща байпасна система за намаляване на абсорбцията на храна.

II/За кого?

Тя трябва да бъде запазена за случаи на значително затлъстяване, характеризиращи се с висок индекс на телесна маса.

Много е важно да запомните, че този метод не трябва да се използва като лечение от първа линия, а е показан само след неуспех на диетите и особено хранителни и психиатрични грижи. Всъщност много психични проблеми могат да бъдат причина за съпротива срещу диетата или проблемно хранително поведение. Психиатрично мнение изглежда необходимо преди всяка намеса. Всъщност рискът е, че въпреки намесата, психологическият проблем, чието наддаване е само симптом, няма да бъде лекуван.

За хора, които желаят да отслабнат, но чиито опити за отслабване са били слабо подкрепени или не са придружени от психологическа работа, препоръчваме да се запознаете с тази страница.

III/Бариатрична хирургия: доколко ефективна?

ИЗСЛЕДВАНЕТО на шведските субекти със затлъстяване (SOS) установи ползата от бариатричната хирургия при затлъстели хора. По отношение на методологията това е нерандомизирано проспективно проучване на случая-контрол, проведено между 1987 и 2010 г., включващо 2010 пациенти със затлъстяване. В крайна сметка хирургията е свързана с намаляване на общата заболеваемост и смъртност (първична крайна точка) от сърдечно-съдова смърт (инфаркт, инсулт и рак). Сред пациентите с непоносимост към глюкоза, 15-годишната прогресия на диабета е намалена с 87% .

Друго проучване от 2019 г. (1) показва, че стомашните операции значително намаляват смъртността на пациентите в дългосрочен план.

Бариатричната хирургия се счита за най-ефективната медицинска терапия, която помага на пациентите със затлъстяване да отслабнат устойчиво (2) (3). Въпреки това, дългосрочните резултати са по-смесени. Всъщност често се наблюдава наддаване на тегло (4) (5). В допълнение, физическите и психологическите подобрения, получени през първите две години, изглежда избледняват с времето (6) (7) (8).