Фрактура на тазобедрената става Рискови фактори, симптоми, Центрокинетично лечение
Тази статия е написана от Mr. Д-р Кринтеа Александру , специалист по ортопедия, с над 10 години опит, свръхспециализиран чрез множество национални и международни курсове.
Обща информация за фрактура на тазобедрената става
Видове фрактури на тазобедрената става
симптоми
Фрактура на тазобедрената става може да причини болка в бедрото, подуване или натъртване, а тазобедрената става може да изглежда деформирана. Може да е трудно да движите бедрото си, особено да обърнете крака си навън. Хората обикновено имат болка в областта на слабините, когато натоварват бедрата си. Ходенето и изправянето може да доведе до разширяване на фрактурата, което може да влоши болката. В тежки случаи човек с фрактура на тазобедрената става не може да се движи поради болката. В редки случаи хората, които са обездвижени в леглото и не натоварват бедрата си, може да не проявят симптоми на фрактура на тазобедрената става.
Симптомите на фрактура на тазобедрената става могат да включват:
• Засегнатият крак може да е по-къс от незасегнатия крак
• невъзможност за ходене или оказване на тежест или натиск върху засегнатото бедро и крак
причини
Рискови фактори
Рисков фактор означава шанс за развитие на заболяване. Това може да бъде дейност, диета, семейна история или много други неща. Различните заболявания имат различни рискови фактори. Въпреки че тези фактори могат да увеличат риска, те не са задължителни причинители на заболяването. Например може да имате един или повече рискови фактори за определено заболяване или състояние, но никога не го развивате. От друга страна, може да нямате известни рискови фактори, но така или иначе може да развиете болестта или състоянието. Информираността за рисковите фактори за всяко заболяване може да ви помогне да предприемете подходящи действия, като промяна на поведението и клинично наблюдение на заболяването.
Остеопорозата е водещата причина за фрактури на тазобедрената става. Възрастта също е основен рисков фактор. Други възможни рискови фактори за фрактура на тазобедрената става могат да включват следното:
• Женски
• Семейна история - членове на семейството, които са имали фрактури по-късно в живота. Също така хората, които са много слаби или високи, са по-склонни към фрактури.
• Липса на калций и витамин D, необходими за здрави кости.
• Липса на активност. Упражненията с тежести, като ходене, помагат за поддържането на здрави кости.
• Медицински състояния, които причиняват замаяност или проблеми с баланса, или състояния като артрит, които могат да попречат на постоянно и безопасно движение.
• Използването на някои лекарства, като дългодействащи стероидни лекарства за лечение на астма.
• Хронични медицински състояния. Ендокринните нарушения, като свръхактивна щитовидна жлеза, могат да доведат до крехки кости. Чревни разстройства, които могат да намалят усвояването на витамин D и калций, също могат да доведат до фрактури на костите и тазобедрената става. Медицински състояния, които засягат мозъка и нервната система, включително когнитивно увреждане, деменция, болест на Паркинсон, инсулт и периферна невропатия, увеличават риска от падане.
Предразположена възрастова категория
секс
Прием на определени лекарства
Лошо хранене
Липса на физическа активност
Консумация на тютюн и алкохол
Диагностика
Медицински преглед
ЯМР може да покаже руптура на тазобедрената кост по-добре, отколкото рентгеновата снимка. Този инструмент за изображения може да създаде много подробни изображения на областта на тазобедрената става. Лекарят може да разглежда тези изображения на филм или на екрана на компютъра.
КТ е образен метод, който може да създаде изображения на тазобедрената кост и околните мускули, тъкани и мазнини. CT сканирането на вътрешни органи, кости, меки тъкани и кръвоносни съдове осигурява по-голяма яснота и разкрива повече подробности от рентгеновите снимки. CT сканирането минимизира излагането на радиация.
усложнения
Фрактура на тазобедрената става може да намали независимостта ви и понякога да съкрати живота ви. Около половината от хората с фрактури на тазобедрената става не успяват да си възвърнат способността да живеят самостоятелно. Ако фрактурата на тазобедрената става ви държи дълго време обездвижена, усложненията могат да включват:
• Кръвни съсиреци в краката или белите дробове
• Инфекции на пикочните пътища
• Допълнителна загуба на мускулна маса, увеличаваща риска от падане и нараняване
Освен това хората, които са претърпели фрактура на тазобедрената става, имат повишен риск от слаби кости и други падания - което означава значително по-висок риск от друга фрактура на тазобедрената става.
Лечение
Хирургично лечение
Анестезия за операция може да бъде обща анестезия или спинална анестезия. В много редки случаи, когато са необходими само няколко винта за фиксиране, може да се обмисли локална анестезия с тежка седация. Всички пациенти ще получават антибиотици по време на операция и след 24 часа.
Преди операцията ще бъдат направени адекватни кръвни тестове, рентгенови снимки на гръдния кош, електрокардиограми и проби от урина. Много пациенти в напреднала възраст може да имат недиагностицирани инфекции на пикочните пътища, което може да доведе до инфекция на тазобедрената става след операция.
Решението на хирурга относно фиксирането на фрактурата ще се основава на счупената област на бедрото и системите, които са на разположение за управление на тези наранявания.
Интракапсуларна фрактура
Ако главата на бедрената кост е счупена, операцията ще има за цел да фиксира хрущяла върху увредената област на главата на бедрената кост. Често при тези наранявания гнездото или ацетабулумът също могат да бъдат счупени. Хирургът също ще трябва да обмисли това.
Тези наранявания могат да бъдат отстранени или през предната, или от задната част на бедрото. В някои случаи са необходими и двата подхода, за да се види ясно и да се фиксира увредената кост.
При интракапсуларни фрактури на тазобедрената става хирургът може да реши да фиксира фрактурата с отделни винтове (перкутанна фиксация) или с единичен по-голям винт, който влиза в цилиндъра на плоча. Този винт ще позволи на фрактурата да стане по-стабилна, абсорбирайки удара на счупеното място. Понякога може да се добави вторичен винт за стабилност.
Интертроантерична фрактура
Повечето междутрохантерни фрактури се решават или с компресионен винт, или с интрамедуларен нокът, което позволява ранно възстановяване на функционалността. Интрамедуларният нокът се поставя директно в канала на костния мозък през отвор, направен в горната част на големия трохантер.
Замяна
• Упражнения, които да ви помогнат да възвърнете силата и способността си да се движите.
• Нови начини за извършване на прости ежедневни дейности.
• Безопасни начини да останете активни.
Фармацевтично лечение
физиотерапия
предотвратяване
Жената в менопауза трябва да обмисли извършването на тест за костна плътност. Това измерва минералното съдържание на костта и дебелината на костта. Това измерване може да показва намаляване на костната маса. Това е състояние, при което костите са по-крехки и по-податливи на счупване. Тест за костна плътност се използва главно за диагностициране на остеопороза и за определяне на риска от фрактура. Жените, които са по-склонни към фрактури на тазобедрената става, произвеждат по-малко естроген по време на менопаузата. Повечето хора не знаят, че имат остеопороза, докато не получат фрактура.
Друг начин за предотвратяване на фрактури на тазобедрената става е редовното упражнение, като ходене, джогинг или туризъм. Упражненията като Тай Чи помагат за насърчаване на силата и баланса.
Други превантивни мерки могат да включват:
• Вземете лекарството, както е предписано от Вашия лекар, за да предотвратите загуба на костна маса
• Ядене на диета с високо съдържание на калций, включително мляко, извара, кисело мляко, сардини и броколи
• Избягвайте прекомерната консумация на алкохол
• Дръжте предмети далеч от стълби и подове, като електрически кабели, за да предотвратите падане
• Използвайте устойчиви на приплъзване постелки близо до ваната и монтирайте опорни пръти във ваната
• Включете нощните лампи от спалнята до банята
• Не сядайте на нестабилни мебели
• Посещавайте офталмолог всяка година, за да проверите и лекувате зрението
До 10% от възрастните на възраст 65 и повече години, които имат фрактура на тазобедрената става, ще получат друга фрактура на тазобедрената става за по-малко от две години. Бисфосфонатите и други лекарства за остеопороза могат да помогнат за намаляване на риска от фрактура на тазобедрената става. За да се избегнат странични ефекти, които могат да затруднят поносимостта на пероралните бисфосфонати, Вашият лекар може да препоръча да се прилагат интравенозно. Обикновено бисфосфонатите не се препоръчват за хора с бъбречни проблеми. Рядко продължителното лечение с бисфосфонати може да причини болка и подуване на челюстта или проблеми със зрението.
АКО НЕ ЗНАЕТЕ ЗА НАС
Centrokinetic е най-ефективната медицинска клиника, посветена на остеоартритни заболявания, организирани в няколко специални отдела:
Разберете новините за нас, като следвате акаунтите във Facebook и YouTube на клиниката Centrokinetic.