Atoris - лекарства за холестерол

Atoris е лекарство за понижаване на липидите от групата на статините. Активното вещество е аторвастатин. Основният механизъм на действие на аторвастатин е инхибиране на активността на HMG-CoA редуктазата, ензим, който катализира превръщането на HMG-CoA в мевалонова киселина. Тази трансформация е един от първите етапи на веригата за синтез на холестерол в организма.

Потискането на синтеза на холестерол води до повишена реактивност на LDL рецепторите в черния дроб и екстрахепаталните тъкани. Тези рецептори свързват LDL частиците и ги отстраняват от плазмата, което понижава нивото на LDL в кръвта.

Антиатеросклеротичният ефект на лекарството се проявява чрез ефекта на аторвастатин върху стените на кръвоносните съдове и кръвните съставки. Аторвастатин потиска синтеза на изопреноиди, които са растежни фактори на вътрешната обвивка на кръвоносните съдове.

В листовката за таблетки Atoris ще намерите цялата информация, от която се нуждаете, от тяхната полезност до странични ефекти, дозировка и много повече.

Под въздействието на аторвастатин се подобрява ендотел-зависимото разширяване на кръвоносните съдове, намалява съдържанието на LDL, аполипопротеин В, триглицериди и се увеличава съдържанието на HDL и аполипопротеин А.

Аторвастатин намалява вискозитета на кръвната плазма и активността на някои фактори на коагулацията и агрегацията на тромбоцитите. Поради това подобрява хемодинамиката и нормализира състоянието на коагулационната система.

Инхибиторите на HMG-CoA редуктазата също имат ефект върху метаболизма на макрофагите, блокират тяхното активиране и предотвратяват разкъсването на атеросклеротична плака.

Обикновено терапевтичният ефект на аторвастатин се развива след две седмици от употребата на лекарството Аторис, а максималният ефект се получава след 4 седмици.

Лекарството намалява риска от исхемични усложнения (включително смърт поради миокарден инфаркт) с 16%, рискът от повторна хоспитализация за ангина пекторис, придружен от признаци на миокардна исхемия с 26%.

Показания и употреба на таблетките Atoris

първична хиперхолестеролемия (хетерозиготна и несемейна фамилна хиперхолестеролемия (тип II по Fredrickson);
комбинирана (смесена) хиперлипидемия (типове IIa и IIb според Fredrickson);
Ендогенна семеен тип хипертриглицеридемия (тип IV по Fredrickson), устойчива на диета;
хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия, с недостатъчна ефикасност на диетичната терапия и други нефармакологични методи на лечение.

Профилактика на сърдечно-съдови заболявания

първична профилактика на сърдечно-съдови усложнения при пациенти без клинични признаци на ИБС, но с няколко рискови фактора за неговото развитие: възраст над 55 години, никотинова зависимост, хипертония, диабет, нисък HDL в кръвната плазма, генетично предразположение;
вторична профилактика на сърдечно-съдови усложнения при пациенти с исхемична болест на сърцето за намаляване на общата смъртност, миокарден инфаркт, инсулт, повторна хоспитализация за ангина пекторис и необходимостта от реваскуларизация.

Противопоказания

Atoris не е показан в следните случаи:

активно чернодробно заболяване (включително хроничен активен хепатит, хроничен алкохолен хепатит);
чернодробна недостатъчност;
чернодробна цироза с различна етиология;
повишена активност на чернодробните трансаминази с неизвестен произход;
заболявания на скелетната мускулатура;
по време на бременност;
лактационен период (кърмене);
възраст до 18 години (ефикасността и безопасността на употреба не са установени);
дефицит на лактаза, непоносимост към лактоза, синдром на малабсорбция на глюкоза/галактоза;
свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството.
Алергия към аторвастатин, подобни лекарства или някоя от съставките на таблетките Аторис

Форма на издаване

Таблетките Atoris са покрити с кръгла или почти бяла, леко двойно вдлъбната филмова мембрана.

Една таблетка съдържа аторвастатин калций (40 mg).

Помощни вещества: повидон 23,2 mg, натриев лаурил сулфат 11,6 mg, калциев карбонат 127,36 mg, микрокристална целулоза 116 mg, лактоза монохидрат 199,5 mg, кроскармелоза натрий 29 mg, кросповидон 29 mg, магнезиев стеарат 2, 9 mg.

Дозировка на таблетки Аторис

Преди да започне да използва Atoris, пациентът трябва да бъде прехвърлен на диета, която намалява концентрацията на липиди в кръвта, което трябва да се наблюдава по време на лечението с лекарството. Преди започване на лечението трябва да се правят опити за овладяване на хиперхолестеролемия и загуба на тегло при пациенти със затлъстяване, както и за лечение на основното заболяване.

Лекарството се прилага през устата, независимо от хранителния прием. Лечението започва с препоръчителната начална доза от 10 mg. Дозата на лекарството варира от 10 mg до 80 mg веднъж дневно и се избира, като се вземат предвид първоначалната концентрация на LDL, целта на терапията и индивидуалният терапевтичен ефект.

Atoris може да се приема веднъж, по всяко време на деня, но по едно и също време всеки ден. Терапевтичният ефект се наблюдава след 2 седмици лечение и максималният ефект се развива след 4 седмици. Следователно дозата не трябва да се променя по-рано от 4 седмици след започване на предишната доза.

В началото на лечението и/или по време на повишаване на дозата, концентрацията на липидите в кръвната плазма трябва да се контролира на всеки 2-4 седмици и дозата да се коригира съответно.

Atoris не трябва да се използва при пациенти с бъбречни проблеми. Бъбречната дисфункция не влияе върху концентрацията на аторвастатин в кръвната плазма или степента на намаляване на концентрацията на LDL, поради което не е необходимо коригиране на дозата.

Трябва да се внимава при пациенти с чернодробна функция (поради забавено елиминиране на лекарството от организма). В такава ситуация трябва внимателно да се наблюдават клиничните и лабораторни параметри (редовна мониторингова активност ACT и ALT) и при идентифициране на значителни патологични промени. Подготовката на дозата Atoris трябва да бъде намалена или лечението трябва да бъде прекратено.

Ако се налага едновременно приложение с циклоспорин, дневната доза Atoris не трябва да надвишава 10 mg.

предозиране

Не са описани случаи на предозиране.

В случай на предозиране с Atoris са необходими следните общи мерки: мониторинг и поддържане на жизненоважни функции на тялото, както и предотвратяване на по-нататъшно усвояване на лекарството (стомашна промивка, консумация на активен въглен или лаксативи).

С развитието на миопатия, последвано от рабдомиолиза и остра бъбречна недостатъчност (рядка, но тежка нежелана реакция), лекарството трябва да бъде прекратено незабавно. Ако е необходимо, трябва да се направи хемодиализа.

Рабдомиолизата може да доведе до хиперкалиемия, която изисква прилагане на разтвор на калциев хлорид или разтвор на калциев глюконат, инфузия на 5% разтвор на глюкоза с инсулин, използване на калиеви обменни смоли или в тежки случаи на хемодиализа.

Тъй като аторвастатинът е силно свързан с плазмените протеини в кръвта, хемодиализата е относително неефективен начин за елиминиране на това вещество от тялото.

Приложение по време на бременност и кърмене

Atoris е противопоказан по време на бременност и кърмене.

Резултатите от експериментални проучвания върху животни предполагат, че рискът за плода може да надвишава всяка възможна полза за майката.

При жени в репродуктивна възраст, които не използват надеждни методи за контрацепция, употребата на Atoris не се препоръчва. Когато планирате бременността си, трябва да спрете да използвате Atoris поне един месец преди планираната бременност.

Няма данни за изолирането на аторвастатин от кърмата. Въпреки това, при някои животински видове концентрацията на аторвастатин в кръвта и кърмата е сходна.

Ако трябва да използвате Atoris по време на кърмене, за да се избегне рискът от нежелани събития при кърмачета, кърменето трябва да се преустанови.