Атаксия - лечение, причини, форми, признаци, диагноза
Атаксията е нарушение на координацията на действията на различни мускули или загуба на равновесие в покой и по време на движение, което се дължи на дисфункция на вестибуларния апарат или части от мозъка, които координират движението. Когато възникне двигателно разстройство, мускулната сила остава напълно запазена или леко намалена. Атаксията е симптом на заболявания на нервната система и често се отнася до наследствени заболявания. Методите за лечение на атаксия пряко зависят от заболяването, което я е причинило.
Форми на атаксия и техните причини
В клиничната практика атаксията се класифицира в следните видове:
- Вестибуларна - възниква при дисфункция на вестибуларния апарат, ядра и пътища на мозъчния ствол, кохлеовестибуларен нерв, периферна вестибулопатия, наблюдавана при тумори на вентрикулите на мозъка, енцефалит, синдром на Мениер, заболявания на вътрешното ухо;
- Чувствителен (заден колонен) - проявява се в резултат на нарушаване на дейността на проводниците и рецепторите на периферните нервни места (полиневропатия), зрителния туберкул, мозъчния ствол, задните колони на гръбначния мозък, както и липсата на витамин В12 в тялото, може да придружава наранявания и различни заболявания (множествена склероза, тумори и др. и т.н.);
- Церебеларна атаксия - развива се с дисфункция на малкия мозък и неговите адукторни връзки, причинени от тумори, различни инфекции, малабсорбция, наркотична интоксикация, алкохолизъм и др.
- Фронтална (кортикална) - възниква във връзка с лезия на тилно-темпоралната или фронталната област на кората, може да се появи с удари, черепно-мозъчна травма, множествена склероза, мозъчни тумори, абсцеси, полиневропатия и др.
Церебеларната атаксия също се разделя на статично-двигателна и динамична.
Признаци на различни форми на заболяването
При чувствителна атаксия нарушенията на влакната с дълбока чувствителност водят до появата на следните симптоми: промени в походката, загуба на равновесие, мускулна хипотония и хипорефлексия, намалени сухожилни рефлекси, характерно непропорционално огъване и разтягане на краката при ходене и силно въздействие върху пода с петата - усещането за ходене по памучна вата или килим. Поради зависимостта на координацията на движенията от зрителното възприятие, всички симптоми на чувствителна атаксия със затворени очи са много по-лоши. Вестибуларната атаксия се проявява чрез дисбаланс във всяко положение на тялото, увреждане на слуха, световъртеж, повръщане и гадене. Признаците се влошават от резки завои и определени позиции на главата и очите. Фронталната атаксия се изразява в нестабилност (особено при завъртане), срутване в страната, противоположна на засегнатото полукълбо, с тежка форма на заболяването - в пълната невъзможност за самостоятелно движение и изправяне, влошаване на паметта, намален интелект и психични промени. Характерните признаци на церебеларна атаксия са треперене в крайниците, некоординиране на движенията, мускулна хипотония, разкрачени крака при ходене и люлеене от едната на другата страна.