Аспирин за закуска - WELT
Много германци редовно приемат лекарства за болка. Но лекарствата не са толкова безвредни, както често се смята
Никога проблеми? Просто вземете ибупрофен за известно време. Постоянно главоболие? Парацетамолът помага. Имате проблеми със ставането от леглото сутрин? Аспиринът вече е под ръка на масата за закуска. Такова небрежно използване на уж обезболяващи болки може да бъде опасно. „Като цяло германците използват болкоуспокояващи отговорно“, казва професор Кей Бруне от Германското общество за болка. „Въпреки това има злоупотреба.“ Мнозина просто приемат лекарства без рецепта твърде често и не знаят как действат препаратите и кога има смисъл да ги използват.
Най-широко разпространени са противовъзпалителните болкоуспокояващи като лекарствата ASA (аспирин), диклофенак и ибупрофен, които могат да се получат във всяка аптека без рецепта. Общото между лечебните средства е, че те предотвратяват образуването на болкоуспокояващи вещества, понижават температурата и противодействат на възпалението. „Противовъзпалителните лекарства са най-често използваните, но имат много усложнения“, казва Герхард Мюлер-Швефе.
„Фактът, че те са свободно достъпни, не ги прави безвредни лекарства“, предупреждава председателят на Германското общество за терапия на болката. В зависимост от дозата те биха могли да увеличат риска от инфаркти и стомашно кървене. Фармакологът Бруне потвърждава тази оценка: „Споменатите противовъзпалителни лекарства потискат предупредителния симптом на болка и възпрепятстват заздравяването.“ Това се случва чрез инхибиране на редица собствени защитни хормони на тялото (простагландини).
„Те са там, за да защитят стомашно-чревния тракт, бъбреците и сърдечно-съдовата система, например.“ Мюлер-Швефе предупреждава: „Такива лекарства променят тялото за постоянно. Не е нужно да изпадате в паника, но това не са таблетки за смучене. "
Бруне обаче посочва, че вредните ефекти зависят до голяма степен от формата на терапията, дозировката и възрастта на пациента. Младите хора, които нямат основни заболявания, няма да имат кой знае какво, ако пият хапчета за болка от време на време. С възрастта обаче рисковете се увеличават: „За съжаление възрастните хора се нуждаят от ежедневните си лекарства за болка, за да се справят с ежедневните предизвикателства.“
За разлика от активните съставки ASA, ибупрофен и диклофенак, които също действат директно върху възпалителната част на тялото, парацетамолът действа само в централната нервна система. Лекарството също не е безвредно. През последните години е открито, че парацетамолът, подобно на ибупрофен или диклофенак, възпрепятства образуването на собствените защитни хормони на организма, казва Бруне. Следователно парацетамолът може да има всички проблеми на така наречените инхибитори на простагландиновия синтез. Нещо повече: Парацетамолът е токсичен за черния дроб. Следователно трябва да се дозира много ниско.
Също така е опасно, че активната съставка се съдържа в множество комбинирани болкоуспокояващи. В резултат на това не е лесно за пациента или лекаря да разберат дали е превишена препоръчителната максимална дневна доза. „Това лесно може да доведе до предозиране“, обяснява Бруне. Всеки, който вече има увреждане на черния дроб, има тежко поднормено тегло или има хронични мускулни заболявания, не трябва да приема парацетамол.
След това има болкоуспокояващи, които се свързват с опиатните рецептори навсякъде в тялото: върху възпалената тъкан, в нервната система, в периферията и централно в гръбначния мозък и мозъка. Тези болкоуспокояващи се използват предимно за борба с хроничната болка, например причинена от рак, след сериозни инциденти или когато други форми на терапия не са достатъчно ефективни за ревматични заболявания, обяснява Бруне. Всички активни съставки от тази група са получени от морфин. „Те имат свои собствени проблеми и с право се отпускат само по лекарско предписание, предимно по специални рецепти. Те са потенциално пристрастяващи. ”Дихателни нарушения, гадене, загуба на тегло и много други могат да се появят при употребата на опиатите.
Друг вид болкоуспокояващи са антиепилептичните лекарства, които имат стабилизиращ ефект върху мембраната на нервните клетки. Те се използват, когато болката не е причинена от тъканно разстройство, но вместо това нервът изпраща неправилно информация за болката, без да има увреждане. Тези агенти се използват при инфекции, наранявания на нервите, но също и метаболитни нарушения, обяснява Мюлер-Швефе. И накрая има така наречените коаналгетици, които помагат срещу болката, въпреки че изобщо не са болкоуспокояващи. Един пример са антидепресантите. „Те работят върху натриевите йонни канали и са в състояние да отпуснат мускулите“, обяснява той. Урсула Селерберг от Федералната асоциация на фармацевтичните асоциации на Германия (ABDA) обикновено съветва да не се приемат лекарства за облекчаване на болката без рецепта повече от три дни подред и не повече от десет пъти месечно. По принцип се прилага следното: възможно най-рядко и възможно най-ниска доза. „Дори обикновените болкоуспокояващи никога не трябва да се приемат без медицинска консултация. Много по-логично е първо да се постави точна диагноза “, предупреждава Мюлер-Швефе.