Асфиксия при новородени причини, признаци, лечение

Асфиксията на новородените е патологично състояние, което се характеризира с нарушена дихателна функция и развитие на недостиг на кислород. Това е доста опасно, възниква както по време на раждането, така и в първите дни от живота на детето.

Причини за появата

Патологията може да бъде първична и вторична. Струва си да се отбележи, че феталната хипоксия и асфиксията на новороденото са пряко свързани. Първото нарушение води до второто. В резултат на това се появява първична асфиксия по време на раждане.

Може да бъде предизвикано от вътречерепно увреждане, малформации, имунологична несъвместимост между майката и детето, запушване на дихателните пътища.

Екстрагениталните заболявания на майката (диабет, желязодефицитна анемия, сърдечни и съдови заболявания) също могат да провокират патология. Понякога се появява асфиксия поради късна токсикоза (гестоза), която е придружена от оток и повишено налягане.

Такова неблагоприятно състояние може да бъде провокирано от патологичната структура на пъпната връв, плацентата и др. Рискови фактори - преждевременно отлепване на плацентата или ранно оттичане на вода при бременна жена. Това може да се наблюдава при седалищно предлежание на плода.

Вторичната форма възниква известно време след доставката. Провокира се от вродени сърдечни дефекти, увреждане на централната нервна система, нарушена церебрална циркулация.

Най-честата причина за вторичната форма са пневмопатии, които се срещат с еднаква честота в пренаталния период и по време на раждане и са придружени от дихателни нарушения.

Патогенеза на новородената асфиксия

Това състояние засяга метаболитните процеси. Тежестта на патологичните промени зависи от степента на интензивност и продължителност.

Острата асфиксия, която възниква на фона на фетална хипоксия, провокира хиповолемия - намаляване на обема на циркулиращата кръв. Последният става по-плътен и по-вискозен.

Поради липса на кислород могат да бъдат засегнати мозъкът, черният дроб, сърцето, бъбреците, тъй като има голяма вероятност за кръвоизлив и оток. Патологията води до намаляване на кръвното налягане. Процесът на отделяне на урина чрез бъбреците е нарушен.

Признаци на патология

Асфиксията на плода и новороденото се диагностицира чрез оценка на честотата и адекватността на дишането, цвета на кожата, мускулния тонус, сърдечната честота, рефлексната възбудимост.

Основният симптом е нарушение на дишането. Веднага след като детето се роди, лекарите го преглеждат и оценяват състоянието на новороденото по скалата на Apgar.

Има няколко етапа на патология:

Лек. Резултат 6-7 по скалата на Apgar. В рамките на минута бебето поема първия дъх. Отслабено дишане, намален мускулен тонус, синкав носогубен триъгълник;
Средно - 4-5. Първият дъх за минута. Дишането може да бъде нередовно или редовно отслабвано. Понякога има изчезване на рефлекси, тахикардия, намален мускулен тонус, брадикардия. Синкав оттенък на кожата на лицето, ръцете, краката;
Тежка. Резултат 1-3. Дишането е нередовно, може да липсва изобщо. Детето не плаче. Рефлекси не се наблюдават. Пулсът се забавя. Кожата е много бледа. Има мускулна отпуснатост, хипотония. Пъпната връв не пулсира. Често тази степен води до надбъбречна недостатъчност;
Клинична смърт. Резултат 0 точки. Извършват се редица реанимационни мерки.