АРТРОЗА НА КОЛЕНАТА Инфилтрации, колко ефективно е здравето

колко

Степента на използване на два вида инжекции, стероиди и хиалуронова киселина, за лечение на остеоартрит на коляното, следва тенденциите на употреба в Съединените щати, според актуализациите на линиите Директори на Американската академия по ортопедични хирурзи (AAOS ) (2008 и 2013 г.). Зад това проучване, представено в Journal of Bone & Joint Surgery, се намират много интересни данни за ефективността на 2-те вида инжекции.

Въпреки че преразглеждането на насоките на AAOS се основава добре на нови научни доказателства, ако те са накарали ревматолозите да променят употребата си на инжекции за нехирургично лечение на остеоартрит на коляното, това лечение остава широко използвано, според това проучване на експерти от университета в Айова. За намаляване на болката в коляното се използват две лечения: инжектиране на кортикостероиди за намаляване на възпалението и инжектиране на хиалуронова киселина за възстановяване на нивата на естествените течности в колянната става.

Тук анализът на застрахователните данни от повече от 1 милион пациенти с остеоартрит на коляното, лекувани между 2007 и 2015 г., показва, че:

  • 38% от пациентите са получили поне една инжекция на стероиди;
  • 13% са получили поне една инжекция хиалуронова киселина.

За хода и доказателството за ефективност на стероидните инжекции:

  • Преди първата актуализация от 2008 г. скоростта на инжектиране на стероиди непрекъснато се увеличава.
  • В насоките от 2008 г. AAOS предполага, че инжектирането на стероиди може да се прилага за краткосрочно облекчаване на болката в коляното, но предлага някои ограничения на доказателствата: скоростта на увеличаване на инжекциите на стероиди се забавя значително.
  • През 2013 г. нови противоречиви доказателства за ефикасността на инжектирането на стероиди накараха AAOS да оттегли всички препоръки за или против употребата на инжекции на стероиди. Така че тенденцията за използването на тези инжекции се стабилизира като цяло, с изключение на пациенти под 50-годишна възраст, за да се избегне тотална операция за смяна на коляното при тази група по-млади възрастни.