Диспептични оплаквания стомах под налягане PTA форум

Сюзън Пот

24.07.2015 г. 11:18 ч

Функционалната диспепсия има много различни симптоми. Те варират от болка в горната част на корема, усещане за натиск в стомаха, чести оригвания и киселини до бързо чувство на ситост.

Функционалната диспепсия често се нарича раздразнителен стомах. В допълнение към хроничните или повтарящи се симптоми в горната част на корема, често има допълнителни проблеми в по-нататъшния ход на храносмилателния тракт, като синдром на раздразненото черво. Преходът към гастроезофагеална рефлуксна болест също е течен. Тогава киселини и оригване са основните симптоми.

"width =" 226 "height =" 340 "/>

Когато поставя диагноза, лекарят трябва първо да изключи други заболявания като възпаление на стомашната лигавица, стомашни язви или карциноми и също да изясни непоносимостта към храната. Хората на възраст над 50 години трябва да посетят по-специално лекар, но също и всеки, който описва един от симптомите, изброени в полето на страница 18 в аптеката. По време на разговор, чрез ендоскопски изследвания и въз основа на лабораторни стойности, лекарят може да установи дали други причини предизвикват симптомите.

Ако терапевтът не може да намери органична причина, той говори за функционална диспепсия. Това обаче не означава, че пациентът е хипохондрик. Учените все повече признават, че симптомите се основават на сериозни функционални нарушения на вегетативната нервна система, дори ако те не могат да бъдат потвърдени визуално или чрез лабораторни параметри.

При някои пациенти движението на стомаха е засилено, при други твърде малко. Хипермоториката кара храната да преминава през стомаха твърде бързо, да се натрупва пред вратаря и да бъде свързана с болезнени спазми в стомаха. Ако, от друга страна, пациентът се оплаква от чувство за пълнота или пълнота в началото, ако гаденето или повръщането са на преден план, хипомотилитет е вероятно. Понякога висцералната свръхчувствителност на стомаха към разтягащи стимули предизвиква анормалните усещания.

Всички дейности на стомашно-чревния тракт се контролират от вегетативната нервна система. Тук работят симпатиковата и парасимпатиковата нервна система, но преди всичко ентеричната нервна система (ENS). Докато симпатиковата и парасимпатиковата нервна система действат като опоненти, ENS е напълно независима система за контрол. Той обаче се влияе от сигналите на двамата антагонисти. Тази мрежа от около 100 милиона нерви се простира от хранопровода до ануса и играе решаваща роля в храносмилането: Регулира жизненоважни функции на стомашно-чревния тракт като чревна подвижност, локален кръвен поток, секреция и йонен транспорт, както и имунологични Функции в стомашно-чревния тракт. Разговорно тази мрежа от нерви се нарича коремен мозък с приблизително същия брой неврони като гръбначния мозък. Тъй като той структурно и функционално е подобен на мозъка и предоставя сравними сложни услуги.

Алармени симптоми на диспепсия, които може да изискват посещение на лекар

Отслабване
Стомашно-чревно кървене
Загуба на апетит, повръщане
Фамилна анамнеза за стомашно-чревен карцином
Затруднено преглъщане (дисфагия)

Изглежда, че се осъществява обмен между чревната нервна система и мозъка, което също води до така наречените чревни решения. Нервните връзки са отговорни за взаимодействията между стомаха и психиката. Забелязва се, че едни и същи невротрансмитери действат и в двата мозъка като серотонин. Много възпалителни и функционални заболявания в стомашно-чревния тракт могат да бъдат проследени обратно до неизправност на ENS. Учените подозират, че пациентите с раздразнителен стомах или раздразнените черва имат по-чувствителна чревна нервна система и че мозъкът им е по-чувствителен към информацията от червата.

Засегнатите често искат от аптеката медицинска помощ и съвети, които ще облекчат симптомите им в дългосрочен план. Но само поради различните симптоми няма стандартна терапия. Общите мерки като намаляване на стреса и промяна на диетата са ефективни и дългосрочни. Това изглежда има положителен ефект върху взаимодействията между ENS и мозъка.

"width =" 340 "height =" 240 "/>

Важни почивки за свободното време: Освен промяна в диетата и отказ от алкохол, кафе, шоколад и тютюнопушене, намаляването на стреса и релаксацията имат ефективен и траен ефект върху раздразнителните стомаси.

Пушенето, кафето, алкохолът и шоколадът са абсолютни табута за раздразнителни стомаси, защото намаляват тонуса на сфинктера в долния край на хранопровода. Това може да доведе до киселини. Цигарите, но и храни, богати на мазнини, забавят изпразването на стомаха. Алкохолът също атакува стомашната лигавица. Храненето твърде бързо или прекаленото хранене също може да натовари храносмилателния тракт. Всеки, който страда от раздразнителен стомах, по-скоро трябва да яде малки порции в свободното време и да дъвче добре.

Забавянето на ежедневието също е полезно, например чрез кратки фази на възстановяване. Ако ви е трудно да се изключите, трябва да научите техника за релаксация като прогресивна мускулна релаксация. В дългосрочен план е установено, че психотерапевтичните методи превъзхождат медикаментозното лечение, особено при пациенти, които не са получили помощ от друга терапия.

Също така е важно пациентът да бъде информиран, че функционалната дистония не е въображаемо заболяване, но също така не е предшественик на сериозно заболяване и че лекува без дългосрочно увреждане.

Никога повече от две седмици

При остра болка, в зависимост от симптомите, полезна е лекарствената терапия на симптомите. Ако киселини в стомаха или киселинна регургитация са на преден план, Н2 антагонисти като ранитидин или инхибитори на протонната помпа като омепразол помагат в най-ниската доза, но никога за повече от 14 дни при самолечение. Пациентът трябва да знае кога да приема лекарството: докато той трябва да поглъща ранитидин само след вечеря, омепразолът се счита за около половин час преди хранене като подходящо време за приемането му. Той може също да се ориентира при поискване, т.е.приема таблетки само когато симптомите са остри. Антиацидите са подходящи за бързо неутрализиране на киселинния поток. Солите на калция, алуминия и магнезия идват под въпрос. Като слоеста решетка те имат висока неутрализираща сила и защитни свойства на лигавицата.

Съвет: водете си дневник с оплаквания

Добър съвет е да документирате жалбите. Пациентът трябва да отбележи вида на оплакванията, консумираната храна или лекарства и външни обстоятелства като стрес, притеснения или гняв. Това му помага да преосмисли собственото си поведение и, ако е необходимо, също така позволява на лекаря да направи важни заключения.

Ако основните симптоми са гадене и повръщане, лекарите обикновено временно предписват прокинетик като метоклопрамид или домперидон. Тези лекарства стимулират перисталтиката в горната част на стомашно-чревния тракт и по този начин облекчават тези оплаквания. Тъй като активните съставки имат допамин-антагонистичен ефект, могат да възникнат странични ефекти като паркинсонизъм, които се изразяват, наред с други неща, в треперенето на ръцете и пръстите.

От друга страна, многобройните помощници от растителното царство са ефективни и без рецепта, или като чай, или дори по-добре като екстракт с високи дози, алкохол или алкохол Лайката играе основна роля тук: успокоява раздразнената стомашна лигавица, инхибира възпалението и облекчава спазмите. Белият равнец прави подобно нещо за стомаха. Горчивият бонбон има прокинетичен ефект, т.е.повишава тонуса на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, кимионът помага срещу метеоризъм и спазми, маточината успокоява стомаха и нервите, сладникът лекува и отпуска възпалената стомашна лигавица, ментата облекчава спазмите и жълтурчето отпуска храносмилателния тракт. Горчивите вещества на тинтявата помагат при загуба на апетит и чувство за ситост. В зависимост от симптомите, комбинираното лекарство, направено от различни растителни екстракти, също е правилният избор. Комбинираното готово лекарство е особено полезно, ако симптомите се припокриват. /