аритмия

Какви видове сърдечни аритмии има?

Има няколко вида сърдечни аритмии, които изискват специфично лечение. Обикновено не е необходимо да се лекуват от време на време допълнителни удари на сърцето, наречени екстрасистоли. Въпреки това, аритмии като брадикардия (твърде бавен сърдечен ритъм) или тахикардия (прекалено бърз сърдечен ритъм) трябва да бъдат контролирани терапевтично, тъй като те могат да нарушат функционирането на сърцето и/или здравето на сърцето. Предсърдното мъждене е свързано с повишен риск от инсулт. Аритмиите на тахикардия като трептене на вентрикула и вентрикуларно мъждене могат остро да застрашат живота. Без незабавни мерки за спасяване на живота, вентрикуларното мъждене води до внезапна сърдечна смърт в рамките на няколко минути.

Как се лекуват сърдечните аритмии?

Терапията зависи както от вида на сърдечната аритмия, така и от нейната причина. Причините могат да се крият в самото сърце, но също и извън сърцето. Диагнозата и лечението на причините е предпоставката за траен успех на терапията. В допълнение, лечението трябва да вземе предвид и възможните последици от аритмията. Тези последици включват например повишения риск от инсулт с предсърдно мъждене. За лечение на сърдечни аритмии лекарят трябва да избере най-добрия терапевтичен подход за пациента. Основната цел на лечението е да възстанови нормалния сърдечен ритъм, да контролира сърдечната честота и да сведе до минимум съпътстващите рискове. Най-често срещаните сърдечни аритмии се лекуват както следва:

Предсърдно мъждене

Сърцебиенето поради предсърдно мъждене може да доведе до симптоми като световъртеж и безпокойство. Целта на лечението е да възстанови нормалния сърдечен ритъм и да облекчи сърцебиенето. Налични са няколко стратегии за това. Антиаритмичните лекарства или лечението с електрически ток могат да помогнат за спиране на предсърдно мъждене. Предсърдното мъждене не винаги е симптоматично. Симптоматичните и асимптоматичните епизоди на предсърдно мъждене могат да се редуват при същия пациент. Асимптоматичното предсърдно мъждене също трябва да се лекува, тъй като наличието на предсърдно мъждене увеличава риска от инсулт. Ако нормалният сърдечен ритъм не може да бъде възстановен, пациентите трябва да бъдат лекувани с разредители на кръвта, за да се предотврати инсулт. По-специално, много по-възрастни пациенти имат хронично предсърдно мъждене, което вече не може да бъде пренесено в нормалния сърдечен ритъм. Тези пациенти са до голяма степен без симптоми и са свикнали с предсърдно мъждене. При хронично предсърдно мъждене е важно редовно да се приемат разредители на кръвта, за да се сведе до минимум рискът от инсулт.

Предсърдно трептене

Друга форма на сърцебиене се появява, когато пациентите имат предсърдно трептене, бърза, но ритмична предсърдна активност, обикновено с пулс около 120 удара в минута. Ако Вашият лекар установи типично предсърдно трептене, за отстраняване на ситуацията може да се използва лечение с аблация. Предсърдното трептене се спира и се възстановява нормалният сърдечен ритъм. Антиаритмиците могат да се използват като лекарства.

Камерна тахикардия (вентрикуларно трептене/камерно мъждене)

Камерната тахикардия е животозастрашаваща спешна ситуация, която, ако не се лекува, може да доведе до внезапна сърдечна смърт. В остри случаи трябва да се вземат незабавни мерки за спасяване на живота. Имплантируемият дефибрилатор (ICD) може да се използва като превантивна мярка за защита на пациента от внезапна сърдечна смърт, причинена от камерно мъждене или трептене Използвани антиаритмици. Те са предназначени за предотвратяване на сърцебиене и мъждене.

Брадикардия

Ако сърдечният ритъм е необичайно бавен или ако сърцето „спира“, трябва да се използва пейсмейкър за повишаване на сърдечната честота. Пейсмейкърът работи само когато е необходим, т.е. H. излъчва електрическа енергия само когато сърцето бие твърде бавно или „прави почивки“.

Хронотропна некомпетентност

Хронотропната некомпетентност е неспособността на сърцето да увеличи честотата си с нарастващ стрес, например по време на възбуда или физическо натоварване. Модерни, честотно адаптирани сърдечни пейсмейкъри със затворена циклична стимулация (CSL) от BIOTRONIK могат да подкрепят сърцето тук.

Екстрасистоли

Ако пациентът има екстрасистола, той трябва да се подложи на кардиологичен преглед. В някои случаи трябва да се извърши дългосрочно наблюдение на сърдечната дейност с помощта на вграден сърдечен монитор, за да се открие причината за екстрасистолите.

Незабавни мерки за животозастрашаващи аритмии

Пациентите в безсъзнание без пулс и/или дихателна недостатъчност трябва да бъдат реанимирани веднага след извикване на спешния лекар. За тази цел се извършва сърдечен масаж, докато спешният екип не поеме пациента. Ако е наличен дефибрилатор (AED), той може да се използва за спиране на камерно мъждене. Тези устройства са предназначени за използване на медицински специалисти и могат да бъдат намерени на много обществени места. Инструкциите стъпка по стъпка гарантират, че първият помощник използва устройството правилно.

Кои устройства се използват за лечение на сърдечни аритмии?

Налични са различни устройства, като сърдечни монитори, различни видове пейсмейкъри или имплантируеми дефибрилатори. В някои случаи е необходима операция, наречена аблация, за лечение на аритмия. Кардиологът използва електроди, за да изпрати безопасен импулс с високочестотен ток и да унищожи областите на сърдечната тъкан, които причиняват аритмия. Това ще възстанови нормалния сърдечен ритъм.

Следните устройства се използват за лечение на сърдечни аритмии:

Вградимият сърдечен монитор помага при дългосрочно наблюдение на сърдечната дейност, за да се открие причината за аритмии.
Пейсмейкърът генерира електрически импулси и по този начин служи като часовник за сърцето. Той се имплантира под кожата под ключицата и предава импулсите към сърцето чрез тънка сонда.
Имплантируемите дефибрилатори шокират сърцето с хаотично камерно мъждене и по този начин дават възможност на ритмичната дейност на сърцето да се рестартира. Съществуват и имплантируеми дефибрилатори (ICD), които независимо разпознават заплашителни аритмии и ги спират с електрически импулси. Те се имплантират трайно под кожата на пациента и са най-добрата защита срещу камерно мъждене.