Мислите, че познавате стомашно-чревното общество за хепатит
Много хора предполагат, че хепатитът е заболяване, което засяга само алкохолици, наркомани и хора, които не са ваксинирани. Думата хепатит всъщност може да бъде разградена по този начин: хепатът идва от гръцката дума за черен дроб, а суфиксът -ite е гръцки за възпаление. Следователно хепатитът се отнася до всеки процес, който причинява възпаление на чернодробните клетки. Хепатитът може да бъде краткотраен, когато има пълно възстановяване в рамките на шест месеца (остър) или може да продължи повече от шест месеца (хроничен). Въпреки че вирусите най-често причиняват остър хепатит, има няколко други причини, включително странични ефекти от лекарства и билки, автоимунни или холестатични заболявания, генетични нарушения, прекомерна консумация на мазнини и злоупотреба.
Вирус
Има пет известни вируса, които заразяват черния дроб: вируси на хепатит А, В, С, D и Е. В Северна Америка първите три са най-често срещаните.
Вирусътхепатит А (HAV) се разпространява, когато човек погълне храна или напитки, включително вода, замърсени с изпражнения, съдържащи вируса. Симптомите на инфекцията обикновено са незначителни и могат да бъдат объркани с тези на грипа - умора, треска, болки в корема, гадене и загуба на апетит. HAV инфекцията не става хронична и следователно не причинява трайно увреждане на черния дроб. След като се сключи HAV, имунната система произвежда антитела, които предотвратяват по-нататъшна инфекция. Антителата срещу HAV могат да бъдат открити при 30-40% от населението в развитите страни и при 90% от населението в развиващите се страни. Има ваксина за предотвратяване на HAV инфекция.
Вирусът хепатит В (HBV) се разпространява чрез излагане на заразена кръв или телесни течности (слюнка, сперма, вагинални екскреции) чрез сексуален контакт, кръвопреливане, споделяне на игли и спринцовки и майка на детето си при раждането. HBV инфекцията може да бъде остра или хронична. Острата инфекция продължава няколко седмици и нейните симптоми включват умора, загуба на апетит, повръщане, физически болки и лека температура. Хроничната инфекция обикновено е без симптоми, но причинява тежко увреждане на черния дроб (цироза) при 20-30% от пациентите. Пациентите, които развиват цироза, имат най-голям риск от развитие на рак на черния дроб. Няма лечение за HBV, но лекарите имат избор от няколко лекарства, които да предписват, за да забавят прогресията на заболяването. Има ваксина за предотвратяване на HBV инфекция.
Вирусът хепатит С (HCV) се предава чрез директен контакт с кръв, който може да възникне, например чрез споделяне на игли и друго оборудване, свързано с употребата на наркотици (сламки, лъжици, вода, вата, печки), кръвопреливане, татуиране, пиърсинг на тялото, сексуално докосване и какво е по-рядко, от майка до нейното дете при раждането. Повечето хора са безсимптомни по време на острата фаза, но ако се появят симптоми, те обикновено са леки, което може да включва умора, загуба на апетит и слабост. HCV инфекцията става хронична при около 75% от заразените. Повечето хронични носители имат малко или никакви симптоми, но някои съобщават за умора, обща слабост и неясен дискомфорт в областта на черния дроб. При около 25% от хората хроничната HCV инфекция може да причини цироза, която може да доведе до рак на черния дроб. Има лечения за HCV, които предлагат 50 до 90% шанс за възстановяване. Понастоящем няма ваксина за профилактика на HCV.
Вирусътхепатит D (HDV) може да живее само при хора с хепатит В. Той се предава по същите пътища като HBV - чрез кръв, сексуален контакт и от майка на дете. Хората с хронични HBV и HDV инфекции също имат вероятност да имат напреднало чернодробно заболяване, което се проявява като цироза. Понастоящем няма лечение за HDV. Инфекцията може да бъде предотвратена чрез избягване на инфекция с HBV; следователно ваксинацията срещу HBV е добра първа мярка за избягване на заразяване с HDV.
ВирусътХепатит Е (HEV),подобно на HAV, се предава от изпражненията на човек до устата на друго лице, обикновено чрез замърсени източници на храна или вода. Епидемии са настъпили само в Мексико, Перу и части от Азия и Африка. Симптомите включват пожълтяване на кожата (жълтеница), загуба на апетит, коремна болка, гадене и повръщане. Няма развитие на хронична инфекция и засегнатите не се развиват.
Лекарства
Няколко лекарства могат да причинят хепатит, като ацетаминофенът (Tylenol®) е най-известният. Други лекарства, които могат да причинят възпаление на черния дроб, включват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен и наксопрен, анаболни стероиди, орални контрацептиви, противогъбични средства, статини (за понижаване на нивата на холестерола), метотрексат (за ревматоиден артрит), някои антибиотици и някои лекарства за лечение на туберкулоза. Моля, обърнете внимание, че този списък не е пълен и че много пациенти могат безопасно да използват тези лекарства под наблюдението на лекар. Ако ранните признаци на хепатит се появят в резултат на внимателно клинично наблюдение, пациентът може да спре приема на лекарствата, което обикновено води до регресия на симптомите.