Аптеките здраве днес

Мания и маниакално депресивно заболяване

Мания: Житейска фаза с преувеличено еуфорично настроение. Маниакалните фази се проявяват 80% като противоположност на депресивните фази в контекста на маниакално-депресивно заболяване. Както манията, така и маниакално-депресивните заболявания принадлежат към клиничната картина на афективните разстройства. Характерно е, че настроението, емоционалният живот и поведението на съответния човек излизат извън контрол. В тежки случаи, освен необичайно повишена активност и еуфорично настроение, се появяват и заблуди и мисловни разстройства.

Маниакално-депресивна болест (биполярно заболяване, биполярно разстройство, циклотимия): Тежка проява на повишено настроение (манийни епизоди), редуващи се с депресивни епизоди. Тази емоционална нестабилност също е постоянен спътник в живота извън явни маниакални или депресивни епизоди - понякога повече, понякога по-слабо изразени.

В световен мащаб поне 1,5% от възрастните страдат от маниакално-депресивни заболявания. Жените и мъжете са еднакво засегнати. Много маниакално-депресивни пациенти отнемат живота си. Те са особено самоубийствени във всички култури.

Наричат се по-леки форми на мания Хипомания. Въпреки това, хипоманията сама по себе си не е клинична картина и следователно не се обсъжда допълнително в следващото. Приятните за пациента хипоманични фази обаче могат да се развият през годините в „истински“ мании или маниакално-депресивна болест.

Водещи оплаквания

Маниакално-депресивните пациенти редуват маниакална и депресивна фази. Симптомите на депресивната фаза съответстват на симптомите на депресия. Следните симптоми се появяват по време на маниакалните фази:

Преувеличено и весело настроение без причина, която не отговаря на съответната ситуация.
Повишено шофиране, неспокойна свръхактивност: Маниакалът се хвърля на произволни занимания и вече не може реално да оцени възможностите и ограниченията си.
Загуба на обичайните социални задръжки: засегнатите са отдалечени. Те с ентусиазъм се втурват към непознати и бързо установяват контакти, които остават повърхностни и егоцентрични.
Нестабилност в мисленето и действията: засегнатите буквално прескачат от идея на идея, но не могат да останат дълго на една тема. Започвате много дейности наведнъж и всъщност не завършвате нищо.
Прекалената самоувереност и мегаломания: Прекомерният оптимизъм често позволява на маниаците да поемат екстремни рискове, които застрашават тях и другите. Характерни са лудостта за пазаруване, безсмисленото стартиране на бизнес или сексуалните ексцесии.

Силна свръхактивност: Обикновено се проявява в непрекъснато желание за разговор, силно намалена нужда от сън и физическа трескавост и безпокойство.
Агресивни пробиви: Превъзбуждането може също да доведе до това, че пациентите са много раздразнителни, бълнуват, разбиват предмети и физически нападат други хора.

Кога да посетите лекар или психотерапевт

През следващите няколко дни ако маниакалното състояние остава непроменено в продължение на няколко дни, нивото на страдание за роднините става непоносимо, засегнатото застрашава собственото си бъдеще (например чрез дълг) или започва депресивна фаза.

Веднага ако засегнатото лице в маниакална или депресивна фаза застрашава себе си или другите.

Болестта

Нарушеният баланс на пратените вещества в мозъка (невротрансмитери) е обяснителен модел за развитие на мания и маниакално-депресивни заболявания, при което са важни както генетичните, така и задействащите фактори, подобно на депресията.

Маниакалните фази обикновено продължават от няколко дни до седмици, рядко години. Фактът, че зад неспокоен, нестабилен човек, който нахлува от идеи и се занимава с много неща едновременно, има психично болни кожи, обикновено се разпознава само късно от средата. А именно, когато засегнатото лице се срине поради надценяването на себе си и многобройни дейности (например поради финансови затруднения) или манията преминава във фаза на депресия. Маниакално-депресивният пациент преживява съответните маниакални и депресивни фази на заболяването с различна интензивност и винаги в редуване със здрави фази, така наречените интервали без симптоми. Продължителността на маниакалната и депресивната фази може да варира значително: от няколко седмици и месеци до години.

Лекарят или терапевтът прави това

Прием в болница. В маниакалната фаза пациентите не чувстват никакъв натиск. Чувствате се отлично и не виждате причина да търсите медицинско лечение. Следователно те трябва да бъдат убеждавани да правят това с лек натиск - често трудно начинание. При остри състояния маниаците могат дори да реагират изключително раздразнително на предложения за лечение. Поради това острите маниакални пациенти често се насочват към психиатрични клиники по заповед на властите (задължителен прием). Хората с маниакални заболявания често доброволно търсят лечение само когато манията се превърне в депресия и самите те страдат от болестта. Тогава обаче може да съществува риск от погрешна диагноза, тъй като лекарят или терапевтът вижда само депресивните симптоми в този момент и пациентът обикновено не съобщава за маниакалния си опит. Следователно опитни лекари и терапевти винаги ще питат за маниакални фази в миналото на пациента и обикновено включват роднини в диагностичната дискусия.

Психотропни лекарства. При лечение с психотропни лекарства се прави разлика между лечение на острата фаза на заболяването и продължително лечение по време на безсимптомния интервал за предотвратяване на по-нататъшни остри фази (фазова профилактика):

Остра медикаментозна терапия при мания: Атипичните невролептици, често в комбинация, са избраните лекарства днес. За да се постигне бърз ефект, лекарството първоначално трябва да се дозира в големи количества. Като алтернатива се използват антиепилептични вещества (карбамазепин или валпроева киселина). Транквилизатори (бензодиазепини) също могат да се дават временно за облекчаване на дефицита на сън, който обикновено съществува.
Остра медикаментозна терапия за депресивни епизоди

Фазова профилактика. За да се предотвратят рецидиви, обикновено се изисква лекарствена терапия в продължение на години, ако не и цял живот. Лекарствата, които също са ефективни и се понасят добре при остра терапия, често се задържат в намалени дози. Тогава страничните ефекти обикновено са доста незначителни. Литийът има специално място във фазовата профилактика.

психотерапия. По време на острата фаза на заболяването, пациентите обикновено нямат мотивация и разбиране да работят върху себе си като част от психотерапията. Ако манията се контролира добре с лекарства, засегнатите обаче осъзнават необходимостта от психотерапевтично лечение, тъй като страдат от трудностите, причинени от манията. При лечението на фазова профилактика поведенческата терапия и психообразованието са се оказали ефективни.

прогноза

40% от засегнатите, които издържат на необходимото продължително лечение, шансовете за възстановяване са много добри. В

При 20% от пациентите обаче заболяването става хронично. Тези често възрастни хора често не могат да живеят самостоятелно. Останалите засегнати варират между тези две крайности.

Подкрепа от и за роднини

Основните страдащи от мания и маниакално-депресивни заболявания са роднини. Трудно е да се подтикнат маниаците да търсят лечение или за ексцесии като Б. да възникне свръхзадлъжнялост. Роднините могат да намерят съвет и подкрепа от лекари или в групи за самопомощ.

За да се предотвратят рецидиви, освен редовното приемане на лекарства, е важно болният човек да има редовно ежедневие, да спи достатъчно и всяко прекомерно поведение да бъде настроено приятелски, но решително. Най-хубавото е: Пренебрегвайте подобни подходи и не ги усилвайте с допълнително внимание.

Неработоспособност. Маниаците не са в състояние да правят бизнес в остро състояние. Следователно има голям шанс, че - ако болестта бъде документирана от лекар - безсмислени транзакции и вземане на заеми могат да бъдат отменени по закон. Независимо от това, струва си да помислите за роднини да вземат кредитни карти и, ако е необходимо, лични карти от обръщение за няколко дни като предпазна мярка. Дори обаждането до банковия съветник по време на остри фази не вреди. Няма смисъл да обявяваме тези стъпки на маниакално болния партньор, дете или родител от погрешно разбрана честност - по-добре е да изчакаме интервал без симптоми и след това да стане ясно, че тези "атаки" са се случили в интерес на съответния човек.