Аптека във водната кула в Meerbusch - Scheidenentz; nding
Възпалението на влагалището, известно в медицината като "вагинит" или "колпит", е доста често срещан симптом. Възпалителната реакция трябва да се разбира като реакция на организма към вредни влияния върху вагиналната среда.
По принцип механични или химични, инфекциозни и хормонални фактори могат да имат вредно въздействие.
Каква е вагиналната среда?
Вагиналната среда се определя по същество от зависимите от цикъла промени в лигавицата и вагиналната флора. Вагиналната лигавица не е без микроби дори при здрави жени. Подобно на защитната киселинна мантия на кожата, вагиналната лигавица е населена с бактерии и гъбички. Във вагиналната флора родът "Lactobacillus acidophilus" (пръчки на Döderlein) е от особено значение. Поради способността им да метаболизират въглехидратите в млечна киселина, те имат киселинна стойност на рН на лигавицата, което затруднява колонизацията им с патогенни микроби.
В допълнение, вагиналната флора действа като вид резервоар и по този начин може също да помогне да се предпазят инфекциозните микроби.
Механични и химични разрушителни фактори
Важен механизъм на увреждане е интимната хигиена, която е недостатъчна за вагиналната флора. Прекомерната чистота премахва защитната бактериална обвивка механично и по този начин отваря вратите за потенциално болестотворни микроби. Този ефект се усилва химически чрез използване на основни сапуни, тъй като киселинната среда се неутрализира.
В случай на слабо менструално кървене, поставените тампони могат да доведат до изсъхване на вагиналната лигавица. Същото се отнася, ако тампоните се оставят във влагалището твърде дълго.
В крайна сметка вагиналната флора се уврежда и от антибиотици, особено когато се използват антибиотици с широк спектър на действие. Поради тяхната неефективност срещу гъбичките, съотношението на вагиналната флора се променя в полза на гъбичките, така че може да се развие ендогенна (ендогенна) вагинална дрождова инфекция.
Хормонални фактори
Дефицитът на естроген е особено често при момичетата преди пубертета, но също и при жените след менопаузата. Дефицитът на хормони причинява промени във вагиналната лигавица, които водят до намалена скорост на секреция. Относителната сухота на повърхността на лигавицата от своя страна уврежда вагиналната флора. По време на менструация, менструалната кръв е идеална среда за размножаване на микроби. В днешно време жените са особено податливи на вагинални инфекции.
Всеки съществуващ захарен диабет може да доведе до нарушения на кръвообращението в областта на лигавиците и по този начин да отслаби местната имунна система.
Инфекциозни фактори
Инфекциите на влагалището обикновено се получават, когато един или комбинация от няколко от горните фактори вече е довел до увреждане на вагиналната среда. Самите инфекциозни патогени допълнително нарушават вагиналната среда чрез метаболитни продукти и поддържане на възпалителна реакция.
Най-важните патогени на вагинита включват дрожди от рода Candida, бактериални патогени като коли бактерии, гонококи (вагинална инвазия само преди пубертета и след менопаузата), хламидии и Gardnerella vaginalis, но също така трихомонади и херпесни вируси.
Как се проявява вагинитът?
Вагинитът обикновено води до повече или по-малко тежък генитален сърбеж и засилено влагалищно отделяне (fluor genitalis) от различни видове и цветове. Флуорът обикновено е миризлив. Понякога пациентите съобщават за пареща болка в областта на гениталиите.
Лигавицата на влагалището е петна, зачервена и от време на време леко подута като признак на възпаление.
Как се диагностицира вагинитът?
Подозрението възниква, когато пациентът е разпитан за симптомите. Като част от гинекологичен преглед, лекарят разпознава възпалената лигавица. За идентифициране на зародиша се вземат цитонамазки и се изследват микроскопски.
Естеството на отделянето също така предоставя важна информация за основния зародиш. Изхвърлянето от гъбични инфекции е белезникаво и ронливо, от гонококите е гнойно, а от трихомонадите - пенливо. В неясни случаи се правят култури за отглеждане на зародиш. Тъй като отглеждането понякога може да бъде доста продължително, в такива случаи подозираният зародиш се третира съответно.
Как се лекува вагинитът?
Разбира се, терапията трябва да се основава на основния зародиш. Гъбите се лекуват с локално прилагани антимикотици (напр. Клотримазол под формата на супозитории или мехлеми), бактериални инфекции и трихомонади с перорални антибиотици. Въвеждането на кисело мляко във влагалището се оказа ефективно като симптоматична терапия, в резултат на което се укрепва вагиналната среда. В допълнение, киселото мляко изглежда има охлаждащ и следователно облекчаващ сърбеж ефект.
Противоинфекциозната терапия трябва да се извършва съвестно, тъй като неадекватната употреба може да доведе до нарастване на инфекцията във фалопиевите тръби и яйчниците. Този така наречен аднексит може да бъде много тежък. Понякога след излекувано възпалително заболяване на таза остава безплодие.
В случай на инфекции с микроби, които могат да се предадат по време на полов акт, е необходим преглед и лечение на партньора, за да се предотвратят взаимни инфекции (пинг-понг ефект). По време на полов акт трябва да се използват презервативи, докато микробите не бъдат окончателно унищожени.