Апендицит трудната диагноза, която усложнява всичко
ИНФОГРАФСКИ - Често срещано е, не е много сериозно, но често се налага спешно лечение.
Публикувано на 06/06/2016 в 18:09
„Въпреки че е чест и лесен за лечение в по-голямата част от случаите, апендицитът не винаги е лесен за диагностициране“, спомня си професор Франсоа Варле, ръководител на отдела за детска хирургия в CHU de Saint-Étienne. С труден избор за хирурга: оперирайте твърде често или твърде късно! Ултразвукът и скенерът обаче позволиха на Франция, нещастният европейски шампион по апендектомии с 300 000 операции годишно през 90-те години, да извърши само 60 000 през 2014 г. „Отдавна практикуваме превантивни апендектомии, например, ако диагнозата не е била ясна, дори ако апендиксът се оказа здрав по време на операцията ”, подчертава Pr Varlet.
Остават големи регионални различия, свързани главно с навиците на хирурзите и качеството на резултатите от изображенията: някои региони извършват до два пъти повече апендектомии, отколкото в Ил дьо Франс, където те са по-редки. В ход е национално проучване, по искане на Френската хирургическа асоциация, за картографиране на острия апендицит във Франция през 2015 г.
Апендицитът може да се появи на всяка възраст, въпреки че е рядък преди 3-годишна възраст. По-често засяга млади хора между 10 и 20 години, с връх около 15 години и леко преобладаване на мъжете. Не е установен особен рисков фактор, въпреки че някои семейства изглеждат по-склонни към него.
Клиничният преглед е много важен
Както при много от храносмилателните патологии, симптомите на апендицит не са много специфични. Апендиксът е кух дивертикул, дълъг по-малко от 12 см, разположен на нивото на цекума в началото на дебелото черво, в долната дясна част на корема в по-голямата част от случаите. Когато отворът му към червата е блокиран, микробите, които се съдържат, се размножават: апендиксът е разтегнат, свива се спазматично. Следователно болката в дясната илиачна ямка се открива в 50% до 60% от случаите на апендицит, но това не е достатъчно за потвърждаване на диагнозата. Други патологии могат да причинят подобни симптоми, особено ако апендиксът не се намира в дясната илиачна ямка: възпаление на жлъчния мехур, различни патологии на дебелото черво, гинекологични нарушения при жените и т.н.