Апендицит Симптоми, лечение, възстановяване относно медицината
Апендицитът е възпаление на апендикса. Това причинява болка в дясната илиачна ямка (долната дясна част на корема), но за повечето хора болката започва около пъпа (мезогастрален), след което се движи. Тъй като възпалението се влошава, болката, причинена от апендицит, може да се увеличи и да стане тежка.
Въпреки че всеки може да развие апендицит, най-често се среща при хора на възраст между 10 и 30 години. Стандартното лечение е хирургично отстраняване на апендикса.
Знаци и симптоми
Признаците и симптомите на апендицит могат да включват:
- Спонтанна болка, която започва в дясната илиачна ямка.
- Спонтанна болка, която започва около пъпа и след това се премества в дясната илиачна ямка.
- Засилване на болката при ходене или извършване на резки движения или дори кашляне.
- Гадене и повръщане.
- Загуба на апетит.
- Треска, която може да се увеличи с напредване на заболяването.
- запек или диария.
Местоположението на болката се различава в зависимост от възрастта и положението на апендикса. Например при бременни жени болката изглежда идва от горната част на корема, тъй като апендиксът е по-висок по време на бременност.
Препоръчва се консултация с лекар, ако има тревожни признаци и симптоми. Силната коремна болка изисква незабавна медицинска помощ.
причини
Най-често апендицитът възниква, когато част от апендикса е блокирана или запушена. Това запушване позволява на бактериите да се размножават вътре, причинявайки инфекция и възпаление. Ако състоянието не се лекува навреме, апендиксът може да се спука.
усложнения
Апендицитът може да причини сериозни усложнения като:
- Счупено/счупено приложение. Това разкъсване разпространява инфекцията в целия корем (перитонит). Това състояние може да бъде животозастрашаващо и изисква незабавна операция за отстраняване на апендикса и почистване на коремната кухина.
- Образуване на торбичка с гной в корема. Ако апендиксът се разкъса, може да се образува инфекциозна торбичка (абсцес). В повечето случаи абсцесът се дренира чрез въвеждане на тръба, която преминава през коремната стена директно в инфекциозната торбичка. Епруветката се оставя на място за около 2 седмици и се дават антибиотици.
След като инфекцията изчезне, ще се извърши хирургично лечение за отстраняване на апендикса. В някои случаи абсцесът се дренира и апендиксът се отстранява незабавно.
Диагностика
За да помогне за диагностицирането на апендицит, лекарят ще извърши анамнеза за представените признаци и симптоми и коремен преглед. Други тестове и медицински процедури, използвани за диагностициране на апендицит, включват:
- Физически преглед за оценка на интензивността на болката. Лекарят може леко да натисне болезнената страна, след като този натиск бъде премахнат спонтанно, болката, причинена от апендицит, ще бъде по-голяма. Това означава, че съседният перитонеум е възпален.
Друг признак, анализиран по време на контрола, е този на „охрана“. Вашият лекар ще търси наличието на скованост на корема или тенденция за напрежение на коремните мускули в отговор на натиска върху възпалената област.
В някои случаи ще се извърши ректален преглед. При жените може да се направи тазов преглед, за да се изключи възможността болката да е причинена от определени гинекологични състояния.
- Кръвен тест. Тези тестове позволяват на лекаря да провери нивото на левкоцитите. Високото ниво на левкоцити може да предполага инфекция.
- Тестове за урина. Вашият лекар може да поиска тези изследвания, за да се увери, че болката не е причинена от инфекция на пикочните пътища или камъни в бъбреците.
- Образни тестове. Коремна рентгенография, абдоминална ехография, компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI или MRI) също могат да бъдат поискани за потвърждаване на апендицит или за откриване на други причини за болка.
Лечение
Лечението на апендицит най-често включва отстраняване на апендикса чрез операция. Преди операцията лицето може да получи антибиотично лечение за лечение на инфекцията.
Апендектомия може да се извърши или чрез извършване на коремен разрез от приблизително 5-10 сантиметра (лапаротомия) или чрез извършване на малки коремни разрези (лапароскопска хирургия).
Лапароскопия означава въвеждане на специални хирургически инструменти и видеокамера директно в корема за отстраняване на апендикса.
Като цяло лапароскопията позволява по-бързо възстановяване, по-малко болка и по-малко белези. Тази форма на операция изглежда е по-добра за възрастни хора и хора, страдащи от затлъстяване.
Лапароскопията обаче не е възможна за всички хора или във всички случаи. Ако апендиксът се е разкъсал и инфекцията се е разпространила извън апендикса или има образуван абсцес, тогава е необходима отворена апендектомия за почистване на цялата коремна кухина.
Абсцесът може да се дренира през тръба, която преминава през корема директно в заразената област. В този случай апендектомията може да се извърши след няколко седмици, след като инфекцията бъде овладяна.
Възстановяване след операция
Апендицектомията изисква няколко седмици възстановяване или може би дори повече, ако апендиксът е спукан. За да помогнете на тялото да се излекува, е добре да следвате следните предложения:
- Избягване на интензивни или взискателни дейности. Ако апендектомията е била извършена лапароскопски, най-добре е да ограничите физическата активност до 3 до 5 дни. За хората, които са претърпели открита апендектомия, физическата активност трябва да бъде ограничена до 10 до 14 дни. Специалистът трябва да бъде попитан за физическата активност и връщането им.
- Подкрепа за корема по време на кашлица. Поставяне на възглавница върху корема и оказване на натиск по време на кашлица или бръснене за намаляване на болката.
- Кажете на Вашия лекар, ако лечението на болка не помага. Болката поставя допълнителен стрес върху тялото и по този начин забавя лечебния процес. Специалистът трябва да бъде уведомен, ако все още има болка дори след получаване на аналгетично лечение.
- Повдигнете и преместете. Препоръчително е те да се извършват постепенно и да се развиват, когато човекът повярва, че са годни. Например, добре е да започнете с къси разстояния.
- Спете. Тъй като тялото се лекува, засегнатото лице може да се почувства по-уморено и да получи по-голяма сънливост от обикновено.
- Завръщане в училище или работа. Препоръчително е да се консултирате със специалист относно връщането към ежедневните дейности, както споменатите по-горе, така и тези, които включват училище или работа. В зависимост от възрастта, общото здравословно състояние и вида на извършената апендектомия, времето за възстановяване се различава в различните случаи.