Аортна аневризма - симптоми, диагностика, еволюция и лечение - BeHealthy

симптоми

Аортна аневризма представлява патологичното разширение на аортата, което надвишава поне 1,5 cm, или диаметърът на лумена, адаптиран към възрастта на пациента. Най-честата етиология е атеросклерозата, друга причина са вродените заболявания (синдром на Марфан и синдром на Ehlers-Danlos). Първични аортни тумори, травма, болест на Takayasu, болест на Kawasaki, сифилис, високо кръвно налягане, инфекциозен артериит са някои от причините за аневризма.

Псевдоаневризмата се различава от аневризмата, тъй като не засяга всички компоненти на съдовата стена, на практика се сравнява с торбичка с кръв, покрита със съединителна тъкан, която се появява вторично при разкъсване на мускулите на аортния съд.

Класификация на аневризмите

  • По размер
  • Малки аневризми (по-малко от 4 cm),
  • Средни аневризми (диаметър между 4-5 см),
  • Големи аневризми (между 5-6 см),
  • Много големи аневризми (над 6 см).
  • По форма
  • веретенообразен
  • сакуларен

симптоми

Аортната аневризма често е безсимптомна или има постоянна болка в хипогастриума. Често аортната аневризма става симптоматична чрез усложнения: тромбоемболия с аневризмална етиология, запушване на артериите. Разкъсването на аортната аневризма е най-сериозното усложнение, пациентът е в шок, със студени крайници, бледо.

Параклинични изследвания

  • Ехография на корема е ефективен неинвазивен скрининг метод, който може да определи размера на аневризмата.
  • Рентгенова снимка на гръдния кош поражда подозрение за аневризма чрез увеличаване на формата на сърцето.
  • CT сканиране с контрастно инжектиране позволява добра видимост на аневризмата, но също и на клоните, излизащи от аортата.
  • Ангио-ЯМР изследване предоставя подобна информация.

еволюция Аневризмата нараства в обем с появата на усложнения. Основните усложнения са аортна дисекция, компресия на съседни анатомични структури и тромбоемболия.

Рискови фактори

  • Диаметър на аневризмата над 6 mm,
  • Травматична етиология на аневризма,
  • Високо кръвно налягане.

  • Лекарство се представлява от лечението на хипертония и дислипидемии.
  • Хирургически той е показан във всички случаи и се състои в заместване на аневризмата със синтетична протеза