Анус и ректален пролапс

съдържание

• Водещи оплаквания
• Кога на лекар
• Болестта
• Диагностична гаранция
• лечение
• прогноза

• Анален пролапс (Последствия) и ректален пролапс (Ректален пролапс): Видимо изпъкналост на лигавицата на ануса или лигавицата на ректума, понякога и на цялата стена на ректума през аналния канал навън. Това се случва предимно при натискане по време на изхождането; в по-нататъшния ход чревните части също могат да останат постоянно обърнати навън. Поради прогресивното преразтягане сфинктерът постепенно губи заключващата си сила и съответното лице вече не може да задържи адекватно стола. Терапията на ануса и ректалните пролапси се състои от операция.

  Засегнати са предимно жени на възраст над 60 години.

  Водещи оплаквания

  • Усещане за чуждо тяло при дефекация
  • Сърбеж в аналната област
  • Фекална инконтиненция (т.е. пациентът вече не може да държи изпражненията доброволно)
  • Вероятно. Кръвни отлагания върху изпражненията
  • Осезаемо изпъкване по време на или след изхождане.

  Кога на лекар

  През следващите няколко дни ако

  • се появяват споменатите по-горе симптоми.

  • Показване на основна информация

    Стомах и черва

    Болестта

    Причини и рискови фактори

    Основна причина една Анален пролапс са изразени хемороиди (4-та степен на тежест) и слабост на тазовото дъно или сфинктерния мускул. Слабостта на тазовото дъно може да има много причини като: Б. дегенеративна слабост на съединителната тъкан в напреднала възраст или "износени" мускули на тазовото дъно поради многобройни раждания. Допринасящи фактори за слабостта на сфинктера са години на прекомерно притискане в случай на хроничен запек, но също така и повтаряща се диария.

    В Пролапс на ректума цялата чревна стена се обръща навън от ануса. Тук носещите конструкции на тазовото дъно са дори по-отпуснати, отколкото след това. Основните причини са многоплодни раждания, както и хроничен запек и прекомерно напрежение.

    Находки на 50-годишен пациент със силна анална болка. Снимката показва A: 18k60 | анален пролапс в горната част и перианална тромбоза на възраст около 3-4 дни с две зони с конгестирана венозна кръв, които се надуват от оток на тъканите (оток) отдолу.
    Georg Thieme Verlag, Щутгарт

    клиника

    И двете форми на пролапс се характеризират с усещане за чуждо тяло по време на дефекация, сърбеж в аналната област, фекална инконтиненция поради слабостта на мускулите на сфинктера, а понякога и отлагане на кръв върху изпражненията. Отначало все още е възможно ръчното изтласкване на издатината (пролапсът или инцидентът), но най-вече със силна болка и само за кратко; по-късно пролапсът остава постоянен.

    Усложнения

    Съществува риск от инконтиненция поради отслабването на мускулите на сфинктера. Ако части от червата, които са окончателно извадени, се притиснат, може да възникне некроза, т.е. Това означава, че заседналите чревни части отмират.

    Диагностична гаранция

    Лекарят може лесно да разпознае изразена случка, когато инспектира аналната област; видимата лигавица му позволява да прави разлика между ануса и ректума. В по-малко очевидни случаи помага палпацията на ректума с пръст. Лекарят позволява на пациента да стиска по време на палпационния преглед, за да провокира и открие пролапс.

    Допълнителните изследвания включват ендоскопски ултразвук, проктоскопия или ректоскопия, които осигуряват по-подробен преглед на степента на инцидента и са необходими за планиране на лечението.

    лечение

    Терапията се състои от една и в двата случая пластична операция с едновременно отстраняване на съществуващи хемороиди. Една от възможностите за хирургична корекция на ректалния пролапс е лапароскопската ректопексия. Лекарите излагат ректума чрез лапароскопия, издърпват го нагоре и го пришиват към опашната кост. Ако е необходимо да се избегне обща анестезия поради старост или лошо общо състояние на пациента, е възможна и операция на ректален пролапс с достъп през ануса при частична анестезия.

    прогноза

    Въпреки успешната операция, трябва да се очакват рецидиви. Процентът на рецидив при ректален пролапс е 40% по-висок, отколкото при последващ инцидент с 25%.

    Вашата аптека препоръчва

    След операция за ректален инцидент или анус, следните съвети ще помогнат за предотвратяване на рецидив:

    • Яжте балансирана диета, много течности и достатъчно фибри, за да предотвратите запек.
    • Укрепете мускулите на тазовото дъно чрез упражнения и специални упражнения за тазовото дъно. Много клиники и центрове за обучение на възрастни предлагат курсове за това.

    ---