Антивирусни лекарства например
Антивирусни лекарства, препоръчани за грип, за възрастни и деца - Примери
Вашият лекар може да предпише антивирусни лекарства за профилактика и лечение на грип. По отношение на профилактиката на грипа се препоръчва да използвате такива лекарства, ако вашето малко дете или друг възрастен в семейството е влязъл в пряк контакт с други членове на семейството или други хора, които имат грип. Те също се предписват в ситуации на:
• Бременност
• Наличие на хронични заболявания (като диабет, астма или сърдечни заболявания)
• Старост
За лечение и профилактика на грип може да се посочи някое от следните лекарства:
• Балоксавир - Прилага се през устата и е подходящ за деца на 12 и повече години
• Тамифлу - ако се приема през устата, е полезен за предотвратяване на грип, включително при деца на 1 и повече години
• Peramivir - Той ще се прилага интравенозно и е подходящ за лечение на грип, а също така е подходящ за деца на 2 и повече години.
• Zanamivir (Relenza) - Подходящ е за профилактика на грип при деца над 5-годишна възраст и възрастни и може да се вдишва през устата. Може да се използва и за деца на възраст над 7 години, но само за лечение на грип
Специалистите обръщат внимание на следното: всички тези антивирусни лекарства ще бъдат по-ефективни, ако се прилагат в рамките на 48 часа от появата на грипните симптоми. Това не означава, казват лекарите, че те няма да имат ефект, дори ако бъдат приложени по-късно, тъй като могат да предотвратят сериозни усложнения.
Примери за антивирусни лекарства, препоръчани при различни вируси
Лекарите са забелязали, че повечето вируси се намират в дихателната система и могат да причинят настинки, грип, инфекции на синусите. Целта на антивирусните лекарства е да предотвратят или съкратят продължителността на вирусните заболявания, като същевременно избягват появата на усложнения. Те обаче не се препоръчват при всякакъв вид вирусни инфекции, само лекар може да ви каже дали е необходимо такова нещо, за да имате възможно най-специфично лечение, атакуващо вируса.
Антивирусните лекарства, които могат да бъдат предписани за вируси, включват:
• Ацикловир - Подходящ е за вирусни херпесни инфекции, които могат да се появят както при деца, така и при възрастни. Лекарството ще се предписва в зависимост от възрастта и теглото на пациента и може да се приема през устата, като мехлем или може да се прилага интравенозно (при тежки случаи на херпес симплекс инфекции, когато съществува риск от засягане на централната нервна система)
• Рибавирин (Virazole) - Препоръчва се при инфекции, причинени от синцитиален вирус. Той атакува дихателните пътища, включително белите дробове, и е по-често при деца на възраст около 2 години. Можете да разпознаете инфекция с този вирус по симптоми като: висока температура (не много висока), назална конгестия, хрема, възпалено гърло, суха кашлица. Рибавирин ще се прилага като аерозол (чрез специална маска), като първоначалната доза се вдишва за 12-20 дни, за 4-5 дни, в зависимост от тежестта на симптомите.
Храни, които не трябва да се комбинират с антивирусни лекарства
Една от храните, които трябва да избягвате, когато вие или вашето дете приемате такива лекарства, е грейпфрутът. Проучванията в тази област потвърдиха, че сокът от грейпфрут е опасен по време на лечение с антивирусни средства по следната причина: той се метаболизира от същия ензим, който метаболизира веществата от лекарствата. По този начин фактът, че черният дроб ще участва едновременно в метаболизма на два вида вещества, ще го умори и той няма да може да противодейства на токсичното.
Друг отрицателен ефект на грейпфрута е, че той ще повиши стомашната киселинност и ще забави оптималното усвояване на антивирусните лекарства.
Други проучвания показват, че аргининът, съдържащ се в няколко храни, трябва да се избягва по време на антивирусно лечение, тъй като улеснява размножаването на вируса и подхранва прогресията на инфекцията. Например е установено, че храни с аргинин са вредни, особено при херпесни вирусни инфекции.
Сред храните, богати на аргинин, които трябва да се избягват възможно най-много, ако се прилага антивирусно лечение, са:
• Червено месо
• Птиче месо
• Млечни продукти
• Орехи и семена
• Кафяв ориз
• Леща, нахут
• Зърнени култури (особено овес) и елда
Лекарства, препоръчани при настинки и грип при деца
Д-р Мария Калота, педиатър в медицинския център Sphera: „Лечението на често срещаните вирусни инфекции на горните дихателни пътища се състои главно от лекарства, които имат ролята за облекчаване на симптомите на настинка и грип.
Специфична антивирусна терапия, насочена към изкореняване на болестотворния вирус (подобно на действието на антибиотиците върху бактериите) не е налична за лечение на често срещани респираторни вируси. При лечението на доказани грипни инфекции се използват две вещества с подобна структура, принадлежащи към този клас, Oseltamivir (предлаган на пазара като капсули, наречен Tamiflu) и Zanamivir (пуснат на пазара като аерозолен прах под името Relenza). Установено е, че тези вещества намаляват продължителността на симптомите на грип и честотата на отит, свързан с грипни инфекции.
Трудността да се разграничи грипната инфекция от другите вирусни инфекции на дихателните пътища, както и необходимостта антивирусната терапия да започне в началото на заболяването за постигане на оптимални резултати ограничава полезността на тези лекарства в избрани случаи, препоръката да се използват тези терапии е прерогатив на педиатъра.
Симптоматичното лечение на настинки при деца винаги е било спорна тема. Въпреки че някои лечения са доказали своята ефективност при лечение на настинки при възрастни, те не са достатъчно проучени в детската популация и тяхната ефективност често се компенсира от опасността от потенциални странични ефекти. Също така, по време на епизод на настинка, както и между отделните пациенти, симптомите на заболяването могат да варират значително, така че ако все пак решим да използваме симптоматични лекарства, трябва внимателно да изберем вещества, които наистина са насочени към симптомите на детето и трябва да помогнем на родителите. за да се разбере предполагаемият ефект от терапията и ефективният режим на дозиране за постигане на желания ефект.
Доказана треска (температура по-висока от 38,0 - 38,5 gr C) се лекува с ибупрофен перорална суспензия в доза 5 - 10 mg/kg телесно тегло/доза при малки деца и 200 - 400 mg/доза при юноши и възрастни и/или Парацетамол 10 - 15 mg/kg телесно тегло/доза при малки деца и 500 - 1000 mg/доза за юноши и възрастни, не повече от 3-4 приема/24 часа. В определени ситуации (гадене, повръщане, отказ от прилагане на перорални лекарства) ибупрофен или парацетамол супозитории също могат да се използват в подходящи за възрастта дози. По принцип скоростта, дозата и продължителността на приложение трябва да се определят от семейния лекар или педиатър въз основа на интензивността на треската и свързаните с нея отделни фактори.
Назалната обструкция се третира по различен начин в зависимост от възрастта на пациента, за кърмачета и малки деца е приоритет дихателните пътища да бъдат отпушени чрез аспирация на назален секрет (с помпа или аспиратор за нос) и флуидизиране на вискозни секрети с физиологичен разтвор, прилаган като интраназален спрей. По-големите деца и юноши също могат да се възползват в избрани случаи от вазоконстрикторни лекарства за локално приложение в по-разредени разтвори от тези, използвани за възрастни, като Xylometazolinum (продаван като Bixtonim Xylo, Olynth, Otrinase и др.), Oxymetazolinum (Nasivin, Rinoxin, Afrin) или Phenylephrinum (Vibrocil). Тези вещества се предлагат на пазара като назални капки или назални спрейове и техният режим на дозиране варира в зависимост от възрастта и интензивността на симптомите.
Обилната водна ринорея (т.е. изпускане от носа) може да бъде намалена чрез използване на перорални антихистамини от първо поколение (бивш Cyproheptadinum, предлагани на пазара като Peritol) или с Ipratropium bromide (предлаган като инхалационен разтвор под имената Atrovent, Ipravent, Ipraxa).
Кашлицата, въпреки че семейството често я възприема като тревожен симптом, обикновено не изисква лечение с наркотици. Ако е свързано с изхвърлянето на назален секрет във фаринкса, то може да бъде подобрено чрез използването на първокласни антихистамини и добра местна хигиена, чрез аспирация или дрениране на остатъчния секрет. Други пациенти имат дразнеща кашлица, която продължава дни - седмици и не се облекчава от обичайните антитусивни средства. Медът (една чаена лъжичка - две 30 минути преди лягане) облекчава нощната кашлица. "
Д-р Алина Станчу, педиатър, Частна здравна мрежа REGINA MARIA: „Острият ринофарингит (студ или хрема) е възпаление на носната и фарингеалната лигавица с често вирусна причина, с пикова честота през студения сезон, характеризираща се с висока температура, болка в фаринкса, кихане, запушване на носа, капризен апетит и др.
Симптоматичното лечение включва борба с треска и болки в фарингеята - чрез използване на антипиретици и аналгетици като ацетаминофен (парацетамол) или ибупрофен. Парцетамолът се представя под формата на 120 mg/5 ml сироп, 125 mg супозитории, 250 mg и 500 mg таблетки (използвана доза от 15 mg/kg/доза; може да се повтаря до 4 пъти на ден). "
„Инфлуцид е хомеопатично лекарство, което е доказано много ефективно в борбата със симптомите на инфекции на горните дихателни пътища. По този начин, в проучване, което разглежда 261 деца (под 12-годишна възраст) в Германия и Украйна, на които са дадени 7 дни както стандартно симптоматично лечение, така и комбинация от него и Influcid, се стигна до заключението, че те е имало намаляване на неприятните симптоми (включително повишена температура) след 3 дни лечение с Influcid. Налице е и намаляване на страничните ефекти (като гадене) поради Influcid.
Настоящото проучване показа, че Influcid е много ефективен при грип и други остри вирусни респираторни инфекции. "
Противопоказания/Неблагоприятни ефекти на лекарства, използвани при настинки и грип
Д-р Мария Калота, педиатър в Медицински център Sphera: „Антивирусните вещества, използвани при лечението на грип при деца (Oseltamivir и Zanamivir), могат да причинят стомашно-чревни симптоми (гадене, диария, повръщане, коремна болка), конюнктивит, епистаксис и в редки случаи алергии, анафилактичен шок, аритмии, объркване, токсичен хепатит, конвулсии и други невропсихиатрични симптоми, медицинското наблюдение е още по-важно по време на лечението.
Ибупрофенът често причинява дискомфорт и дразнене на стомашно-чревния тракт. Парацетамолът във високи дози е токсичен за черния дроб. Аспиринът вече не се използва при лечението на детска треска, тъй като е свързан със животозастрашаващо усложнение, синдром на Reye.
Местните вазоконстрикторни лекарства рядко причиняват системна абсорбция, брадикардия, хипотония и кома. Продължителната употреба причинява лекарствен ринит с връщане на запушване на носа при опит за спиране на лекарството.
Антихистамините от първо поколение имат като основен неблагоприятен ефект седативния ефект, със сънливост или парадоксална раздразнителност на детето.
Ипратропиев бромид при местна употреба често причинява дразнене на носа с кървене. "
Д-р Алина Станчу, педиатър, Частна здравна мрежа REGINA MARIA: „Странични ефекти - алергични реакции (обрив, сърбеж, задух, подуване на лицето, устните, езика), пожълтяване на кожата и очните склери, тъмна урина, лека фекална материя.
Парацетамолът е противопоказан при тежки чернодробни, бъбречни и анамнези за алергия към парацетамол.
Ибупрофенът се представя под формата на сироп 100 mg/5 ml, cp 200, 400 mg, супозитории 125 mg, като използваната доза е 10 mg/kg/доза, може да се повтори максимум 3 пъти/ден. Като странични ефекти при ибупрофен можем да споменем обриви, главоболие и стомашно-чревни прояви (като гадене, повръщане, диария, епигастралгия). Употребата на ибупрофен е противопоказана при хепатит, язва, алергия към ибупрофен. "
Физическите методи също допринасят за борбата с висока температура (T> 39 C интраректално):
• Събличане на детето: Това увеличава загубата на калории
• Хипотермични вани (започнете с 1-2 градуса под телесната температура и постепенно намалявайте, за 5 минути, до 36 C или хипотермични обвивки (увийте с кърпа, навлажнена в хладка вода - за 10-15 минути)
• Назофарингеален клирънс - Измиване с физиологичен разтвор или морска вода и аспириращи секрети с назална смукателна помпа, с/без използването на подходящи за възрастта назални деконгестанти. В случай на обилен секрет от носа, запушването е показано да се извършва 15-20 минути преди хранене и преди лягане. Също така, вентралната позиция на бебето благоприятства оттичането на секретите
• Добавки с витамини А или С, прополис, ехинацея
Хигиенно-диетичното лечение включва:
• Изолация на пациента (както за избягване на разпространението на болестта, така и за предотвратяване на бактериална суперинфекция)
• Вентилация на помещението, леко овлажняване на атмосферния въздух (чрез използване на овлажнители, водни чинии или мокри кърпи върху радиатора) и избягване на прегряване (с твърде дебело облекло)
• Адекватна хидратация (чай, супи, компот, вода), фракционни ястия и по-чести (ако запушването на носа е значително) "
Продължителност на медикаментозното лечение при настинки и грип при деца
Д-р Мария Калота, педиатър в Медицински център Sphera: „По правило употребата на симптоматични медикаменти при лечение на настинки при деца трябва да бъде ограничена до 3 дни, ако досадните симптоми продължават и след този интервал или ако симптомите се появят скоро след това спиране на лекарството, препоръчано от специализираната педиатрична консултация ".
Препоръчителна диета при настинки и грип при деца
Госпожо доктор Мария Калота, педиатър в рамките Медицински център Sphera: "Препоръчва се диета с хидро-лакто-захар, т.е. допълване на приема на течности със супи, чайове, компоти и използването на млечни продукти като източник на лесно смилаем протеин."
Госпожо доктор Алина Станциу, детски специалист, Частна здравна мрежа REGINA MARIA: „Препоръчително е да се ядат храни, които подобряват симптомите и/или укрепват имунната система (плодове, зеленчуци). пчелен мед на пчелите (противопоказан на възраст под 1 година) - богат на антиоксиданти, имащ антисептичен ефект и полезен за облекчаване на болки в гърлото и кашлица. Цитрусови плодове - богати на витамин С, А - укрепват имунната система ".
Благодарим на д-р Мария Калота и Алина Станчу за помощта при написването на статията.