Anti-HBc-IgM - CSID Какво се случва, докторе
Главна информация
Анти-HBc-IgM антитела те се появяват в серума по време на активното разпространение на вируса на хепатит В. Те могат да бъдат открити във висок титър за кратък период от време по време на острия стадий на заболяването, интервал, който обхваща серологичния прозорец, след което те намаляват до ниски нива, характерни за фазата на възстановяване3. Най-високият титър на анти-HBc-IgM се открива след 2-3 седмици от заболяването. В повечето случаи тези антитела остават откриваеми за повече от 2 месеца и в по-малка степен за повече от 1 година, дори при условия на лечение на хепатит2.
Заедно с анти-HBc те могат да бъдат единствените серологични маркери, налични след изчезването на HBsAg и HBsAg, но преди да се появят съответните антитела и могат да разграничат острата от хроничната HBV инфекция.
Тестовете за антитела срещу HBc-IgM се извършват заедно с определяне на HBs антиген за идентифициране на остри инфекции с вируса на хепатит В3.
Anti-HBc-IgM може да бъде открит и при хроничен хепатит В, но почти винаги при малки титри. При хроничен хепатит В присъствието на титър на анти-HBc-IgM е свързано с възпалителната активност на заболяването. По този начин анти-HBc-IgM може да се използва при мониторинг на хроничен хепатит В и някои автори считат откриването на анти-HBc-IgM като благоприятен признак по време на лечението с интерферон2.
Препоръки за определяне на анти - HBc - IgM
• диагностика на остър хепатит В;
• мониторинг на хроничен хепатит В2.
прибиране на реколтата
Обучение на пациента - на гладно (напр. на гладно) 1.
Събран образец - sange venos1.
Контейнер за прибиране на реколтата - вакуутан без антикоагулант със/без сепаратор гел1.
Необходима е обработка след прибиране на реколтата - серумът се отделя чрез центрофугиране; работи веднага; ако това не е възможно, серумът се съхранява при 2-8 ° C или -20 ° C1.
Обем на теста - минимум 0,5 ml ser1.
Причини за отхвърляне на доказателствата - хемолизиран образец; образец, изложен на високи температури; бактериално замърсен образец.
Тествайте стабилността - серумът е стабилен за 6 дни при 2-8 ° C; дълго време при -20 ° C; избягвайте размразяване/замразяване.
Метод
Имунохимия с електрохимилуминесцентно откриване (ECLIA) 1.
Референтни стойности - анти - HBc - IgM отрицателен1.
Граници и смущения
При хроничен хепатит В високият титър на анти-HBc-IgG антителата може да повлияе на определянето на
анти - HBc - IgM, давайки фалшиво положителни резултати, ако блокирането им е недостатъчно2.
• Аналитични смущения
Може да причини смущения в някои компоненти на комплекта и да доведе до следните неубедителни резултати:
-лечение с високи дози биотин (> 5 mg/ден); поради това се препоръчва кръвта да се събира поне 8 часа след последното приложение;
-много високи титри на анти-стрептавидин и анти-рутениеви антитела;
-моноклонални антитела от мишки, прилагани на някои пациенти за диагностични или терапевтични цели.
1. Лаборатория Синево. Специфични препратки към използваната технология на работа. 2010. Ref Ref: Каталог.
2. Лотар Томас. Хепатит Б. В клиничната лабораторна диагностика - използване и оценка на клиничната
Лабораторни резултати. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Франкфурт/Майн, Германия, 1998, 1268-1269.
3. Wallach J. Хепатобилиарни и панкреатични заболявания. В тълкуване на диагностични тестове. Издателство за медицински науки, Румъния, изд. 7, 2001, 313-317.