Антидепресант Elontril - опит за странични ефекти и ефекти

elontril

Елонтрил се класифицира като слабо ефективен селективен инхибитор на обратното поемане на допамин и норепинефрин. Elontril е търговското наименование на лекарство, което се предлага като единичен препарат Бупропион като единствената фармакологична Активна съставка съдържа (вижте ефекта на бупропион).

Elontril е одобрен в Германия като средство за лечение на тежка депресия от 2007 г. насам. Активната съставка е била използвана преди 2007 г. Подпомагане на отказването от тютюнопушене се използва и е бил известен под търговското наименование Zyban. По този начин одобрението от 2007 г. съответства повече на разширение за лечение на депресия.

Elontril, който се произвежда и продава от GlaxoSmithKline, е под формата на Таблетки с удължено освобождаване, така че с по-бавно освобождаване на лекарството в дозировката 150 mg или 300 mg упълномощен. Активната съставка принадлежи към класа на амфетамините и има стимулиращ ефект върху системата на катехоламини норепинефрин и допамин, като инхибира и по този начин увеличава поемането им от синаптичната празнина. Съществуват обаче и проучвания и опит, които показват, че бупропионът директно стимулира освобождаването на допамин и норепинефрин и че свойствата му като инхибитор на обратното поемане са слабо развити или не се откриват.

Допаминът и норадреналинът са пратеници (невротрансмитери) за предаване на импулси в симпатиковата нервна система, която, наред с други неща, обикновено е отговорна за шофирането. Точният механизъм на действие (все още) не е проучен адекватно.

Лечението с лекарството Elontril с одобрената дневна доза от 150 mg или 300 mg става възможно с висок потенциал нежелани странични ефекти на Elontril придружени като Показан опит имат, а също и съответните Вложката на опаковката не е скрита.

  • Стомашно-чревен дискомфорт с гадене и повръщане
  • главоболие,
  • Безсъние и
  • нежелано наддаване на тегло

са сред най-честите нежелани реакции. Точно толкова важни са и възможните странични ефекти Противопоказания, където Elontril не трябва да се използва. Множеството взаимодействия с други лекарства заслужават специално внимание в полза на собственото здраве. Трябва да се обърне внимание и на спирането на лекарството и че антидепресантният ефект понякога се проявява едва след няколко седмици, както опитът многократно учи. Спрете Elontril? Това се прави внимателно и постепенно с бавно намаляваща доза.

Източници: No2, No3, No4

За какви заболявания се предписва Elontril?

Съгласно вложката на опаковката, таблетките от 150 mg и 300 mg със забавено освобождаване на активни съставки (ретард таблетки) се предписват при тежка депресия (т.е. повече от ICD 10 F 32.1).

По правило се приема по една таблетка по едно и също време всеки ден, независимо от храненето. Приема се с много течност, за предпочитане с чаша вода. Тъй като това са таблетки със забавено освобождаване, те не могат да бъдат разделени. В случай на разделяне, защитата на съдържанието срещу стомашна киселина би престанала да съществува, така че активната съставка да се предлага по-бързо в кръвта, но част от стомашната киселина също се унищожава или усвоява, така че ефектът й вече не може да бъде правилно оценен.

Както при повечето антидепресанти, използването на един е терапевтично Начало на действието само около една до три седмици след началото на лечението да се очаква.

Elontril, както повечето антидепресанти, изисква рецепта. Ако се планира спиране на тютюнопушенето, препоръчително е да се премине към агент Zyban, който също съдържа бупропион в определено количество. Можете да видите кратко видео в YouTube за употребата на Bupropion тук.

Източници: No7, No6

В каква степен на заболяването се препоръчва психотерапия вместо Elontril?

В случай на по-слабо изразена депресия съгласно ICD 10 F 32.0 или в случай на разстройства на шофирането, първо се препоръчва лечение от психологически психотерапевт, тъй като опитът показва, че формата на терапия в този случай обикновено действа по-добре и по-трайно от лекарствата с антидепресанти (вижте също: Какво правят психолозите и психообразование за депресия).

Поведенчески терапевт може да подобри симптомите на заболяването; той ще се опита да изведе пациента от социалното си отстъпление и да преодолее своите двигателни разстройства (вж.: Борба с апатията). В някои случаи става дума и за пускане на миналото, за да се отворим за новото.

В психотерапията има общо четири различни терапевтични процедури, от които аналитичната терапия също е призната за дългосрочна терапия от задължителните здравни осигуровки. Аналитичната психотерапия се провежда в индивидуални или групови сесии.

Както показва опитът, психотерапията обикновено е без странични ефекти и не води до нежелано наддаване на тегло. Тяхното начало на действие също може да се осъществи по-бързо, отколкото с лекарства.

Източници: No2, No9

Защо при лечението с Elontril трябва да се вземат предвид разнообразни лекарствени взаимодействия?

Цитохром P450 2D6 е изоензим, съставен от 479 аминокиселини. Ензимът, известен също като CYP2D6, участва в метаболизма на голям брой активни фармацевтични съставки, особено психотропни лекарства. Предлага се и в няколко генетично обусловени варианта с различни метаболитни ефекти. Различните варианти на ензима, които могат да бъдат проследени до гена CYP2D6, могат да бъдат разделени на четири класа, от бавна до свръхбърза ензимна активност. Дори и с Метаболизъм на бупропион изоензимът играе важна роля. Цитохром P450 2D6 е активен в черния дроб и окислява или хидроксилира определени вещества, които се съдържат в редица психотропни лекарства. Това означава, че ефектите на някои лекарства могат да бъдат увеличени или намалени, така че дозата трябва да се коригира. Според научно обосновани оценки изоензимът участва в разграждането и превръщането на около една четвърт от най-често срещаните лекарства.

Източници: No3, No4

С кои лекарства има важни взаимодействия?

Психиатричните лекарства са едно от най-често предписваните лекарства. Те обаче са и сред лекарствата с най-висок процент на неповлияване или честота на рецидиви (рецидиви). Ето защо често се използва сложна комбинация от няколко лекарства (полифармация). В някои случаи употребата на няколко лекарствени вещества се насърчава и от наличието на няколко заболявания, достойни за терапия, като шизофрения и депресия.

Комплексното лекарство може да доведе до нежелани проблеми поради многобройни - индивидуално различни - взаимодействия, ако отделните взаимодействия не са всички известни или взети под внимание.

Някои комбинации от антидепресанти не са полезни и следователно трудно рационално разбираем. Ако антидепресантите трябва да бъдат заменени един с друг, обикновено трябва да се отбележи, че лекарството обикновено трябва да се изтегля бавно. Например, ако Elontril трябва да замести миртазапин, трябва да се предвиди редовен карентен период за антидепресанта (вижте: Миртазапин успешно прекратен). Същото се отнася аналогично за опипрамол (виж: спиране на опипрамол) и за трицикличния антидепресант кломипрамин (виж: опит с кломипрамин).

Източници: No3, No9

Опит на пациент с Elontril

Какви нежелани реакции могат да възникнат?

Активната съставка бупропион е подобно на амфетамин вещество, чието поглъщане може да бъде свързано с различни нежелани странични ефекти. Страничните ефекти обаче се различават от тези на други антидепресанти от класа на селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). След определен период на аклиматизация, много от нежеланите реакции, които се появяват в началото на терапията, отшумяват и постепенно изчезват. Изборът от най-честите нежелани реакции, описани в листовката, е изброен по-долу:

  • Стомашно-чревни оплаквания (повръщане, коремна болка, запек)
  • Повишаване на теглото (загуба на тегло може да възникне и във връзка с анорексия)
  • Сухота в устата и временна загуба на вкус
  • Безсъние (може да се облекчи, като хапчето се приема сутрин)
  • Мускулни тремори (тремор)
  • Припадъци
  • Сексуална дисфункция (вижте: причина за еректилна дисфункция)
  • объркване
  • Безпокойство

Горният списък не е изчерпателен и редките нежелани реакции, които засягат по-малко от един пациент на хиляда, не са изброени. Те включват например параноидни идеи (вж. Параноични заблуди от преследване), халюцинации, нарушения на координацията, хепатит и много други.

Източници: No3, No4

Elontril странични ефекти - обобщени доклади за опит на Sanego.de:

Противопоказания, които говорят против употребата му

Много е важно Elontril да не се приема заедно с инхибитори на моноаминооксидазата (МАО). MAOI блокират ензим, който разгражда определени моноамини като серотонин, допамин и норепинефрин. Ако терапията с Elontril въпреки това е планирана, MAOI трябва да бъдат прекратени най-малко две седмици преди планираното начало на терапията. Ако алкохолът или определена лекарствена субстанция са довели до зависимост, планираното отнемане никога не трябва да започва, докато се приема лекарство с Elontril. По принцип алкохолът не трябва да се консумира или само в много малки количества по време на терапията. Други причини, които говорят срещу лекарството с Elontril, са:

  • Възпаление на черния дроб (цироза на черния дроб)
  • Нарушена бъбречна функция
  • Хранителни разстройства (анорексия, булимия)
  • Разпознаваеми симптоми на алкохолизъм
  • Епилепсия с настоящи или минали гърчове
  • Свръхчувствителност към която и да е съставка в таблетките