Анти-тъканни трансглутаминазни (tTG) IgG антитела - подробности за биоклиничния анализ

Относно анализа - IgG антитела срещу тъканна трансглутаминаза (tTG)

Общ преглед

Игла. Тъканните трансглутаминази се считат за серологични маркери за целиакия, ентеропатия поради непоносимост към глутен (присъства в пшеница, ръж, ечемик), която засяга генетично предразположени хора. Генетичното предразположение е свързано със специфични HLA маркери. Повечето пациенти с целиакия (90-95%) имат хетеродимер DQ2 (кодиран от алелите DQA105 и DQB102), останалите пациенти имат хетеродимер DQ8 (кодиран от алелите DQA103: 01 и DQB103: 02). В проучване на целиакия само 0,7% от пациентите нямат HLA DQ2 и/или DQ8. Въпреки това, приблизително 20% от нормалната популация е HLA DQ2 и/или DQ8 положителен.

анализ

Целиакията се дължи на имунно-медииран възпалителен процес (вторичен след консумацията на пшеница, ръж или ечемик), който се появява главно в лигавицата на тънките черва, с атрофия на чревните вили.

Клинични проявления

Поради стомашно-чревно възпаление включват:

  • болка в корема
  • малабсорбция
  • диария
  • запек

Екстраинтестинални прояви

  • нарушения на растежа
  • забавен пубертет
  • недостиг на желязо
  • остеопороза
  • астения
  • повтаряща се болест на шапа
  • хипоплазия на зъбния емайл
  • херпетиформен дерматит

Пациентите с цьолиакия също могат да имат невропсихиатрични прояви: атаксия, периферна невропатия. Глиадиновите пептиди (получени от хранителен глутен) и тъканната антигенна трансглутаминаза (tTG) играят основна роля в патогенезата на цьолиакия. От серологична гледна точка целиакията се свързва с различни антитела: ac. антитъканна трансглутаминаза, ac. анти-глиадин деамидат, ак. анти ендомизиум. Въпреки че антителата от тип IgA преобладават при цьолиакия, антитела от тип IgG също могат да присъстват, особено при хора с дефицит на IgA.

Игла. анти-тъканната IgA трансглутаминаза е тест от първа линия за съмнение за целиакия.

При хора с първичен или вторичен IgA дефицит се препоръчва да се определят IgG антитела. Препоръчва се чрез биопсия да се потвърдят положителните серологични резултати. Около 10% от пациентите с цьолиакия са серонегативни. В техния случай, ако подозрението за цьолиакия продължава, се препоръчва HLA DQ2/DQ8 определяне или биопсия.