Анорексия Когато отслабването се превръща в заблуда
Мария Менц | 08 октомври 2019 г. 13:45
Много хора са опитвали диета и преди или са нетърпеливи да отслабнат. Ако обаче желанието за отслабване стане патологично, това се нарича анорексия. Около пет милиона души в Германия страдат от това заболяване. Тук можете да разберете всичко, което трябва да знаете за него.
Анорексията - или анорексия - е психично предизвикано хранително разстройство. Според Федералния център за здравно образование (BZgA) засегнатите страдат от постоянния страх от напълняване или прекалено дебелина. Те ядат много малко и най-вече избягват висококалорични храни. Въпреки че са забележимо слаби, те се оказват обемисти и дебели.
Медицинските специалисти говорят за анорексия, когато човек е гладувал до 85 процента от средното тегло на своите връстници. Въпреки това хората, страдащи от анорексия, често губят много повече тегло. Болестта е фатална в около десет процента от случаите.
В допълнение към анорексията има и други форми на хранителни разстройства като булимия и разстройство на преяждането. При анорексия най-забележимият симптом е тежка загуба на тегло или постоянно поднормено тегло. Засегнатите хора ядат изключително малко и са много слаби, но сами не го забелязват. Те силно ограничават приема на храна и са повече от пет пъти по-склонни да умрат, отколкото техните връстници без заболяване. BZgA изчислява, че рискът от смърт от анорексия е по-висок от този от булимия или преяждане.
Анорексията засяга най-вече младите хора
Тъй като през това време тялото се променя много, анорексията обикновено започва през пубертета - понякога с обикновена диета или промяна в диетата. По-специално младите жени на възраст над 14 години развиват анорексия, но броят на момчетата с това хранително разстройство също се увеличава от години. От чувството за получаване на контрол над собственото тяло и промените, които идват с израстването с помощта на целенасочена загуба на тегло, се развива зависимост.
Засегнатите първо изпробват конвенционалния начин за допълнително намаляване на теглото си. Ако това вече не е достатъчно, те предприемат все по-драстични мерки. В един момент този модел на поведение се превръща в сериозно психично заболяване. Има и отвращение или фобия от яденето, а собственият образ на тялото все повече се отклонява от реалността. Някои анорексици в даден момент напълно отказват да ядат.
Какви са симптомите?
Признаци за появата на анорексия
Анорексията възниква от необходимостта да се компенсира липсата на самочувствие, да се съобразят с идеалите за красота и да получат контрол над себе си. Анорексията обикновено се развива бавно, поради което роднини и приятели не забелязват загубата на тегло, причинена от болестта, до късно. Тогава болестта често има тежки последици върху тялото на болния човек. Някои от първите признаци за външни лица са целенасочена загуба на тегло, ограничаване на храната до малки, нискокалорични порции или фанатично, почти натрапчиво желание за упражнения или упражнения. В началото на заболяването засегнатите често се чувстват еуфорични и се наслаждават на привидния контрол, според BZgA. Тези чувства обаче не траят дълго.
Ясен симптом, че човек страда от анорексия, е необичайна загуба на тегло, съчетана с „разстройство на телесната схема“ - тоест изкривено възприятие за собственото тяло.
Типични симптоми на анорексия
Дори на снимки или в огледалото очертанията на собственото тяло се преценяват погрешно. Хората, страдащи от анорексия, винаги чувстват, че са твърде дебели. Въпреки това те правилно преценяват телата на други хора. Анорексията е придружена от промени в поведението: Болните хора ядат и пият малко, избягват храни, съдържащи калории, и не ядат нищо на няколко дни. Въпреки това храната и готвенето винаги са централни теми в дискусиите с болните.
Някои анорексици приготвят сложни ястия за приятели и семейство, но рядко ги ядат сами. Други развиват чувство на отвращение и отвращение към определени ястия. Допълнителни симптоми на анорексия стават ясни в самото поведение на хранене: Болните хора приемат храната бавно и много внимателно, сортират определена храна или празнуват приема на храна чрез повтарящи се ритуали.
Какви са причините за анорексия?
Психологически и социални причини
В повечето случаи засегнатите се чувстват съкрушени и несигурни. Телата им се променят, израстват, но все още не се чувстват готови за това. Юношите в пубертета също са изправени пред трудната задача да развият собствената си личност и идентичност. Понякога те чувстват силна загуба на контрол - светът, какъвто са го познавали преди, сега е поставен под въпрос.
Социалният натиск като причина за анорексия
Освен това има социален натиск, който се изгражда от западните идеали за красота като стройност и очевидна безупречност. Младежки и модни списания, загрижени родители и съревноваващи се съученици оценяват затлъстяването като силно отрицателно. В някои случаи има и травматични преживявания. Анорексията може да бъде опит за компенсиране на сексуално насилие, пренебрегване или развод на родителите. Анорексията възниква от усещането, че можете да контролирате собственото си тяло и реакциите на другите към него. Причини за анорексия са желанието за признание, контрол, сигурност и повишаване на самочувствието. Същото се отнася и за анорексията, която се развива само при възрастни. Причините обикновено са смътно чувство на безсилие по отношение на собствената ситуация в живота и борбата за собствено твърдение.
Наследствена податливост към анорексия
В повечето случаи психологическите и социални влияния са решаващите фактори за анорексия. Има обаче няколко хора, които са особено изложени на риск да го развият. Те имат наследствена податливост, склонност да станат анорексични за нея. Следователно причините също са от генетично естество. Личностни черти като предразположение към перфекционизъм също могат да насърчат заболяването.
Как може да се диагностицира анорексия?
Хранителното разстройство може да бъде диагностицирано сериозно само от лекар, но има многобройни критерии, които показват анорексия предварително. Например, ако индексът на телесна маса (ИТМ) е под 17,5 или телесното тегло е под 15 процента от нормалното очаквано тегло, това са точно толкова предупредителни знаци, колкото силния страх от наддаване на тегло.
Болните хора често страдат от изкривено възприятие на тялото си, отричат, че се чувстват гладни и са хиперактивни. Лекарят се опитва да филтрира тези характеристики в разговори със засегнатите и техните роднини. Попитани са и за общите хранителни навици. В допълнение към въпросниците и структурираните дискусии, измерването на телесното тегло и ИТМ са част от разследването. Ултразвук или кръвни тестове също могат да бъдат насрочени. Кръвният тест ще определи дали има недостиг на витамини или хранителни вещества.
Проблем с диагнозата често е липсата на поглед върху заболяването, посочва BZgA.
Последствия от анорексия за организма
Симптомите на анорексията се проявяват чрез физически промени в страдащия. Преди всичко тялото на засегнатия човек значително отслабва. При жените липсата на хранителни вещества води до нарушаване на хормоналния баланс. Менструацията може да спре напълно и някои хора да загубят интерес към сексуална активност. Сухата и лющеща се кожа, внезапната загуба на коса и храносмилателните разстройства също са признаци за липса на жизненоважни вещества в организма.
Лекарят често открива промени в кръвната картина, недостиг на вода и протеини и нарушен сърдечен ритъм при анорексични хора. Според BZgA екстремният глад води до недостиг на хранителни вещества. В резултат на това засегнатите често са уморени, имат забавен сърдечен ритъм, проблеми с кръвообращението и затруднена концентрация. Физическото развитие и растеж на младите хора също могат да бъдат негативно повлияни от болестта. В особено екстремни случаи анорексията може да доведе до смърт, според BZgA.
Социална среда, семейство, разположение: причините за анорексията са разнообразни. Обикновено това е смес от много фактори, които в крайна сметка предизвикват хранителното разстройство.
Как се лекува анорексията?
Добре е да знаете, че ранното лечение може да доведе до пълно излекуване, според BZgA. За лечение се предоставя медицинска и терапевтична помощ. Първата стъпка е да се облекчат острите симптоми и да се помогне на засегнатите да напълнеят и да развият здравословни хранителни навици. В по-нататъшния курс на терапия се разработват стратегии заедно с засегнатите за предотвратяване на рецидив. В зависимост от тежестта на заболяването е възможно амбулаторно или стационарно лечение или терапия в дневна клиника. Симптомите, които могат да доведат до рецидив, често продължават дори след успешно лечение. Следователно последващите грижи също са важни при лечението на анорексия.
Психотерапията помага срещу анорексия
За хора, които не са прекалено сериозно болни от анорексия, амбулаторната психотерапия може да бъде увенчана с успех и може също да помогне при наддаване на тегло след лечение. Това е резултатът от най-голямото терапевтично проучване в света за анорексия.
Десет немски университетски центъра за хранителни разстройства взеха участие в проучването „Лечение на анорексия нервоза на извънболни“ или накратко ANTOP; Отговорност имаха университетските клиники в Тюбинген и Хайделберг. "В дългосрочен план анорексията води до смърт до 20 процента - което я прави най-опасната от всички психични заболявания. Засегнатите често страдат от психологически или физически последици от анорексията до края на живота си", предупреждава Стефан Зипфел, директор на клиниката по вътрешни болести VI - Психосоматична медицина и психотерапия в университетската болница в Тюбинген. При анорексия психотерапията се признава като възможна терапия и се покрива от здравна застраховка. Досега обаче не са докладвани големи клинични проучвания.
Проучването включва 242 възрастни пациенти, страдащи от анорексия, които са проследявани в продължение на десет месеца терапия и дванадесет месеца последващо лечение. За разследването анорексиците бяха разделени на три групи с три различни метода на извънболнична психотерапия, включително две нови. Докато една трета от пациентите с анорексия трябваше да бъдат временно хоспитализирани поради здравословното им състояние и една четвърт прекратиха лечението, значително увеличение на теглото можеше да се регистрира при анорексиците, завършили терапията до една година след края на терапията. Независимо от това, една четвърт от пациентите също са страдали от анорексия една година след края на терапията.
Помага за дълбока мозъчна стимулация?
Неотдавнашно проучване може да донесе нова надежда за много хора, засегнати от анорексия. Лекарите за първи път тестваха така наречената дълбока мозъчна стимулация върху хронично анорексични хора. Резултатите от проекта са обещаващи.
Често анорексията е придружена от психологически симптоми като депресия, тревожни разстройства или компулсии. Поради това класическата форма на терапия осигурява продължителна психиатрична подкрепа за пациента. Въпреки това, при около 20 процента от анорексичните хора класическата психотерапия не работи и в около 15 процента от случаите болестта дори води до смърт. Следователно изследователите непрекъснато търсят нови форми на терапия, които биха могли да излекуват анорексията.
В пилотен проект лекарите поставиха електрод на шест хронично анорексични жени на възраст от 24 до 57 години в регион на мозъка, който отговаря за самовъзприемането и регулирането на настроението. Психологическото благосъстояние на тестваните могат да бъдат повлияни от импулси на светлинен ток в съответната област. Жените са били лекувани с метода на мозъчна стимулация в продължение на месеци и е наблюдавано теглото им.
В резултат на това изследователите установяват, че теглото на три от шестте жени, страдащи от анорексия, се е увеличило значително в рамките на девет месеца. Четирима тествани пациенти също съобщават за подобрено общо настроение. Дали мозъчната стимулация би могла да помогне и на други анорексици и да ги подкрепи в борбата срещу тяхното заболяване, трябва да се проучи в по-нататъшни проучвания. Защото все още е експериментална форма на терапия, макар и обещаваща.
Федералният център за здравно образование (BZgA) предлага на засегнатите, техните роднини и тези, които се интересуват от темата, телефонни съвети по въпроси, свързани с хранителни разстройства. Абонатите могат да се обадят на 0221 892031 от понеделник до четвъртък от 10:00 до 22:00 и от петък до неделя от 10:00 до 18:00 за първоначални съвети и адреси, към които могат да се обърнат.