Ангократна пекторална ангина
Определя се като болка или дискомфорт, най-често локализиран на ретростернална, поради исхемична болест на сърцето, когато сърдечният мускул не е снабден с необходимото количество кръв, поради стесняване или запушване на една или повече коронарни артерии.
Болката може да се изрази като натиск, парене, нокът, с прекордиално разположение или дискомфорт в основата на врата, челюстите, раменете, ръцете, гърба.
Болката или дискомфортът обикновено се появяват при натоварване, продължават около 5 минути, отшумяват при натоварване или след нитроглицерин.
Болката може да се прояви и като подуване на корема или нарушено храносмилане в горната част на корема, може да излъчва от областта на гръдния кош до ръцете, раменете, челюстите, гърба.
Задействащите фактори за стабилна ангина пекторис могат да бъдат силни емоции, излагане на прекомерна топлина или студ, прекомерна храна, пушене и т.н.
Рисковите фактори са висок холестерол, хипертония, диабет, затлъстяване, заседнало тютюнопушене, възраст> 45 години при мъжете и> 55 години при жените, фамилна анамнеза. Болка, която може да имитира ангина пекторис, може да се дължи на белодробна тромбоемболия, аортна дисекция, обструктивна хипертрофична кардиомиопатия, перикардит, паническа атака, остеоартикуларна болест.
Ако при мъжете ангина пекторис възниква най-често чрез атеросклеротично запушване на коронарните артерии, при жените в 50% от случаите, особено при младите жени, това е необструктивно заболяване (нормална коронарна артерия чрез коронарна ангиография), микросъдова. Ето защо при жените можем да разгледаме еквивалента на ангина и дихателен дискомфорт, гадене, повръщане, коремна болка, остра болка, пробождане в гърдите.
За разлика от стабилната ангина пекторис, ние можем да имаме нестабилна ангина вариант на ангина (Prinzmetal), микроваскуларна ангина.
Всяка болка или дискомфорт в прекордиалната област или повтаряща се болка изисква представяне пред лекаря за оценка. Кардиологът може да прави разлика между сърдечна и екстракардиална болка с анамнеза, напр. Клинична, екг в покой, холтер екг, специфични лабораторни тестове, сърдечен ултразвук в покой или стрес, упражнения екг, коронарна ангиография, КТ ангиография и др.
Премахването или контролът на рисковите фактори и благоприятните фактори предотвратява честотата на заболяванията, правилното лечение и навременното приложение от кардиолога, а не чрез ухо, предотвратяват ОМИ и внезапна сърдечна смърт в повечето случаи.
Д-р Тибериу Clujeanu първичен лекар по вътрешни болести, специалист по кардиология