Ангина и възпалено гърло; детски вирус или бактерии

Ангината е остро възпаление на сливиците. Това се дължи на инфекция, най-често от вирус или бактерия и следователно лечението й зависи от отговорния микроб. Ангината обикновено не изисква антибиотично лечение, освен ако не е стрептококова бактериална ангина.

Публикувано на 01.03.2019

детски

Какво е лечението на ангина при деца ?

Лечението зависи от произхода на инфекцията. В повечето случаи ангината е вирусна и лечението е само симптоматично.

Аналгетиците и антипиретиците (долипран, ибупрофен) помагат за контролиране на болката и температурата. Признаците отшумяват и изчезват в рамките на няколко дни. Аспиринът не се препоръчва при висока температура при деца поради възможността за повишен риск от "синдром на Рей", рядко, но сериозно заболяване.

В около 15 до 20% от случаите бактерията, стрептокок от група А, е отговорна за ангината. Тогава лечението с антибиотици е от съществено значение за унищожаването на този зародиш, защото съществува риск от развитие на остра ревматична треска (AAR). Често предписваният антибиотик е пеницилин, амоксицилин в продължение на 6 дни, продължителност на лечението, която трябва да се спазва абсолютно, за да се избегнат усложнения на RAA. В случай на алергия към пеницилин, лекарят предписва макролид. След това продължителността на лечението може да бъде различна.

Какви са усложненията на ангината ?

Ангината винаги трябва да се наблюдава, тъй като инфекцията може да се разпространи около сливиците.

• Усложненията могат да бъдат общи или постстрептококови.

Това са предимно късни възпалителни усложнения, появяващи се след свободен интервал след първоначалната инфекция. Най-застрашени са деца над 4-годишна възраст и юноши или хора с лична или фамилна анамнеза за „ревматична треска“. Клиничният и биологичен възпалителен синдром е постоянен там.

Остър ставен ревматизъм (AAR) започва 15 до 20 дни след първоначалната ангина, или рязко и очевидно с полиартрит, или коварно в случай на умерен встъпителен "кардит". Съществува обратна връзка между тежестта на увреждането на ставите (полиартрит), което е най-често, и риска от развитие на сърдечно увреждане. Сърдечните прояви (увреждане на клапата = "ендокардит") представляват съществения елемент на прогнозата. Те са по-чести, колкото по-млад е субектът. Често се свързват кожни прояви (възли на Meynet и маргиналния еритем) и нервни прояви (хорея на Sydenham). Общи прояви (треска, коремна болка, свързана с мезентериален аденолимфит или сърдечен черен дроб, повишаване на белите кръвни клетки, повишаване на маркерите на възпалението).